Pdca Bab 9 5y3u5r

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

Dinas Kesehatan Kota Surakarta

UPTD Puskesmas Setabelan

PDCA BAGIAN FARMASI

MASALAH 1. Screning resep

2. Dosis obat yang tidak rasional

ANALISA PENYEBAB MASALAH Tulisan Penulis resep yang kurang jelas

Kurangnya tenaga dokter yang memeriksa

PERENCANAAN (PLAN) Penulis obat di beri refresing Rasionalisasi obat Setiap ruang Ruang Pemeriksaan di beri tempelan tatacara penulisan resep yang benar sebagai acuan Petugas kesehatan Pemeriksa Pemberian arahan kepada Perawat yang memeriksa dari dokter penanggung jawab ruangan

PERIKSA HASILNYA (CHECK) Mengadakan refresing Evaluasi rasionalisasi obat . Ulang

Sesuai Hasil evaluasi

Perawat selesai memeriksa dan mengobati, resep ditunjukan kepada dokter untuk pengecekkan

Perawat sudah memberikan dosis yang sesuai dengan penyakit/ SOP Penyakit

PELAKSANAAN (DO)

Evaluasi ulang

TINDAK LANJUT (ACT)

KETERANGAN

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN

Dinas Kesehatan Kota Surakarta 3. Pasien Nama depan mengambil dan umur obat yang yang sama bukan miliknya karena sama nama

Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

Penulisan resep lebih mendetail dengan nama panjang dan dengan label obat yang lebih mendetail

Petugas Memanggil pasien lebih dari 2 identitas Pasien mengecek Obat Sesui dengan Nama

Dengan label yang lebih lengkap, kekeliruan nama tidak terjadi

Sesuai Hasil evaluasi

SOP APD

4. Tertular virus/ higiens obat kurang

Petugas tidak menggunaka n APD

Petugas menggunakan APD (masker dan sarung tangan plastik)

Sosialisasi APD Menggunakan APD saat sedang pelayanan

Dengan APD kehigiensan obat terjamin

5. Obat-obat LASA

Obat yang tertulis/ telihat hampir sama dan terdengar hampir sama jika diucapkan.

Obat obat yang masuk daftar obat LASA di UPTD Puskesmas Setabelan diberi tanda khusus (diberi tulisan LASA)

Sudah dilaksanakan sesuai dengan rencana

Diharapkan pasien terhindar dari obat-obat yang termasuk dalam daftar obat LASA

UPTD Puskesmas Setabelan

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN

Dinas Kesehatan Kota Surakarta 6. ESO

Tidak ditanyakan dulu kepada pasien mempunyai alrgi atau tidak

Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

Komunikasi dengan pasien dan menggunakan monitoring efek sampingan obat

Sudah dilaksanakan sesuiai rencana

Diharapkan tidak terjadi kejadin tidak diharapkan dan kejadian nyaris cidera

UPTD Puskesmas Setabelan

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

Dinas Kesehatan Kota Surakarta

UPTD Puskesmas Setabelan

PDCA BAGIAN RUANG PEMERIKSAAN GIGI

MASALAH 1. Lengan petugas tergores matabor

2. Pasien terkena bor pada lidah dan bibir

3. Petugas terkena Percikan cairan/kotoran dari pasien

ANALISA PENYEBAB MASALAH Matabor terpasang di hard peace

PERENCANAAN (PLAN) Penggunaan APD

PELAKSANAAN (DO) Menggunakan APD saat melakukan tindakan.

Tidak ada yang menbantu mengerjakan

Adanya petugas yang membantu

Tidak ada suction

Disediakan alat suction yang sesui standar

Menggunakan suction saat melakukan tindakan

Petugas tidak Penggunakan APD menggunakan lengkap (mika, penutup mata masker,sarung tangan)

Menggunakan APD lengkap sesuai standar saat melakukan tindakan.

