Pietin Ovino Y Caprino 2u1115
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CLINICA MEDICA Y QUIRURGICA OVINA Y CAPRINA PIETIN OVINO Y CAPRINO 1.Definición y agente causal. El pietín ovino, conocido en todo el mundo con el nombre de Foot rot, es una pododermatitis infecciosa causada por una asociación de microorganismos, de los que son característicos e infaltables Bacteroides nodosus y Fusobacterium necrophorus. A ellos se asocian Corinebacterium pyogenes,y algunas espiroquetas como Sp. penortha, todos ellos contaminantes ocasionales pero no infaltables, y a veces larvas de Strongiloides. Bacteroides nodosus es un bacilo Gram negativo, anaeróbico, no esporulado, de corta vida fuera de la pezuña ovina.Se sabe que en el medio ambiente no sobrevive más de 10 a 12 días, de modo que la única posibilidad que tiene la enfermedad de pasar de un brote al otro y de un año al siguiente es dentro de las pezuñas de los animales portadores. Fusobacterium necrophorus, en cambio, es muy abundante en el medio exterior. Es un habitante normal del intestino delgado y grueso de los rumiantes, y se lo encuentra en alto número en la materia fecal y en lugares húmedos y contaminados.Es un anaerobio Gram negativo que durante mucho tiempo fué considerado un hongo por su apariencia, trabeculada y con hifas. De los dos, el decisivo para confirmar la existencia de la enfermedad es B. nodosus, que es el verdaderamente patógeno. F. necrophorus sólo es causante de dermatitis interdigital, un trastorno de menor gravedad. 2.Clasificación. Existen dos tipos de pietín:el benigno y el maligno. En ambos están presentes los dos microorganismos definidos, ya que si falta uno de ellos no se trata de foot-rot verdadero,pero depende de la cepa actuante de Bacteroides nodosus la gravedad del trastorno. Este bacilo posee una estructura superficial muy característica compuesta por seis capas,de las que las tres internas están siempre presentes y las tres externas pueden ó no estar presentes, y estas tres externas son las que le dan malignidad a la cepa. Esas seis capas mencionadas son asimismo responsables de la antigenicidad del bacilo, y son la base de la elaboración de vacunas contra el pietín. La capa más externa está formada por unas prolongaciones denominadas pili que le permiten al bacilo adherirse y llegar con sus secreciones proteolíticas, que son potentes proteasas, a la queratina de la pezuña para digerirla.
Se cree que la misma sociedad de microorganismos que causa pietín benigno en lanares y caprinos es la responsable de causar dermatitis interdigital en los vacunos, lo que aún no se ha demostrado. 3.Epidemiología. 3.1.Categorías afectadas. Esta enfermedad no respeta categorías, es decir que todos losanimales se ven afectados,aunque las categorías más predispuestas a sufrirla son los animales adultos, y dentro de ellas las ovejas de cría porque generalmente son las que ostentan un peor estado físico en virtud del esfuerzo que significa la gestación y la lactación. 3.2.Condiciones ambientales. La enfermedad sólo se presenta cuando las condiciones ambientales son favorables.Es necesario que haya altas temperaturas combinadas con alta humedad durante varios días seguidos para que la pezuña pueda ser afectada por los agentes causales. Es una enfermedad característica de los veranos húmedos, cuando durante varios días se registran precipitaciones con altas temperaturas y días nublados.Se puede presentar desde fines de primavera, a lo largo de todo el verano y hasta fines de otoño, siempre que la temperatura sea elevada. También favorecen la presentación y difusión de la enfermedad la existencia de pasturas abundantes y terrenos bajos donde se conserva por más tiempo la humedad. 3.3.Especies y razas susceptibles. Son susceptibles todos los rumiantes, es decir ovinos, bovinos y caprinos, incluidos los rumiantes salvajes como los ciervos.Dentro de las razas ovinas, que es la especie donde esta enfermedad hace estragos, hay una mayor susceptibilidad de las razas denominadas mediterráneas, como la raza Merino, y en cambio son mucho más resistentes las razas británicas originarias de zonas pantanosas, húmedas, como la raza Romney Marsh. Es importante señalar que existen grandes variaciones individuales en la susceptibilidad a la enfermedad, lo que significa que dentro de una majada habrá algunos que no enferman en absoluto, mientras que otros serán todos los años los primeros en desarrollar los síntomas caracteríticos de la enfermedad, y esta característica de resistencia es transmisible a la herencia. Este hecho es importante pues cada productor puede ir seleccionando a sus animales quedándose con los resistentes. El gen que da esa resistencia al ovino que lo posee es objeto de búsqueda,intentando su identificación y aislamiento para intentar transferirlo a ovinos susceptibles. 3.4.Formas de contagio. El único modo de que una majada se enferme es por la introducción de un animal portador de B. nodosus, aunque aparentemente sano. O sea que 2
una majada que nunca padecido la enfermedad es necesario el o con animales que sí la han padecido. Otra manera de contaminar una majada es compartir instalaciones de trabajo con majadas contaminadas, por lo que se deben extremar las medidas preventivas al introducir animales nuevos a una majada y evitar el uso de instalaciones que son frecuentadas por otras majadas. Como el período de sobrevida de B. nodosus fuera de la pezuña es muy corto, este microorganismo vive en las pezuñas a la espera de que las condiciones ambientales sean propicias para su multiplicación. 4.Importancia económica. 4.1.Generalidades. Es la enfermedad infecciosa de los ovinos que mayores pérdidas económicas produce. Su difusión es mundial y el número de animales afectados es de varios millones. Aunque su tasa de mortalidad es baja, los animales afectados dejan de comer, se enflaquecen notoriamente y cae su producción de lana, en cantidad y en calidad .Prácticamente se pierde el vellón. De modo que una majada en buen estado que enferme de pietín, en pocos días decae de una manera asombrosa, pierden kilos y pierden el vellón, cuando no mueren por complicaciones como la miiasis,y el número de animales que deben eliminarse de la majada porque no se recuperan suele ser muy alto. La contaminación de las lesiones con larvas de moscas causa pérdidas económicas adicionales al agravar la lesión, exigir la aplicación diaria de específicos y aumentar la tasa de mortalidad. 4.2.Areas afectadas. Es una enfermedad que se presenta en áreas de alta humedad natural, en zonas bajas y de abundante vegetación. Se presenta en nuestro país en la pampa húmeda y en la mesopotamia y fuera de nuestro país es de presentación corriente en Uruguay y en el sur de Brasil, donde causa grandes pérdidas económicas.En Australia es el principal problema de las explotaciones ovejeras,que son el principal rubro agropecuario de ese país. 5.Patogenia. La enfermedad comienza con una dermatitis del espacio interdigital causada por Fusobacterium necrophorus en una pezuña predispuesta, ablandada por la alta temperatura y la humedad ambiental, por el tipo de suelo que pisan, por el alto de las pasturas y la susceptibilidad racial e individual.La humedad induce una hiperqueratosis de la sustancia córnea blanda en la unión córneocutánea y causa un espesamiento y maceración de la piel interdigital. F.necrophorus logra colonizar las grietas del espacio interdigital causando focos de necrosis en los tejidos nobles, y en esos tejidos desvitalizados y con restos orgánicos, y gracias a un factor estimulante del crecimiento y protector, una exotoxina leucocídica que lo protege de la fagocitosis, inicia su desarrollo Bacteroides nodosus. Este elabora y secreta 3
