Nola Pender 6k3r5h

c

c !" # ‘ $ " !"%& '! % (") ! *%+ + " ! " ! ‘ ! ! $ % , ! ! + $ ! ! ! ! + - ‘ ^ + . ‘ Œ ) +!! ! *c *! $ ! * / ‘ Œc 0&c 1230^ ‘ " Œ4$ ! ( + ! ‘ ! + *) +! + *! 5$ !$ *! ‘ Œc 0&c 3230^ 6 ‘ ! + % * ! ! $$ ( ‘ + % !7 * ( + + ‘ c *% ( + ! $ * ! ‘ ! ! (( ! + $ !( 8 ‘ + ! ) ! ‘ ) +% + * ! ‘ + ! + ! + ( $ !! ‘ + ( ! + ‘ 7 ! % ! ( +! % ! ( ! 9 : ‘ 0^c&;0 Œ2<3Œ2Œ03^cŒ&Œ ‘ 5Œ0 ^22^cŒ ‘ 5Œ0 ^22^cŒ43^1.30^ ‘ 5Œ0 ^22^cŒ30^1.30^ ‘ 5Œ0 ^22^cŒ^03^0; ;2Œ = ‘ 4c5303^&Œ0031c20343&^ ‘ 4Œ222Œ20343&Œ&ŒŒ0031c ‘ Œ; ^530Œ03Œ20343&Œ ‘ Œ50 ^2Œ03^cŒ&^0^cŒŒ0 3<3&Œ& ‘ 3c5;c03Œ3c 22^cŒ ‘ 3c5;c03Œ3 ;Œ03^cŒ > ‘ 0^2^3^&;cŒc&Œ0031c ‘ &Œc&Œ" !

3c< 3.Œ031c ;( + ( * ! ! ! ! + ! % + ! +! ! * ! # ‘ 2Œ0 30Œ2^53^cŒ ‘ ! !"! !7 !@ " ! ! ! * ! * ‘ ;+! + ! * - ‘ 3303&Œ& ‘ ! ! * ! + ! ! * ! *! ‘ .c2Œ3&Œ& ‘ + ( * ! *! !%!%*+% % ! ‘ 2303^c3230Œ ‘ + ! * ! ! + ! * / X ! ! *AB c C + ( + !" $ X + ! (") * ! $! + + ( + + X + ! ! $ 7 ! ! X 0 ! + +% ! ! + +

‘ ‘













¦ Teórica de enfermería que presentó por primera vez su modelo de promoción de la salud o para enfermería en su libro (1982). Ella desarrolló la idea de que promover una salud óptima sustituye a la prevención de la enfermedad. La teoría de Pender identifica factores cognitivo-perceptivos en el individuo, tales como la importancia de la salud, los beneficios percibidos de los comportamientos que promueven la salud y las barreras que se perciben para las conductas promotoras de la salud. Estos factores se modifican por características demográficas y biológicas y por influencias interpersonales, así como también por factores de situaciones y comportamientos. Éstos ayudan a predecir la participación en la conducta promotora de la salud. La definición individual de salud para uno mismo tiene más importancia que una afirmación general sobre la salud. Una de las principales premisas de la teoría de Pender es que la salud, como estado positivo de alto nivel, se asume como objetivo hacia el cual se esfuerza un individuo.









÷ ! " # $÷ % & ' ! ($ ) * ! $ +* ,($-.) + & & / ! !&0 -1 2- + + - ++

3 45$- . + 06/ ! 7 5885$ &*&&+-9 * : + ! 2 ; 8 : ! + + & ++

& 1 +; + &*+ 3+8 ! - ) ; : ! +- - 1 - * +; 1 + + & * 5 + + 6+ 2* + &6

& 7 < & 6' + ; & & + &

< = - ! + 3+ * + + & !*+> ) ; * + 21 )- ?. &0? . & 3+ & & ! 0 += !













]



@

Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana

@

Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva, incluida la valoración de sus propias competencias

@

Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad

@

Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta

@

Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toada su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el entorno, y siendo transformados a lo largo del tiempo.