PERIKSA HASILNYA (CHECK) Evaluasi Ulang

Dengan APD, percikan dari pasien tidak mengenai petugas

TINDAK LANJUT (ACT) Sesuai Hasil evaluasi/ SOP APD

Pemgadaan suction sesuai standar Sesuai hasil evaluasi, SOP APD

KETERANGAN

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

Dinas Kesehatan Kota Surakarta 4. Jari Petugas Tergigit Pasien

Anak meronta-rota saat di cabut,

Pemakaian alat Pelindung Jari /APD

Menggunakan alat pelindung jari saat melakukan tindakan pada pasien anak.

Dengan Pelindung jari, Petugas tidak sakit saat tergigit

UPTD Puskesmas Setabelan Pembelian alat Pelindung Jari

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

Dinas Kesehatan Kota Surakarta 5. Pencucian alat, di wastafel,air habis

Otomatis pompa air rusak

Perbaikan otomatis pompa air.

Memperbaiki instalai air / memperbaiki otomatis air segera setelah mendapat laporan.

Pencucian alat dapat dilaksanakan tanpa hambatan.-

UPTD Puskesmas Setabelan Perbaikan/pemb elianl otomatis air.Pengawasan instalasi air.

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

Dinas Kesehatan Kota Surakarta

UPTD Puskesmas Setabelan

PDCA RUANG PEMERIKSAAN UMUM MASALAH

1. Tertular penyakit melalui udara

ANALISA PENYEBAB MASALAH Petugas tidak menggunakan APD (masker)

PERENCANAAN (PLAN) Penggunakan APD sesuai standr

Persediaan APD di ruang pelayanan cukup

2. Pasen terpeleset hendak ketempat pasien

jika naik tidur

3. Resiko salah identifikasi

PELAKSANAAN (DO) Sosialisasi APD Menggunakan APD saat melakukan tindakan medis

PERIKSA HASILNYA (CHECK) Penggunaan APD mengurangi resiko penularan

TINDAK LANJUT (ACT) Sesuai Hasil evaluasi/ SOP APD

Menyediakan APD di setiap ruangan sesuai dengan kebutuhan.

Pijakan kaki tempat tidur tidak memakai karet pengaman

Pemasangan karet pengaman pada pijakan kaki pada tempat tidur

Memasang karet pengaman pada pijakan kaki tempat tidur

Dengan karet pengaman pasien terpleset dapat terhindari

Sesuai Hasil evaluasi

Nama dan Alamat sama

Identifikasi pasien dengan minimal 3

Memanggil pasien dengan 3 identitas

Tidak terjadi identifikasi

SOP pengkajian awal pasien

KETERANG AN

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN

Dinas Kesehatan Kota Surakarta pasien

Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

identitas (nama, tanggal lahir dan alamat)

pasien

UPTD Puskesmas Setabelan

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

Dinas Kesehatan Kota Surakarta

UPTD Puskesmas Setabelan

PDCA PEMERIKSAAN LABORATORIUM MASALAH

1. ResikoTerinfeksi

2. Reagen Tertukar

ANALISA PENYEBAB MASALAH Petugas tidak menggunakan APD Petugas tidak teliti

PERENCANAAN (PLAN) Penggunaan APD sesuai standar Petugas Harus lebih teliti dalam melihat reagen

3. Terlambat menghidupkana lat

Petugas Lupa

SOP alat ditempel

4. Salah Pasien

Petugas tidak teliti

Sebelum pengambilan sampel, menanyakan dulu

PELAKSANAAN (DO) Menggunakan ADP saat melakukan tindakan Petugas lebih teliti dalam melihat reagen Memberikan identitas yang jelas pada reagen atau diberi tanda Menempelkan SOP dekat dengan meja tindakan atau alat Petugas menanyakan identitas sebelum di periksa

PERIKSA HASILNYA (CHECK) Evaluasi Ulang

Reagen sesuai dengan identitas

TINDAK LANJUT (ACT) Sesuai Hasil evaluasi/ SOP APD Sesuai dengan hasil evaluasi

SOP ditempel

Sesuai hasil evaluasi

Identifikasi yang jelas tidak salah pasien

Sesuai dengan evaluasi

KETERANG AN

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

Dinas Kesehatan Kota Surakarta

identitas yang benar

5. Gagal dalam mengambil sampel 6. Salah menuliskan hasil

Pasien takut dalam saat pengambilan darah / sampel Petugas tidak teliti

Memberi informasi agar pasen tidak takut Setiap pemeriksaan harus segera di catat dan waktunya di beri kelonggaran.