unas poderosas proteasas que digieren la elastina y la queratina de la pezuña y le permiten avanzar en anaerobiosis hacia las profundidades del corion solar y del corion de la muralla. Hay una asociación mutuamente beneficiosa entre ambos microorganismos, y se observa un crecimiento en ondas intensas pero breves, muy característico. La invasión generalmente comienza en la parte posterior del espacio interdigital,en los talones, y se extiende hacia adelante por la cara interna de la muralla y por la suela. Fusobacterium produce su acción necrotizante y B. nodosus su acción proteolítica, lo que genera una gran inflamación de toda la pezuña.Al comienzo el exudado es seroso y amarillento, pero cuando B. nodosus comienza su desarrollo activo,el exudado se transforma en grisáceo y muy maloliente. A medida que avanza la infección, se va despegando el estuche córneo del corion, desde atrás hacia adelante por la cara medial de la pezuña y por la suela. Como el dolor es intenso, el animal no apoya el miembro en el suelo y la pezuña ,que está despegada del corion y a veces unida solamente por el corion de la corona,crece hacia afuera adoptando una forma de ala. La infección avanza hacia las articulaciones interfalángicas y sus ligamentos de sostén. A medida que avanza, va necrosando estas estructuras y disolviendo todo el aparato de sostén. El cuerno sigue creciendo hacia afuera y el dedo medial se ve bien separado del dedo lateral. En este momento se ven todas las patologías podales en una sola majada, ya que hay crecimiento anormal del cuerno, desprendimiento de dedos y pérdidas de piezas enteras. La contaminación de la zona con larvas de moscas y la formación de bicheras agrava el cuadro, retrasa la curación y compromete la vida del animal afectado. Si no hay complicaciones, la infección se autolimita y cesa al cabo de dos ó tres meses. Quedan severas lesiones y deformaciones del pie, a veces con claudicaciones de por vida, además de un lamentable estado general. 6.Sintomatología La presentación de la enfermedad es brusca y se observa un alto número de animales afectados simultáneamente. Al comienzo hay una dermatitis del espacio interdigital que comienza de los talones hacia adelante. Se ve el área muy inflamada, enrojecida y con un exudado amarillento y seroso. Los dedos se ven separados y el animal lleva el miembro en el aire. Los más frecuentemente afectados son los posteriores y se ve más afectado el dedo lateral que el medial, aunque a veces está afectado más de un miembro y el animal no puede caminar y permanece echado, comiendo a su alrededor. A medida que transcurren las horas, comienza la separación de los tejidos duros,desde el talón hacia adelante por la muralla medial y por la suela. El exudado se va transformando en una secreción de color plomizo y maloliente. La pezuña, apenas prendida en la corona, comienza a crecer hacia 4
los costados con formas curiosas. Por último se ven desprendimientos de toda la pezuña ó de todo el dedo cuando han sido afectados ligamentos y estructuras articulares interfalángicas. Se observan distintos grados de deformaciones y complicaciones diversas como artritis purulentas y miasis. Este cuadro que hemos descripto corresponde al foot-rot maligno. El benigno es al comienzo muy difícil de diferenciar del maligno, pero la gravedad de las lesiones es mucho menor. Se registra dermatitis interdigital con hiperemia de la zona, focos de necrosis y escoriaciones, pero no hay desprendimientos de pezuñas ni deformaciones ni pérdida de toda la extremidad como en la variedad maligna. Al comienzo de la enfermedad no es posible diferenciar si estamos frente a una u otra forma, ó incluso frente a una dematitis interdigital. Sólo el curso de la enfermedad nos orientará en la clasificación de la enfermedad y nos permitirá predecir su evolución. 7.Diagnóstico. Para llegar a un diagnóstico correcto, es de gran ayuda conocer las condiciones ambientales, dónde vive la majada, y las precipitaciones, humedad ambiental y temperatura de los últimos días. También son de gran importancia los antecedentes sanitarios de los animales, conocer si se han registrado ingresos de animales nuevos ó si ha habido movimientos de la majada por instalaciones que también son usadas por otras majadas, ó concentraciones en corrales compartidos con otras majadas, todas condiciones favorables para la aparición de la enfermedad. La sintomatología clínica es elocuente: el gran número de animales afectados, las claudicaciones agudas, el desprendimiento del estuche y el característico exudado son de gran utilidad. La realización de frotis del espacio interdigital coloreados con la técnica rápida de Gram es de gran utilidad al comienzo de la enfermedad para saber si estamos en presencia de pietín ó una dermatitis interdigital causada por Fusobacterium necrophorus sin complicaciones ni gérmenes asociados, que no es tan grave. Para identificar la cepa de Bacteroides nodosus actuante hay una serie de pruebas de laboratorio como la prueba del índice proteolítico, la prueba de degradación de la elastina, la pueba de la termoestabilidad de las proteasas, y, al cultivarlo, se puede apreciar la morfología de las colonias y la estructura de su pared celular. 7.1.Diagnóstico diferencial 7.1.2.Enfermedades que causan claudicación. 7.1.2.1. Laminitis: Es una enfermedad bien conocida. Causada por la ingestión excesiva de un alimento al que los animales no están habituados, uno de sus síntomas principales es la infosura, una pododermatitis no infecciosa claudicógena. El diagnóstico de laminitis se hace en base a los antecedentes inmediatos de la dieta de los animales afectados. Puede tratarse de una laminitis por sobrecarga de granos ó por un cambio brusco a una dieta suculenta. El diagnóstico diferencial precoz se basa en la anamnesis, en la revisación 5