@

Los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal, que ejerce influencia en las personas a lo largo de su vida

@

La reconfiguración iniciada por uno mismo de las pautas interactivas de la persona-entorno es esencial para el cambio de conducta

! ": Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. Efectos directos e indirectos de comprometerse con las conductas de promoción de la salud #$ factores predictivos de cierta conducta

@

#% &: variables como, edad, sexo, IMC, estado de menopausia, capacidad aeróbica, fuerza, agilidad, equilibrio.

@

# &: autoestima, automotivación, competencia personal, estado de salud percibido y definición de salud.

@

#: raza, etnia, aculturación, formación y estado socioeconómico

A continuación se detalla una serie de variables específicas de la conducta y el afecto, las cuales son modificables mediante las acciones de enfermería: '% : Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud. '% $ Bloqueos anticipados, imaginados o reales, y costes personales de la adopción de una conducta determinada %$ Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud

"$ Son los sentimientos subjetivos, positivos y negativos que se dan antes, durante y después de la conducta basada en las propiedades de los estímulos de la conducta en sí. Influye en la autoeficacia percibida. $ Conocimientos acerca de las conductas, creencias o actitudes de los demás. Incluyen normas, apoyo social y modelación (aprendizaje indirecto mediante la observación de los demás comprometidos con una conducta en particular). Fuentes primarias de influencia interpersonales, son las familias, las parejas y los cuidadores de salud. $ percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta A continuación algunos antecedentes inmediatos de la conducta, o de los resultados conductuales (( $ el concepto de la intención y la identificación de una estrategia planificada lleva a la implantación de una conducta de salud. ()($

@

($ conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control por contingentes del entorno como el trabajo y las responsabilidades de cuidado de la familia.

@

$ conductas alternativas mediante las cuales los individuos poseen un control relativamente alto, poder elegir.

($ resultado de la acción, dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar óptimo, el cumplimiento personal y la vida productiva. Ejemplos: dieta sana, ejercicio físico regular, controlar estrés, descanso adecuado, crecimiento espiritual, construir relaciones positivas.

La visita domiciliaria es una poderosa arma en Salud. Permite conocer a la familia en su propio entorno, tal cual es, como un todo, y también permite conocer a sus integrantes en forma individual. Por otra parte, le da más seguridad a las personas, pues las intervenciones se realizan en terreno conocido, en su ambiente cotidiano, que le permite desenvolverse con más soltura y quizás de esta forma interiorizar de forma más efectiva y provechosa, la atención requerida en el domicilio. Además pude comprobar la cercanía que produce esta estrategia de atención y seguimiento, entre el personal de salud y el , una relación horizontal y muy respetuosa, con retroalimentación en ambos sentidos, que además produce una gran satisfacción laboral, al palpar los resultados obtenidos, como también personal, por el logro de una relación realmente enriquecedora, en la que el profesional de enfermería pone en práctica el arte de trabajar en forma integral con el más valioso, noble y complejo material: las personas. ' ' *#

@

Leddy, Susan; Pepper, J. Mae, ] OPS 1989

@

Mariner, Ann, ] , Mosby 2003 + ,* * + ,.





c C # -

/

6

8

:

Œ 0Œ( ! ."2 "(Œ!0 .2( "Œ .0" c .( 43^.2Œ5DŒ *=/ (% (% 7 @ ! *!=8# & ! !" ' ^EE 3 c C ! ! * ! * !" %9 % + !"$ "" * !+ *+@) ! * $ + !" ! !@ $ + & ! + %$ * ! ** ! % !* ! !" +!! &+ ! ! *+@ + ( *% % ! + ! ! *+@ + ( *% ! * =96& *F ;! + +G%$ ! $ + ! ) !"=:# * ! *) ' ! c ( % $ ! + * ! + $" + +%! + ! * * $" ! !+ ! 3 c * $ + ; + c 3 % ! *+ ! ! * ! ! *%$ ! ! F+ *Gc ! + ! + ( * !" ; 0 c 3+ ( * !"3 c ( ! * =: ' ! + + @! !"+@ ! * (! % 3+ ( * !" ^0 ! @3+ ( !"Œ *Œ! !"Œ! ! ! ! Œ! Œ! !"=:% ! Œ! ====-0 ! 0 3+ ( * !" !" ; + (%==>% +! + ( * !" + ( * H ==; + (%& ! + ! + % $ +& ! " %! * * ! ! *' ! ) ! ! ! 9 ‘ $ " !"%& '! % (") ! *%+ + " ! " ! ‘ ! ! @ $ 7 % , ! ! + *$ ! ! ! ! + * ^&^&2^^031c&ŒŒ;&AB ‘ " + ( + 7$ ! " % % ! * + % ) * = ‘ ! ! * + + ! * ( ( + ( *!$ ( * * ! ‘ " ! ) $ ! > ‘ ! + % * ! ! $$ ( ‘ + % !7 * ( + + ‘ c *% ( + ! $ * !