UPTD Puskesmas Setabelan

Mencocokan identitas pasien dengan permintaan pemeriksaan Informasi yang benar diberikan sebelum pengambilan sampel Setelah Pemeriksaan langsung di catat

Tidak terjadi kesalahan penulisan hasil

Sesuai dengan evaluasi

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

Dinas Kesehatan Kota Surakarta

UPTD Puskesmas Setabelan

PERBAIKAN KINERJA PELAYANAN RUANG PEMERIKSAAN KIA MASALAH

1. Petugas beresiko tertusuk jarum saat menyuntik bayi

2. Petugas terkena percikan darah saat melakukan tindakan tindik

ANALISA PENYEBAB MASALAH Bayi bergerak saat di suntik

Petugas tidak memakai APD

PERENCANAAN (PLAN)

PELAKSANAAN (DO)

Bayi di fiksasi saat penyuntikan

Saat imunisasi bayi

Saat melakukan tindakan tindik, petugas memakai APD (Sarung tangan)

Saat melakukan tindakan tindik, petugas menggunakan APD sesuai standar

PERIKSA HASILNYA (CHECK) Dengan fiksasi bayi tidak bergerak sehingga petugas tertusuk jarum

Dengan memakai APD sesuai standar, petugas tidak terpecik darah

TINDAK LANJUT (ACT) Tindakan fiksasi terus dilakukan saat penyuntikan bayi.

Tindakan memakai APD terus dilakukan saat melakukan tindakan tindik

KETERANG AN

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN

Dinas Kesehatan Kota Surakarta

Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

UPTD Puskesmas Setabelan

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN

Dinas Kesehatan Kota Surakarta

Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

UPTD Puskesmas Setabelan

PERBAIKAN KINERJA PELAYANAN RUANG PEMERIKSAAN KB MASALAH

1. Petugas terkena percikan scret/darah

2. Dekontaminasi alat-alat ginekologi kurang maksimal

ANALISA PENYEBAB MASALAH Petugas tidak memakai APD

PERENCANAAN (PLAN) Saat melakukan tindakan ginekologi, petugas memakai APD (Sarung tangan)

Tidak Pengadaan gelas ukur memiliki gelas untuk dekontaminasi alatukur alat ginekologi

PELAKSANAAN (DO) Segera saat melakukan ginekologi

Pengadaan gelas ukur

PERIKSA HASILNYA (CHECK) Dengan memakai APD sesuai standar(sarung tangan, skort, kacamata google), petugas tidak terpecik darah /scret Dengan adanya gelas ukur maka dekontaminasi alat-alat ginekologi dapat maksimal

TINDAK LANJUT (ACT) Tindakan memakai APD terus dilakukan saat melakukan tindakan ginekologi

Setiap melakukan dekontaminasi menggunkan gelas ukur.

KETER ANGAN

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

Dinas Kesehatan Kota Surakarta

UPTD Puskesmas Setabelan

3. Sterilisasi alat-alat kurang maksimal

Tidak tersedianya sterilisator yang standar

Pengadaan Sterilisator/autoclav yang sesuai standar

Penyeterilan alat menggunakan sterilisator/ autoclav

Dengan adanya sterilisastor/auto clav sesuai standar maka kesterilan alat bisa maksimal

Sterilisasi menggunakan sterilisator/autoclav, alat-alat dapat steril maksimal

4. Privasi pasen terganggu

Tidak adanya kunci pintu ruang KB

Pemasangan kunci pada ruang KB

Pintu di kunci saat melakukan tindakan KB

Dengan adanya kunci pada pintu ruang KB, privasi pasien tidak terganggu

Dikunci pintunya saat melakukan tindakan KB

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

Dinas Kesehatan Kota Surakarta

UPTD Puskesmas Setabelan

PERBAIKAN KINERJA PELAYANAN RUANG KONSELING GIZI

MASALAH 1. Resiko keracunan saat pemberian makanan tambahan

ANALISA PENYEBAB MASALAH Jika makanan basi

PERENCANAAN (PLAN) Dilakukan pemeriksaan makanan sebelum dibagikan kepada pasien (Bumil, Balita dan anak sekolah)