cuidadosa de la pezuña, en la realización de frotis coloreados con la técnica de Gram , y la evolución de las dos enfermedades es muy distinta. 7.1.2.2. Poliartritis clamídica. Esta poliartritis causada por microorganismos del género Chlamydia suele afectar a corderos al destete pero en sistemas de explotación intensiva, donde hay mucha cohabitación, en condiciones inadecuadas de higiene y sanidad. Esto no existe en nuestro país, pero es lo usual en los países del norte de Europa y Estados Unidos. La chlamidiasis en los ovinos causa abortos en las ovejas preñadas y Chlamydia psitacii es uno de los agentes iniciales de la Queratoconjuntivitis Ovina (QCO), aunque de ambas enfermedades no es el mismo agente. Con respecto a la poliartritis clamídica, digamos que la categoría de animales afectados, el tipo de explotación y la evolución de la enfermedad conduce a un acertado diagnóstico diferencial. 7.1.2.3. Lengua azul.(Blue tongue). Es una enfermedad sistémica virósica exótica en nuestro país caracterizada por lesiones eruptivas en la cavidad bucal, paladar y encías, con claudicaciones generalizadas y con inflamación de la corona, aunque otros autores opinan que las claudicaciones se deben a una infiltración de las partículas víricas en los músculos de los y en sus tendones. La lengua azul se diferencia del pietín porque produce lesiones en la cavidad bucal, trastornos sistémicos generales, porque no produce separación de los dedos ni todas las espectaculares lesiones del pietín. 7.1.2.4.Fiebre aftosa.(Foot and mouth disease). Enfermedad virósica sistémica que afecta con mucha mayor gravedad al bovino , en el que produce lesiones características en la lengua y cavidad bucal. Los ovinos y caprinos son poco afectados por la fiebre aftosa, pero, cuando se presenta, afecta los de los animales enfermos y casi no da lesiones en cavidad bucal. Los animales afectados están hiperémicos y anorécticos, siendo la evolución de las dos enfermedades muy distinta. 7.1.2.5.Dermatosis ulcerativa. Otra enfermedad exótica en nuestro país,que preferimos incluir por si aparece. Afecta generalmente a animales que viven en sistemas intensivos, en grandes concentraciones. La dermatosis ulcerativa es una enfermedad causada por un virus y que se caracteriza por producir una llaga cubierta por una costra que puede localizarse en los labios, en el prepucio del macho, en la entrada de la vulva de la hembra y a veces en el espacio interdigital. En este caso es una enfermedad claudicógena, pero la llaga cubierta con una costra y su aparición en otras regiones del mismo ó de otros animales de la misma majada orientan al clínico. 7.1.2.6. Ectima contagioso (boquera). Esta es una enfermedad de presentación frecuente en nuestro país. Es una enfermedad sistémica virósica caracterizada por lesiones que evolucionan 6
según el esquema clásico ( vesícula, pápula, pústula, llaga, costra). Los animales enfermos presentan costras en el espacio interdigital con claudicaciones discretas y leves, siempre que no se compliquen.Esta enfermedad afecta a los corderos,ya que los animales que la han padecido alguna vez quedan inmunizados de por vida, y se previene fácilmente con una vacunación en la señalada con una vacuna que es vitalicia.Su diferenciación con el pietín no ofrece dificultades, salvo al comienzo en que un frotis del espacio interdigital demostrará la presencia ó ausencia del agente causal del pietín en ese lugar. 7.1.2.7.Manquera postbaño. La denominada "manquera post-baño" es una enfermedad bacteriana causada por una bacteria, Erisipelotrix rusiopathiae, contraída por los lanares que son bañados en bañaderos contaminados. Estos animales, tres ó cuatro días después del baño, presentan claudicaciones por una dermatitis interdigital. Es una enfermedad de curso corto y benigno, que en una semana cura sin secuelas. El antecedente del baño reciente es de gran ayuda para el diagnóstico diferencial, y el curso de una y otra enfermedad es absolutamente diferente. 7.1.3.Heridas post esquila ó mordeduras. Más frecuente de lo que se puede pensar,las heridas de esquila, las mordeduras por perros domésticos ó salvajes y las heridas por alambres deben ser tenidas en cuenta. A veces la lana entera dificulta la visión de las heridas,por lo tanto se debe revisar cuidadosamente el miembro afectado.
7.1.4.Enfermedades propias del pie. 7.1.4.1.Dermatitis interdigital Es la infección del espacio interdigital por Fusobacterium necrophorus, sin otro contaminante asociado. Como este microorganismo es un habitante normal del intestino del ovino, se encuentra ampliamente distribuido y es especialmente abundante donde hay gran concentración de animales y alta humedad, como por ejemplo en los rincones de los potreros donde se agrupan los borregos para dormir. Como acostumbran pelear y montarse unos a otros, en esos rincones suele haber terreno blando, húmedo y contaminado con orina y materia fecal. La presentación de la enfermedad se ve favorecida por la sucesión de días nublados, lluviosos y con alta temperatura. Los animales afectados exhiben claudicación en uno ó más y a la revisación se verifica la existencia de una inflamación del espacio interdigital con focos de necrosis y un exudado seroso y amarillento. La realización de frotis coloreados con la técnica de Gram descarta la presencia de B.nodosus.
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La dermatitis interdigital es un trastorno de menor importancia, que no afecta a tantos animales como el pietín, que se resuelve con facilidad y sin causar lesiones espectaculares como el pietín. 7.1.4.2.Absceso del pie del ovino. El absceso del pie ovino es una artritis purulenta de la articulación interfalángica distal causada por la contaminación de una dermatitis interdigital por Corinebacterium piogenes. Como hay una vecindad muy estrecha entre el espacio interdigital y la articulación interfalángica distal son frecuentes las complicaciones de dermatitis interdigital con esta artritis. Las condiciones atmosféricas que favorecen la aparición de esta artritis son similares a aquellas que favorecen la presentación de foot-rot, aunque el absceso de pie se ha visto más frecuentemente afectando a ovejas de cría en el último tercio de la preñez (generalmente invierno)., de modo que no siempre debe haber un pietín previo para que una oveja tenga un absceso del pie. La enfermedad comienza con una dermatitis interdigital a F. necrophorus que causa su efecto necrotizante.Si se asocia Corinebacterium el resultado es una invasión de la articulación de la pezuña con formación de un exudado purulento, cremoso, amarillento, que deforma la corona hasta que logra salir por una ó varias fístulas en el espacio interdigital y en la corona. Esta enfermedad es muy dolorosa,muy claudicógena, y pone en peligro la vida del animal ya que le corresponden los conceptos generales de una artritis purulenta, que pueden transformarse en septicémicas y amenazar la vida del animal enfermo. El diagnóstico diferencial con el pietín, cuando está instalada la enfermedad, se hace en base a la apariencia de los exudados y a la formación de fístulas en la corona ó en el espacio interdigital. Frecuentemente el absceso de pie es una complicación de pietín, así que no es raro encontrar en una misma majada, en un mismo animal y en el mismo pie la presencia de ambas patologías. 7.1.4.3.Separación de la muralla. Es un problema muy frecuente en nuestras majadas, pero de poca importancia clínica. Los animales afectados muestran un crecimiento exhuberante de la muralla hacia lateral, pero no claudican. A la revisación se comprueba que se ha separado el estuche córneo del corion de la muralla, y el espacio entre ambos se encuentra lleno de tierra y restos de plantas, pero no hay inflamación. Al recortar la pezuña desprendida, esta se encuentra adherida al corion de la muralla en una línea semicircular, parecido a una medialuna. Se desconoce el origen de este trastorno, que es muy frecuente. Una teoría le adjudica un origen nutritivo: tal vez el consumo de ciertas pasturas aumente la irrigación linfática del corion de la muralla al punto de provocar la separación indolora de la misma.