! ! (( ! + $ !( 5;c ^230ŒAB ‘ ! ! * " Œ4%$ ! ( + ! * "5 * %$ !$ * ! % ! @ ! # ‘ + ! ) ! ‘ ) +% + * ! ‘ + ! + ! + ( $ !! ‘ + ( ! + ‘ 7 ! % ! ( +! % ! ( !

‘

;; ^ - 0 + 5 ! ! ! ! ! ! * / ‘ 5 + I5 *( + ! %% ) %30% ! % * % %( %$ I5 *( !% ! + *% ! % *I5 % % *% ! * *! 6 ‘ 4 *2 + $ ‘ 4 *4 $ % !( % * ! 8 23&<Œ23Œ40D530Œ&Œ0^c&;0 Œ" ‘ 3 0 ! % !3 !% ! * 9 23&<Œ23Œ40D530Œ&Œ0^c&;0 Œ?Œ50 ^%Œ0;Œ^c^&3530Œ4&3Œc Œ Œ003^c&c522DŒ ‘ 3 ( $ * ) ! $ ! : Œc 0&c 3c&3Œ ^&Œ0^c&;0 Œ%^&^2; Œ&^0^c&;0 ;Œ ‘ 0 ! ! * * *( + ! * = &Œc&Œ?252c03Œ0^c 2Œ; Œ3c&3Œ Œ ‘ &! 0 +! + ( % ! ! ‘ 0 +! + +! % ( ‘ 0 ! 2 *% ( + ! * ! %! ! + + #> 0Œ2Œ0 23 30Œ?J23c03Œ3c&3<3&;Œ0^c^033c ^?50 ^03530^&Œ0^c&;0 Œ 2; Œ&^0^c&;0 ;Œ0^c&;0 Œ2<3Œ2Œ03^cŒ&Œ5Œ0 ^22^cŒ43^^.30^%30^^.30^ ?^03^0; ;2Œ4c5303^&Œ0031c20343&^4Œ222Œ&Œ0031c20343&ŒŒ; ^530Œ03Œ 20343&ŒŒ50 ^2Œ03^cŒ&^0^cŒŒ0 3<3&Œ&0^cŒŒ0 3<3&Œ&3c5;c03Œ3c 22^cŒA5Œ33Œ% Œ2CŒ%0;3&Œ&^2B%c^2Œ%Œ^?^%^&^3c5;c03Œ3 ;Œ03^cŒ^^0303^c%0Œ2Œ0 2D 30Œ &&Œc&Œ% K 30Œ0^2^3^0^c;cŒc&Œ0031c0^c&;0 Œ&Œ2^^031c&ŒŒ;& ‘ &Œc&Œ&0^ c03Œ3c&3Œ ŒA0^c 2^4ŒC^B ‘ 252c03ŒA0^c 2^;23^2B #

‘

&;0Œ03^ccc5223Œ 0+! !" ! + *% !" ! 3c< 3.Œ031c ;( + ( * ! ! ! ! + ! % + ! +! ! * !

