Pathway Syok Hipovolemik Intensif 2t3c6x

PATHWAY SYOK HIPOVOLEMIK BAGIAN 1 Trauma pada

Pengeluaran

Kerusakan korteks

Obstruksi usus

jaringan tubuh

keringat berlebihan,

adrenal pada ginjal

halus

diare, muntah, intake Misalnya luka

Destruksi

air dan elektrolit tidak

bakar

kapiler

adekuat

Distensi usus halus Sekresi aldosteron menurun

Kehilangan

Perdarahan

Aliran balik vena

protein melalui

Berkurangnya cairan

sel yang

di seluruh

Kegagalan dalam

terkelupas

kompartemen tubuh

retensi air dan Na+

termasuk intravaskuler

Berkurangnya

pada dinding usus terhambat

Peningkatan tekanan kapiler usus halus

protein plasma intravaskuler Keluarnya

Cairan keluar dari

Tekanan osmotik

cairan dari

kapiler masuk ke

koloid plasma

intravaskuler

dinding dan lumen

menurun

ke jaringan

usus

Sumber :

Menurunnya volume intravaskuler

Cemas

SYOK HIPOVOLEMIK

Perubahan status kesehatan

Guyton, 2007 : 293 - 299, 319, 807808,904 ; Prasetya, 2006 : 183 ; Kolecki, 11 Maret 2010

PATHWAY SYOK HIPOVOLEMIK BAGIAN 2 Menurunnya volume intravaskuler

Kekurangan Volume Cairan

Mekanisme kompensasi tubuh Perangsangan

Pembentukan

Pemben-

baroreseptor

angiotensin

tukan

ginjal

vasopressin

Perangsangan

(ADH) oleh

saraf simpatis

hipofisis

Vasokontriksi pembuluh

Pelepasan dari ujung saraf simpatis

Retensi air dan natrium +vasokontrik si pembuluh

Vasokontriksi pembuluh

Menurunnya aliran balik

pengisian sirkulasi sistemik

vena ke jantung

Penurunan Curah Jantung

darah

darah, perangsangan otot

Tidak Efektif

Peng-

Penurunan

Penurunan

Penurunan

Penurunan

alihan

perfusi ke

perfusi ke

perfusi ke paru

perfusi ke

metabo-

otak

ginjal

-paru

hati

lisme seluler

Gangguan

menjadi

metabolis-

anaerob

me otak

↑ reabsorsi Na dan Air oleh tubulus ginjal

Oliguri

jantung Produk-

Penurunan

Lama-kelamaan, mekanisme kompensasi

si asam

kesadaran

tubuh melemah dan mengalami kegagalan

laktat

Eliminasi

dalam mempertahankan tekanan pengisian

berlebih

urine

Gg.

sirkulasi sistemik yang berdampak pada penurunan curah jantung

Perubahan Perfusi

Perubahan Perfusi Jaringan

posterior

darah

norepinefrine

Menurunnya tekanan

Ganggu

Gang-

Penurunan

an

guan

fungsi

proses

proses

fagositosis

difusi O2

oksigen

sel Kupffer

dan

asi

di hati

CO2 Memicu hiperventilasi

Risiko Infeksi

Kerusakan PK Asidosis

Risiko

Kerusakan mobilitas

Pertukaran

Metabolik

Cedera

fisik

Gas

Pola Nafas Tidak Efektif