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Se asemeja al pietín en cuanto a que ambas enfermedades causan un crecimiento exhuberante de la pezuña, pero esta enfermedad no es claudicógena ni inflamatoria. 8.Prevención de la enfermedad. 8.1.Vacunación. En el mercado nacional existen vacunas para prevenir el pietín, pero ninguna brinda una completa protección.Como Bacteroides nodosus posee una estructura tan particular, con una pared de hasta seis capas, posee antígenos capsulares (antígenos K) y antígenos somáticos (antígenos 0). Los únicos que inducen una inmunidad efectiva son los antígenos capsulares, y ,dentro de ellos, los elaborados a partir de los pili intactos. Como existen al menos ocho serogrupos distintos, no se puede asegurar que al vacunar se está protegiendo la majada contra todos ellos, por ello la protección conferida va desde 0 hasta 100%. La inmunidad que brindan las vacunas no es duradera, cuando brindan alguna. La raza de los animales es muy importante:los lanares Romney Marsh pueden quedar protegidos por hasta 3 meses, pero los de la raza Merino sólo estarán protegidos por 1 ó 2 meses. Se recomienda que los animales sean revacunados quince días después de la primera inyección,cuando se trata de animales primovacunados, y luego revacunaciones anuales al comienzo de la temporada peligrosa, es decir el verano. Otro detalle de las vacunas es que suelen dejar granulomas en el lugar de la inyección, y estos granulomas pueden transformarse en abscesos abiertos, por lo que la vacuna debe inyectarse en zonas del cuerpo que no sean visibles ni valiosas, por ejemplo en las axilas ó entrepiernas (verijas), pero debe vigilarse la formación de abscesos y la posible complicación que son las bicheras. La vacuna debe ser considerada como parte del tratamiento del pietín. Como esta enfermedad, cuando aparece, se queda por mucho tiempo, y además es típico que rebrota a lo largo de todo el verano, da tiempo a vacunar las ovejas y protegerlas un poco más, al menos de los rebrotes de la enfermedad. En Europa y Estados Unidos hay disponible una vacuna contra el footrot elaborada por ingeniería genética en cultivos de Pseudomona aeruginosa , una bacteria de fácil crecimiento y multiplicación en cultivos. A esta bacteria se le ha logrado insertar el gen que induce la formación de pili de B. nodosus, y como resultado las Pseudomonas crecen abundantemente en cultivos exhibiendo pili idénticos antigénicamente a los de B.nodosus, y a partir de estos cultivos se obtiene una vacuna que parece funcionar muy bien, mucho mejor que las tradicionales. 8.2.Suplementos minerales. Hay varias experiencias que apoyan la teoría de que la insuficiencia de zinc favorece ó predispone a la aparición de la enfermedad,a pesar de que 9
otros trabajos no lograron demostrar la importancia de este metal en la aparición del pietín. Mencionamos que como parte de un plan de prevención de esta enfermedad es conveniente suministrar sulfato de zinc, el que puede suministrarse por vía oral ó parenteral. Si se elige la vía oral, deben suministrarse 0,5 gramos diarios durante 21 días, y si se elige la vía inyectable, deben suministrarse suplementos mineralizantes (Magnecal con zinc) dos veces por año. 9.Tratamiento. 9.1.Pediluvios. Históricamente el tratamiento de elección han sido los pediluvios. Previo al baño de patas, los animales deben ser desvasados rigurosamente para que el principio activo entre en o con las lesiones, las que como son causadas por agentes anaerobios, al airearlas ya se logra un efecto bactericida. Por la tanto, es fundamental la severa revisación de todos los animales antes de entrar al baño podal. También es conveniente que los animales pasen por un pediluvio previo de agua, para que se laven y ablanden las pezuñas, y al salir del pediluvio conviene retener los animales en una playa de cemento hasta que estén bien secos y el principio activo se haya adherido a las pezuñas. Los principios activos más utilizados son el sulfato de cobre, el sulfato de zinc y el formol. Cualquiera sea el principio activo elegido, se debe tener claro que el tiempo de permanencia de los animales en el pediluvio es inversamente proporcional a la concentración del específico elegida. Es decir, cuanto más concentrado,menor el tiempo de permanencia, pero mayores son los costos de armado y reposición del baño. El sulfato de cobre es el más fácil de encontrar en cualquier lado, y probablemente el más barato. Se puede utilizar en concentraciones desde el 2 hasta el 5% ,con una permanencia de dos minutos hasta diez, si se utiliza una concentración muy diluida. El inconveniente del sulfato de cobre es que mancha la lana del animal que se cae en el pediluvio , que se inactiva con restos orgánicos,no es muy soluble y endurece excesivamente la pezuña. El sulfato de zinc se utiliza en las mismas concentraciones y deben permanecer más ó menos el mismo tiempo. Es más caro y difícil de conseguir, pero su penetración es mucho mayor y su efecto también.Se le puede agregar un surfactante iónico,(Teepol), el que aumenta mucho la penetración del principio activo dentro de la pezuña. Se agrega a razón de uno por mil. El formol se puede utilizar en todas las concentraciones, pero es el más irritante de todos. Los pediluvios se arman con formol al 2 ó 3%, pero se puede utilizar al 10% en pinceladas dentro del espacio interdigital, ó incluso hay colegas que lo utilizan a su máxima concentración,el 40%, en pinceladas dentro de las lesiones. La gente de campo se resiste a su uso porque les provoca conjuntivitis y reacciones alérgicas. También endurece mucho las pezuñas. 10
Los animales enfermos no apoyan el pie enfermo en el suelo, de modo que los enfermos deben ser tratados de a uno volteándolos y sumergiendo la extremidad afectada en un recipiente que contenga el específico. Esto da mucho trabajo, pero es la única manera de que la droga toque la lesión. Al desvasar es importante sumergir el cuchillo ó las tijeras de desvasar en un antiséptico fuerte entre una oveja y otra, ya que frecuentemente el agente causal del pietín es transmitido por las herramientas de desvasar. Y todos los recortes de pezuñas de animales enfermos deben ser juntados y eliminados , por ejemplo quemados, y no dejados en el suelo contaminando los corrales. 9.2.Compresas. Cuando el valor de los animales lo permite, da muy buen resultado la aplicación de compresas de algodón ó gasa embebidas en cualquiera de las soluciones mencionadas más un agente detersivo como puede ser un detergente común de cocina ó Dimetilsulfóxido (DMSO), para mantener la pezuña ablandada y penetrable por el principio activo. El principio activo puede ser las sales propuestas,el formol, un antibiótico como el cloranfenicol, las tetraciclinas, la asociación penicilina-estreptomicina, ó, como menciona Rutter, un vendaje con una solución de ácido metacresolsulfónico al 25% (Lotagen) bien en o con las lesiones desvasadas. Estas compresas deben ser cubiertas por un buen vendaje y luego impermeabilizadas al recubrir el pie con cinta de embalar, que se deja hasta que la pierdan. 9.3.Antibióticos por vía parenteral. Son de gran utilidad, pero solamente de aplicación en animales de gran valor, cuando el propietario desea extremar todas las medidas para recuperar los enfermos en el menor tiempo posible. La realidad económica limita su aplicación a los animales de cabaña. Se puede recurrir a la asociación penicilina-estreptomicina, a dosis mucho mayores que las utilizadas habitualmente: 70.000 ui/kg de penicilina y 70 mg/kg. de estreptomicina vía IM diariamente, repartiendo la dosis en dos inyecciones diarias.Se puede utilizar lincomicina, 10 mg/kg. cada 12 horas, la tiamulina también 10 mg/kg cada 12 horas, ambas por vía subcutánea.Estos tratamientos hay que darlos por al menos 5 días. Un antibiótico que da muy buenos resultados es la oxitetraciclina (Terramicina,Kuramicina) en una dosis de 20 mg. por cada kg. de peso, lo que hace una dosis de 1 ml cada 10 kilos de peso.Si se utiliza la presentación denominada L.A. (larga acción), se puede repetir la misma dosis cada 3 días, pero suele ser suficiente con una ó dos dosis, de acuerdo a la gravedad de las lesiones. Los antibióticos más modernos también se pueden utilizar:una solución que contiene 14% de amoxicilina trihidrato y 3.5% de clavulanato de potasio (Clavamox), se debe istrar a razón de 1 ml cada 20 kg. de peso diariamente durante 5 días, y también enrofloxacin y afloxacin (Advocin) en dosis de 20 mg./kg. cada 24 horas, vía subcutánea.