‘ ‘ ‘ ‘

Œ30Œ03^cL;'Œ c3&^Œ ^23Œ ## 2Œ0 30Œ2^53^cŒ ! !"! !7 !@ " ! ! ! * ! * ‘ ;+! + ! * #- ‘ 3303&Œ& ‘ ! ! * ! + ! ! * ! *! ‘ .c2Œ3&Œ& ‘ + ( * ! *! !%!%*+% % ! ‘ 2303^c3230Œ ‘ + ! * ! ! + ! *

‘ ‘

023 30Π#/ ! ! *AB c C + ( + !" $ X + ! (") * ! $! + + ( + + X + ! ! $ 7 ! ! X 0 ! + +% ! ! + +

X

0^c0;3^c #6 2^0^&Œ c031c&c522DŒ #8 #9 &Œ ^3.c3530Œ 3<^ ‘ 33! ‘ ‘ # @ $ 7( ‘ - 3 ! * ‘ / ' !" ‘ 6 A! B $ A! B ‘ 8 !A* B ‘ 9 $ ! + A- ( B ‘ : c + H-" ) #: ‘ 330 ! * ‘ = Œ! + % ‘ 3332 * ‘ > ‘ ‘ # 3(

- ! (9 / < + 6 !! 8 ! % #= ‘ 3<< * ‘ 9 !@ ‘ < * ‘ : Œ ! + A B ‘ <3 + ! ‘ = ! *! + ! ! A !"B ‘ #> 0 # A9 B ‘ <33 * ‘ #> $ ! ‘ <3330 ! ‘ # 2 $ ! 2Hc ‘ ## 2!!!# ‘ #- ! ‘ 3J ! ‘ #/ & +! -> 2Œ ^cŒ3c ^&3Œ.cM 30^3c 22Œ03Mc&&Œ ^0Œ .^2NŒ&3Œ.cM 30Œ5;c&Œc Œ03Mc5Œ0 ^2 2Œ03^cŒ&^%Œc35 Œ03^c&c&3c #3c&c&3c -3c 2&c&3c 3&Œ3 ;Œ03McŒ0 ;Œ -%/%=%#/- 3 ! * / ' !"= ! *! + ! ! A !"B#/& +! &^^2Œ.;&^ ! + ! ! ( ! % % 0 $"! *( %$ (+@+" + ! ! @ "! + + * Œ! )+! * % ! + *2H0

2Œ;Œ 3^&23cK&;2Œc 2Œ4ŒC^&Œ2 ^?H^33^ ^DŒŒc35 Œ&^^2&^^2 3c5ŒŒ03Mcc23cO#%- - 2Œ ^cŒ3c ^&3Œ.cM 30^3c 22Œ03Mc&&Œ ^0Œ .^2NŒ&3Œ.cM 30Œ5;c&Œc Œ03Mc5Œ0 ^2 2Œ03^cŒ&^%Œc35 Œ03^c&c&3c #3c&c&3c -3c 2&c&3c 3&Œ3 ;Œ03McŒ0 ;Œ 8%%#8 !!A* B# 2 $ ! 2HcŒ0 Œc03ŒŒ 2cŒ 3c530Œ ! @ !! " % ( * % ! @ + *7 %$ ! * ! * ) * % ! *! ! ! *!% "%(%+ ! %!! ! * @ ( ! ! Œc $ $ !! %$ * 2H0Œc3&Œ&Œ 2cŒ"B2H0;c ^&c 2Œ&ŒŒ2Œ302^^2.Œc3^0;c&Œ23^Œ032;.NŒ#%-

‘ ‘ ‘ ‘

-/ 2Œ ^cŒ3c ^&3Œ.cM 30^3c 22Œ03Mc&&Œ ^0Œ .^2NŒ&3Œ.c1 30Œ5;c&Œc Œ03Mc5Œ0 ^2 2Œ03^cŒ&^%Œc35 Œ03^c&c&3c #3c&c&3c -3c 2 &c&3c 3&Œ3 ;Œ03Mc Œ0 ;Œ-%/%:- 3 ! * / ' !": c + H-" )23.^& 2P33c ^ # ! + ! ,! + ! !$ * ! + ! *$ c !! ! + ! *#/ ! @ ( ! % @$ *!( +" ! ( "!7 !0 !7 ! ! *$"! ) (+ ! ! $ 7( 2H0Œ 3^3433&Œ&&2ŒCŒ253c 2ŒcŒ^Œ;c ^&Œ23^c&2^^c0^c&;0 ^ŒcŒ0 ŒŒ2 ^<Œ.3cŒ?%&c&c03Œ&ŒJŒc " + !% Q0 !$ !*!( ! ! (@ % ! ! %+ !% ! AB ! *A /B! % )!#8! ! ! ( % ! ! ! !( ! ! ! @ ‘ Œc3530Œ03Rc5Œ33Œ20 + * ! % !@ + %+ +