PELAKSANAAN (DO) Dilakanakan saat pembagian program PMT

PERIKSA HASILNYA (CHECK) Pengecekan makanan sebelum dibagikan mencegah keracunan makanan

TINDAK LANJUT (ACT) Sesuai dengan evaluasi

KETERANGAN

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN

Dinas Kesehatan Kota Surakarta

Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

UPTD Puskesmas Setabelan

PERBAIKAN KINERJA PELAYANAN PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS

MASALAH 1. Terjadi salah identifikasi pasien

2. Resiko terjadi kehilangan status pasien

ANALISA PENYEBAB MASALAH pasien tidak membawa identitas lengkap

Kurangnya ketelitian petugas saat mengembalikan status pasien Kurangnya tenaga khusus Rekam Medis

PERIKSA TINDAK HASILNYA LANJUT (CHECK) (ACT) Petugas mewawancarai Petugas mencatat Dilakukan Melakukan pasien dengan jelas identitas pasien analisa hasil dan tindak lanjut untuk mendapat pencapaian hasil identitas Petugas mencatat pencapaian jika terjadi kesalahan identifikasi pasien Petugas harus lebih Segera dilakukan teliti dalam sesuai dengan mengembalikan status perencanaan pasien setelah pelayanan PERENCANAAN (PLAN)

PELAKSANAAN (DO)

KETERANGAN

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN

Dinas Kesehatan Kota Surakarta

Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

UPTD Puskesmas Setabelan

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN

Dinas Kesehatan Kota Surakarta

Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

UPTD Puskesmas Setabelan

PDCA INDIKATOR RESIKO

MASALAH 1. Keuangan a. Jadwal kegiatan tidak sesuai dengan program kegiatan b. Kegiatan sudah dilaksanak an SPJ belum dibuat

ANALISA PENYEBAB MASALAH Belum sosialisasi kepetugas

Petugas tidak segera mengumpulkan data pendukung SPJ

PERENCANAAN (PLAN) Sosialisasi ke petugas

Petugas diingatkan untuk segera mengumpulkan data pendukung SPJ

PELAKSANAAN (DO) Setiap ada kegiatan

PERIKSA HASILNYA (CHECK)

TINDAK LANJUT (ACT)

KETERANGAN

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN

Dinas Kesehatan Kota Surakarta c. SPJ diverifikasi Kepala Puskesmas masih ada yang salah 2. Pembelian Barang a. Pembelian barang tidak sesuai dengan waktunya b. Pengiriman barang tidak sesuai dengan pesanan

Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

Petugas Kurang teliti

Kepala Puskesmas memberi tahu kesalahannya

Kita perbaiki

Penyedia tidak Memberi batas waktu dapat memenuhi ketika memesan barang pada waktunya

Barang yang di pesan tidak tersedia di toko

Teguran kepada toko agar barang diganti di sesuikan dengan pesanan

Memberi teguran kepada petugas toko secara lisan

UPTD Puskesmas Setabelan

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SETABELAN

Dinas Kesehatan Kota Surakarta 3. Pengelolaan barang a. Beberapa kartu inventaris ruangan belum terupdate sehingga data dalam KIR dan Riil tidak sama c.

Jl. Dr. P. LumbanTobing No. 10 Telp. 641033 Surakarta 57133 Email : [email protected]

Petugas pengelola barang belum melakukan update barang inventaris

Beri peringatan pengelola dan pengurus barang untuk penjadwalan KIR

Petugass merevisi KIR ditiap ruangan sesuai laporan Simda per semester

Beberapa KIR sudah di update

UPTD Puskesmas Setabelan Pemantauan Kir tiap semester