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Por último, queremos mencionar un producto que es una solución inyectable pero de aplicación local, que contiene dos aminoácidos,arginina y Lhistidina, (Genemal-Piet),con cualidades antiinfecciosas,antiinflamatorias y cicatrizantes, pero con el que no tenemos experiencia. 10.Control de la enfermedad. De nada vale la adopción de medidas severas y el uso de antibióticos caros si los animales son manejados incorrectamente. El control de la enfermedad no es nada fácil,y muchas veces será imposible tomar las medidas recomendables para eliminar ó al menos controlar el pietín. Cuando aparece el primer caso, toda la majada debe ser severamente revisada y desvasada, apartando todos los enfermos a un piquete cercano. Toda la majada sana debe ser tratada en un pediluvio, tal como hemos recomendado,y debe ser llevada a un potrero donde en los últimos quince días no haya habido lanares. Esto parece fácil, pero no olviden que en todo establecimiento hay varias majadas,no una sola, y cada majada debe ir a un potrero "limpio". El objetivo es que cada majada sana vaya a un lugar lo más seguro posible.Esta majada sana debe ser revisada diariamente buscando la aparición de nuevos casos, los que deben ser sacados inmediatamente y tratados aparte.La majada sana debe pasar por pediluvios y severa revisación al menos quincenalmente. La majada de enfermos,donde habrá mezcla de sexos y edades, debe ser tratada diariamente en pediluvios y tratamientos individuales, siempre previo desvasado riguroso.Todo animal que al cabo de dos semanas no esté curado, debe ser eliminado del establecimiento. Y los "curados" no deben volver a la majada sana hasta el año que viene, aunque lo más conveniente sería venderlos para que no vuelvan a la majada sana, ya que puede haber allí portadores sanos. Frente a un brote de foot-rot,se debe vacunar toda la majada con dos dosis de vacuna y suministrar sales de zinc. Los autores australianos recomiendan revisar y desvasar rigurosamente todas las ovejas mucho antes de que aparezca el pietín, en la primavera,y eliminar todas las que tengan pezuñas con rugosidades y anormalidades ó grietas, donde los microorganismos probablemente estén acantonados. 11.Erradicación de la enfermedad. Para erradicar la enfermedad de un establecimiento se debe contar con la firme decisión del propietario y del personal a cargo de la majada.La erradicación del foot-rot es una ardua lucha en la que, para tener éxito,hay que aplicar mano dura y esforzarse al máximo. Para comenzar, no se debe permitir la entrada al establecimiento de animales de cuya historia no se esté absolutamente seguro. Si se permite la entrada, deben sufrir una severa cuarentena,y en realidad deberían permanecer aislados hasta que pasara una temporada propicia para la presentación de la enfermedad. En segundo lugar, los animales deben ser suplementados con sulfato de zinc y vacunados en cuanto las condiciones ambientales sean favorables. Es recomendable la revacunación a los 15 días de aplicada la primera dosis. En tercer lugar,no 12
deben compartir las instalaciones de trabajo con otras majadas,es decir no deben salir de sus potreros ni debe permitirse que otras majadas entren a las instalaciones propias por breve que sea la estadía. Frente a la aparición del primer caso, lo ideal es el refugo ó el sacrificio inmediato de todos los enfermos, sin tratarlos, y la revisación periódica de todos los sanos,los que serán desvasados,pasados por un buen pediluvio y vacunados inmediatamente. Estos animales sanos deben ir a potreros donde no haya habido lanares en las dos últimas semanas ,y deben ser controlados especialmente. Si se decide mantener a los enfermos en el establecimiento,se recomienda elegir el tratamiento más enérgico posible. Para erradicar la enfermedad, ningún animal que al cabo de dos semanas de tratamiento bien hecho no esté curado, puede seguir en el establecimiento. Y los curados no deben volver a la majada general hasta pasada toda la temporada favorable, al menos verano y otoño. Es una enfermedad de muy difícil erradicación.En las cabañas australianas, que venden miles de carneros por año, tienen animales resistentes al foot-rot, que se cruzan entre sí y transfieren la característica de resistencia a su descendencia,por ser una característica dominante. Si bien no son animales de tan alto mérito genético como los comunes, que son sensibles al pietín, son animales que se venden muy bien a productores de regiones donde esta enfermedad hace estragos. El único modo de erradicarlo de un establecimiento contaminado es contar con un gran número de potreros "sanos" y eliminar radicalmente todos los que vayan apareciendo enfermos.
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El pietín ovino es una pododermatitis infecciosa causada por Bacteroides nodosus,Fusobacterium necrophorus y otros microorganismos asociados. Afecta a ovinos de todas las edades,con una alta tasa de morbilidad. Es una enfermedad característica de los veranos húmedos. Existe un pietín benigno y otro maligno.El modo de diferenciarlos lo da el curso de la enfemedad. La raza más sensible es la raza Merino,y la más resistente es la Romney Marsh. Los animales se enferman pisando suelos húmedos y contaminados, cuando sus pezuñas están ablandadas después de varios días de tiempo nublado,lluvioso y caluroso. Los síntomas clínicos son espectaculares.Es una enfermedad muy claudicógena. Un frotis del espacio interdigital coloreado con Gram revela la presencia de los agentes etiológicos. Las vacunas no brindan una completa protección,pero pueden ser una herramienta terapéutica.
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Los suplementos minerales con zinc colaboran a prevenir y a atenuar la presentación de la enfermedad. El tratamiento clásico se hace en base a pediluvios de sulfato de cobre, de zinc ó de formol. Los antibióticos más efectivos son la asociación penicilinaestreptomicina, la oxitetraciclina,lincomicina,amoxicilina con ácido clavulánico,enrofloxacin y afloxacin. El único modo de erradicar la enfermedad de un predio es eliminar a los enfermos.