! @ * ! %@ !% @ * ! , ( $) -8 Œc&Œ c03Mc&c522DŒ&3Œ.cM 30^&c522NŒ^4C 3<^3c 2<c03^c&c5223Œ <Œ;Œ03Mc &^^2Œ.;&^2H0 2Œ;Œ 3^&23cK&;2Œc 2Œ4ŒC^&Œ2 ^?H^33^ ^DŒ Œc35 Œ&^<24Œc ^2ŒŒ03c 3c5ŒŒ03Mcc23cO Œc ! * @ + !" ‘ &33c;03Mc& ‘ ; $ $( ‘ !) + ! ! ‘ ) ! % $) ! ! ! ‘ + * ‘ Œ ! ! ‘ * ‘ 0! $ ‘ Œ !! * ! % ! ‘ 3 ! + ‘ 3 @ * ‘ Œ&3c3 2Œ03Mc&ŒcŒ.O30^ ‘ &! *%" % (+ ! ‘ 0 ! *!@ ! ! ‘ 0 ! ( ! ! ‘ 0 ( + @! * (@ ‘ Œ ! + $ * ( ‘ + (@ + (@! * ‘ 2( (@ ! * ( ! *(@ -9 Œc&Œ c03Mc&c522DŒ&3Œ.cM 30^&c522NŒ^4C 3<^3c 2<c03^c&c5223Œ <Œ;Œ031c# 23.^&3c50031c2H0;c ^&c 2Œ&ŒŒ2Œ302^^2.Œc3^0;c&Œ23^Œ032;.NŒ ( * $ 7( A !"B" % ‘ 4ŒP^ ‘ Œ ‘ 2 (!( ‘ Œ ‘ Œ! ( ‘ ^ + ! @ ! ‘ 0;3&Œ&^23cŒ ‘ Œ ( ‘ ‘ 3 ‘ Œ ‘ ! A ++B ‘ 0 * A ! B ‘ * * + B (H:B ( !! + % ! $! $ " + ( * ! -: Œc&Œ c03Mc&c522DŒ&3Œ.cM 30^&c522NŒ^4C 3<^3c 2<c03^c&c5223Œ <Œ;Œ03Mc- 23.^& 2P33c ^2H0Œ3^3433&Œ&&2ŒCŒ253c 2ŒcŒ^Œ;c ^& Œ23^c&2^^c0^c&;0 ^ŒcŒ0ŒŒ2 ^<Œ.3cŒ?%&c&c03Œ&ŒJŒc ?&^^2c 23cO + ‘ c 2cŒ3c ^3c 3cŒ ‘ * ‘ 3 ! ‘ !

‘ ‘ ‘ ‘ ‘ ‘ ‘ ‘ ‘ ‘

Œ( ("$ & ! A! *B ŒcC^& Œ($ ! + ! ŒcC^& 2P33c ^ < ( * ( " ! ! < ( ) ! 5 !! ("$ 3

(! $ ! ! ( "$ % + * -= Œc&Œ c03Mc&c522DŒ&3Œ.c1 30^&c522NŒ^4C 3<^3c 2<c03^c&c5223Œ <Œ;Œ03Mc/ Œ0 Œc03ŒŒ 2cŒ3c530Œ 2H0Œc3&Œ&Œ 2cŒ" !! 0 @ 2 * ! 2Hc3! 0 *! ) Œ 5 !)

" 5 ! ( + ! (!( + + ( + * ! ! 2 ! ! $( @ !+