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Se cree que la misma sociedad de microorganismos que causa pietín benigno en lanares y caprinos es la responsable de causar dermatitis interdigital en los vacunos, lo que aún no se ha demostrado. 3.Epidemiología. 3.1.Categorías afectadas. Esta enfermedad no respeta categorías, es decir que todos losanimales se ven afectados,aunque las categorías más predispuestas a sufrirla son los animales adultos, y dentro de ellas las ovejas de cría porque generalmente son las que ostentan un peor estado físico en virtud del esfuerzo que significa la gestación y la lactación. 3.2.Condiciones ambientales. La enfermedad sólo se presenta cuando las condiciones ambientales son favorables.Es necesario que haya altas temperaturas combinadas con alta humedad durante varios días seguidos para que la pezuña pueda ser afectada por los agentes causales. Es una enfermedad característica de los veranos húmedos, cuando durante varios días se registran precipitaciones con altas temperaturas y días nublados.Se puede presentar desde fines de primavera, a lo largo de todo el verano y hasta fines de otoño, siempre que la temperatura sea elevada. También favorecen la presentación y difusión de la enfermedad la existencia de pasturas abundantes y terrenos bajos donde se conserva por más tiempo la humedad. 3.3.Especies y razas susceptibles. Son susceptibles todos los rumiantes, es decir ovinos, bovinos y caprinos, incluidos los rumiantes salvajes como los ciervos.Dentro de las razas ovinas, que es la especie donde esta enfermedad hace estragos, hay una mayor susceptibilidad de las razas denominadas mediterráneas, como la raza Merino, y en cambio son mucho más resistentes las razas británicas originarias de zonas pantanosas, húmedas, como la raza Romney Marsh. Es importante señalar que existen grandes variaciones individuales en la susceptibilidad a la enfermedad, lo que significa que dentro de una majada habrá algunos que no enferman en absoluto, mientras que otros serán todos los años los primeros en desarrollar los síntomas caracteríticos de la enfermedad, y esta característica de resistencia es transmisible a la herencia. Este hecho es importante pues cada productor puede ir seleccionando a sus animales quedándose con los resistentes. El gen que da esa resistencia al ovino que lo posee es objeto de búsqueda,intentando su identificación y aislamiento para intentar transferirlo a ovinos susceptibles. 3.4.Formas de contagio. El único modo de que una majada se enferme es por la introducción de un animal portador de B. nodosus, aunque aparentemente sano. O sea que 2
una majada que nunca padecido la enfermedad es necesario el o con animales que sí la han padecido. Otra manera de contaminar una majada es compartir instalaciones de trabajo con majadas contaminadas, por lo que se deben extremar las medidas preventivas al introducir animales nuevos a una majada y evitar el uso de instalaciones que son frecuentadas por otras majadas. Como el período de sobrevida de B. nodosus fuera de la pezuña es muy corto, este microorganismo vive en las pezuñas a la espera de que las condiciones ambientales sean propicias para su multiplicación. 4.Importancia económica. 4.1.Generalidades. Es la enfermedad infecciosa de los ovinos que mayores pérdidas económicas produce. Su difusión es mundial y el número de animales afectados es de varios millones. Aunque su tasa de mortalidad es baja, los animales afectados dejan de comer, se enflaquecen notoriamente y cae su producción de lana, en cantidad y en calidad .Prácticamente se pierde el vellón. De modo que una majada en buen estado que enferme de pietín, en pocos días decae de una manera asombrosa, pierden kilos y pierden el vellón, cuando no mueren por complicaciones como la miiasis,y el número de animales que deben eliminarse de la majada porque no se recuperan suele ser muy alto. La contaminación de las lesiones con larvas de moscas causa pérdidas económicas adicionales al agravar la lesión, exigir la aplicación diaria de específicos y aumentar la tasa de mortalidad. 4.2.Areas afectadas. Es una enfermedad que se presenta en áreas de alta humedad natural, en zonas bajas y de abundante vegetación. Se presenta en nuestro país en la pampa húmeda y en la mesopotamia y fuera de nuestro país es de presentación corriente en Uruguay y en el sur de Brasil, donde causa grandes pérdidas económicas.En Australia es el principal problema de las explotaciones ovejeras,que son el principal rubro agropecuario de ese país. 5.Patogenia. La enfermedad comienza con una dermatitis del espacio interdigital causada por Fusobacterium necrophorus en una pezuña predispuesta, ablandada por la alta temperatura y la humedad ambiental, por el tipo de suelo que pisan, por el alto de las pasturas y la susceptibilidad racial e individual.La humedad induce una hiperqueratosis de la sustancia córnea blanda en la unión córneocutánea y causa un espesamiento y maceración de la piel interdigital. F.necrophorus logra colonizar las grietas del espacio interdigital causando focos de necrosis en los tejidos nobles, y en esos tejidos desvitalizados y con restos orgánicos, y gracias a un factor estimulante del crecimiento y protector, una exotoxina leucocídica que lo protege de la fagocitosis, inicia su desarrollo Bacteroides nodosus. Este elabora y secreta 3
unas poderosas proteasas que digieren la elastina y la queratina de la pezuña y le permiten avanzar en anaerobiosis hacia las profundidades del corion solar y del corion de la muralla. Hay una asociación mutuamente beneficiosa entre ambos microorganismos, y se observa un crecimiento en ondas intensas pero breves, muy característico. La invasión generalmente comienza en la parte posterior del espacio interdigital,en los talones, y se extiende hacia adelante por la cara interna de la muralla y por la suela. Fusobacterium produce su acción necrotizante y B. nodosus su acción proteolítica, lo que genera una gran inflamación de toda la pezuña.Al comienzo el exudado es seroso y amarillento, pero cuando B. nodosus comienza su desarrollo activo,el exudado se transforma en grisáceo y muy maloliente. A medida que avanza la infección, se va despegando el estuche córneo del corion, desde atrás hacia adelante por la cara medial de la pezuña y por la suela. Como el dolor es intenso, el animal no apoya el miembro en el suelo y la pezuña ,que está despegada del corion y a veces unida solamente por el corion de la corona,crece hacia afuera adoptando una forma de ala. La infección avanza hacia las articulaciones interfalángicas y sus ligamentos de sostén. A medida que avanza, va necrosando estas estructuras y disolviendo todo el aparato de sostén. El cuerno sigue creciendo hacia afuera y el dedo medial se ve bien separado del dedo lateral. En este momento se ven todas las patologías podales en una sola majada, ya que hay crecimiento anormal del cuerno, desprendimiento de dedos y pérdidas de piezas enteras. La contaminación de la zona con larvas de moscas y la formación de bicheras agrava el cuadro, retrasa la curación y compromete la vida del animal afectado. Si no hay complicaciones, la infección se autolimita y cesa al cabo de dos ó tres meses. Quedan severas lesiones y deformaciones del pie, a veces con claudicaciones de por vida, además de un lamentable estado general. 6.Sintomatología La presentación de la enfermedad es brusca y se observa un alto número de animales afectados simultáneamente. Al comienzo hay una dermatitis del espacio interdigital que comienza de los talones hacia adelante. Se ve el área muy inflamada, enrojecida y con un exudado amarillento y seroso. Los dedos se ven separados y el animal lleva el miembro en el aire. Los más frecuentemente afectados son los posteriores y se ve más afectado el dedo lateral que el medial, aunque a veces está afectado más de un miembro y el animal no puede caminar y permanece echado, comiendo a su alrededor. A medida que transcurren las horas, comienza la separación de los tejidos duros,desde el talón hacia adelante por la muralla medial y por la suela. El exudado se va transformando en una secreción de color plomizo y maloliente. La pezuña, apenas prendida en la corona, comienza a crecer hacia 4
los costados con formas curiosas. Por último se ven desprendimientos de toda la pezuña ó de todo el dedo cuando han sido afectados ligamentos y estructuras articulares interfalángicas. Se observan distintos grados de deformaciones y complicaciones diversas como artritis purulentas y miasis. Este cuadro que hemos descripto corresponde al foot-rot maligno. El benigno es al comienzo muy difícil de diferenciar del maligno, pero la gravedad de las lesiones es mucho menor. Se registra dermatitis interdigital con hiperemia de la zona, focos de necrosis y escoriaciones, pero no hay desprendimientos de pezuñas ni deformaciones ni pérdida de toda la extremidad como en la variedad maligna. Al comienzo de la enfermedad no es posible diferenciar si estamos frente a una u otra forma, ó incluso frente a una dematitis interdigital. Sólo el curso de la enfermedad nos orientará en la clasificación de la enfermedad y nos permitirá predecir su evolución. 7.Diagnóstico. Para llegar a un diagnóstico correcto, es de gran ayuda conocer las condiciones ambientales, dónde vive la majada, y las precipitaciones, humedad ambiental y temperatura de los últimos días. También son de gran importancia los antecedentes sanitarios de los animales, conocer si se han registrado ingresos de animales nuevos ó si ha habido movimientos de la majada por instalaciones que también son usadas por otras majadas, ó concentraciones en corrales compartidos con otras majadas, todas condiciones favorables para la aparición de la enfermedad. La sintomatología clínica es elocuente: el gran número de animales afectados, las claudicaciones agudas, el desprendimiento del estuche y el característico exudado son de gran utilidad. La realización de frotis del espacio interdigital coloreados con la técnica rápida de Gram es de gran utilidad al comienzo de la enfermedad para saber si estamos en presencia de pietín ó una dermatitis interdigital causada por Fusobacterium necrophorus sin complicaciones ni gérmenes asociados, que no es tan grave. Para identificar la cepa de Bacteroides nodosus actuante hay una serie de pruebas de laboratorio como la prueba del índice proteolítico, la prueba de degradación de la elastina, la pueba de la termoestabilidad de las proteasas, y, al cultivarlo, se puede apreciar la morfología de las colonias y la estructura de su pared celular. 7.1.Diagnóstico diferencial 7.1.2.Enfermedades que causan claudicación. 7.1.2.1. Laminitis: Es una enfermedad bien conocida. Causada por la ingestión excesiva de un alimento al que los animales no están habituados, uno de sus síntomas principales es la infosura, una pododermatitis no infecciosa claudicógena. El diagnóstico de laminitis se hace en base a los antecedentes inmediatos de la dieta de los animales afectados. Puede tratarse de una laminitis por sobrecarga de granos ó por un cambio brusco a una dieta suculenta. El diagnóstico diferencial precoz se basa en la anamnesis, en la revisación 5
cuidadosa de la pezuña, en la realización de frotis coloreados con la técnica de Gram , y la evolución de las dos enfermedades es muy distinta. 7.1.2.2. Poliartritis clamídica. Esta poliartritis causada por microorganismos del género Chlamydia suele afectar a corderos al destete pero en sistemas de explotación intensiva, donde hay mucha cohabitación, en condiciones inadecuadas de higiene y sanidad. Esto no existe en nuestro país, pero es lo usual en los países del norte de Europa y Estados Unidos. La chlamidiasis en los ovinos causa abortos en las ovejas preñadas y Chlamydia psitacii es uno de los agentes iniciales de la Queratoconjuntivitis Ovina (QCO), aunque de ambas enfermedades no es el mismo agente. Con respecto a la poliartritis clamídica, digamos que la categoría de animales afectados, el tipo de explotación y la evolución de la enfermedad conduce a un acertado diagnóstico diferencial. 7.1.2.3. Lengua azul.(Blue tongue). Es una enfermedad sistémica virósica exótica en nuestro país caracterizada por lesiones eruptivas en la cavidad bucal, paladar y encías, con claudicaciones generalizadas y con inflamación de la corona, aunque otros autores opinan que las claudicaciones se deben a una infiltración de las partículas víricas en los músculos de los y en sus tendones. La lengua azul se diferencia del pietín porque produce lesiones en la cavidad bucal, trastornos sistémicos generales, porque no produce separación de los dedos ni todas las espectaculares lesiones del pietín. 7.1.2.4.Fiebre aftosa.(Foot and mouth disease). Enfermedad virósica sistémica que afecta con mucha mayor gravedad al bovino , en el que produce lesiones características en la lengua y cavidad bucal. Los ovinos y caprinos son poco afectados por la fiebre aftosa, pero, cuando se presenta, afecta los de los animales enfermos y casi no da lesiones en cavidad bucal. Los animales afectados están hiperémicos y anorécticos, siendo la evolución de las dos enfermedades muy distinta. 7.1.2.5.Dermatosis ulcerativa. Otra enfermedad exótica en nuestro país,que preferimos incluir por si aparece. Afecta generalmente a animales que viven en sistemas intensivos, en grandes concentraciones. La dermatosis ulcerativa es una enfermedad causada por un virus y que se caracteriza por producir una llaga cubierta por una costra que puede localizarse en los labios, en el prepucio del macho, en la entrada de la vulva de la hembra y a veces en el espacio interdigital. En este caso es una enfermedad claudicógena, pero la llaga cubierta con una costra y su aparición en otras regiones del mismo ó de otros animales de la misma majada orientan al clínico. 7.1.2.6. Ectima contagioso (boquera). Esta es una enfermedad de presentación frecuente en nuestro país. Es una enfermedad sistémica virósica caracterizada por lesiones que evolucionan 6
según el esquema clásico ( vesícula, pápula, pústula, llaga, costra). Los animales enfermos presentan costras en el espacio interdigital con claudicaciones discretas y leves, siempre que no se compliquen.Esta enfermedad afecta a los corderos,ya que los animales que la han padecido alguna vez quedan inmunizados de por vida, y se previene fácilmente con una vacunación en la señalada con una vacuna que es vitalicia.Su diferenciación con el pietín no ofrece dificultades, salvo al comienzo en que un frotis del espacio interdigital demostrará la presencia ó ausencia del agente causal del pietín en ese lugar. 7.1.2.7.Manquera postbaño. La denominada "manquera post-baño" es una enfermedad bacteriana causada por una bacteria, Erisipelotrix rusiopathiae, contraída por los lanares que son bañados en bañaderos contaminados. Estos animales, tres ó cuatro días después del baño, presentan claudicaciones por una dermatitis interdigital. Es una enfermedad de curso corto y benigno, que en una semana cura sin secuelas. El antecedente del baño reciente es de gran ayuda para el diagnóstico diferencial, y el curso de una y otra enfermedad es absolutamente diferente. 7.1.3.Heridas post esquila ó mordeduras. Más frecuente de lo que se puede pensar,las heridas de esquila, las mordeduras por perros domésticos ó salvajes y las heridas por alambres deben ser tenidas en cuenta. A veces la lana entera dificulta la visión de las heridas,por lo tanto se debe revisar cuidadosamente el miembro afectado.
7.1.4.Enfermedades propias del pie. 7.1.4.1.Dermatitis interdigital Es la infección del espacio interdigital por Fusobacterium necrophorus, sin otro contaminante asociado. Como este microorganismo es un habitante normal del intestino del ovino, se encuentra ampliamente distribuido y es especialmente abundante donde hay gran concentración de animales y alta humedad, como por ejemplo en los rincones de los potreros donde se agrupan los borregos para dormir. Como acostumbran pelear y montarse unos a otros, en esos rincones suele haber terreno blando, húmedo y contaminado con orina y materia fecal. La presentación de la enfermedad se ve favorecida por la sucesión de días nublados, lluviosos y con alta temperatura. Los animales afectados exhiben claudicación en uno ó más y a la revisación se verifica la existencia de una inflamación del espacio interdigital con focos de necrosis y un exudado seroso y amarillento. La realización de frotis coloreados con la técnica de Gram descarta la presencia de B.nodosus.
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La dermatitis interdigital es un trastorno de menor importancia, que no afecta a tantos animales como el pietín, que se resuelve con facilidad y sin causar lesiones espectaculares como el pietín. 7.1.4.2.Absceso del pie del ovino. El absceso del pie ovino es una artritis purulenta de la articulación interfalángica distal causada por la contaminación de una dermatitis interdigital por Corinebacterium piogenes. Como hay una vecindad muy estrecha entre el espacio interdigital y la articulación interfalángica distal son frecuentes las complicaciones de dermatitis interdigital con esta artritis. Las condiciones atmosféricas que favorecen la aparición de esta artritis son similares a aquellas que favorecen la presentación de foot-rot, aunque el absceso de pie se ha visto más frecuentemente afectando a ovejas de cría en el último tercio de la preñez (generalmente invierno)., de modo que no siempre debe haber un pietín previo para que una oveja tenga un absceso del pie. La enfermedad comienza con una dermatitis interdigital a F. necrophorus que causa su efecto necrotizante.Si se asocia Corinebacterium el resultado es una invasión de la articulación de la pezuña con formación de un exudado purulento, cremoso, amarillento, que deforma la corona hasta que logra salir por una ó varias fístulas en el espacio interdigital y en la corona. Esta enfermedad es muy dolorosa,muy claudicógena, y pone en peligro la vida del animal ya que le corresponden los conceptos generales de una artritis purulenta, que pueden transformarse en septicémicas y amenazar la vida del animal enfermo. El diagnóstico diferencial con el pietín, cuando está instalada la enfermedad, se hace en base a la apariencia de los exudados y a la formación de fístulas en la corona ó en el espacio interdigital. Frecuentemente el absceso de pie es una complicación de pietín, así que no es raro encontrar en una misma majada, en un mismo animal y en el mismo pie la presencia de ambas patologías. 7.1.4.3.Separación de la muralla. Es un problema muy frecuente en nuestras majadas, pero de poca importancia clínica. Los animales afectados muestran un crecimiento exhuberante de la muralla hacia lateral, pero no claudican. A la revisación se comprueba que se ha separado el estuche córneo del corion de la muralla, y el espacio entre ambos se encuentra lleno de tierra y restos de plantas, pero no hay inflamación. Al recortar la pezuña desprendida, esta se encuentra adherida al corion de la muralla en una línea semicircular, parecido a una medialuna. Se desconoce el origen de este trastorno, que es muy frecuente. Una teoría le adjudica un origen nutritivo: tal vez el consumo de ciertas pasturas aumente la irrigación linfática del corion de la muralla al punto de provocar la separación indolora de la misma.
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Se asemeja al pietín en cuanto a que ambas enfermedades causan un crecimiento exhuberante de la pezuña, pero esta enfermedad no es claudicógena ni inflamatoria. 8.Prevención de la enfermedad. 8.1.Vacunación. En el mercado nacional existen vacunas para prevenir el pietín, pero ninguna brinda una completa protección.Como Bacteroides nodosus posee una estructura tan particular, con una pared de hasta seis capas, posee antígenos capsulares (antígenos K) y antígenos somáticos (antígenos 0). Los únicos que inducen una inmunidad efectiva son los antígenos capsulares, y ,dentro de ellos, los elaborados a partir de los pili intactos. Como existen al menos ocho serogrupos distintos, no se puede asegurar que al vacunar se está protegiendo la majada contra todos ellos, por ello la protección conferida va desde 0 hasta 100%. La inmunidad que brindan las vacunas no es duradera, cuando brindan alguna. La raza de los animales es muy importante:los lanares Romney Marsh pueden quedar protegidos por hasta 3 meses, pero los de la raza Merino sólo estarán protegidos por 1 ó 2 meses. Se recomienda que los animales sean revacunados quince días después de la primera inyección,cuando se trata de animales primovacunados, y luego revacunaciones anuales al comienzo de la temporada peligrosa, es decir el verano. Otro detalle de las vacunas es que suelen dejar granulomas en el lugar de la inyección, y estos granulomas pueden transformarse en abscesos abiertos, por lo que la vacuna debe inyectarse en zonas del cuerpo que no sean visibles ni valiosas, por ejemplo en las axilas ó entrepiernas (verijas), pero debe vigilarse la formación de abscesos y la posible complicación que son las bicheras. La vacuna debe ser considerada como parte del tratamiento del pietín. Como esta enfermedad, cuando aparece, se queda por mucho tiempo, y además es típico que rebrota a lo largo de todo el verano, da tiempo a vacunar las ovejas y protegerlas un poco más, al menos de los rebrotes de la enfermedad. En Europa y Estados Unidos hay disponible una vacuna contra el footrot elaborada por ingeniería genética en cultivos de Pseudomona aeruginosa , una bacteria de fácil crecimiento y multiplicación en cultivos. A esta bacteria se le ha logrado insertar el gen que induce la formación de pili de B. nodosus, y como resultado las Pseudomonas crecen abundantemente en cultivos exhibiendo pili idénticos antigénicamente a los de B.nodosus, y a partir de estos cultivos se obtiene una vacuna que parece funcionar muy bien, mucho mejor que las tradicionales. 8.2.Suplementos minerales. Hay varias experiencias que apoyan la teoría de que la insuficiencia de zinc favorece ó predispone a la aparición de la enfermedad,a pesar de que 9
otros trabajos no lograron demostrar la importancia de este metal en la aparición del pietín. Mencionamos que como parte de un plan de prevención de esta enfermedad es conveniente suministrar sulfato de zinc, el que puede suministrarse por vía oral ó parenteral. Si se elige la vía oral, deben suministrarse 0,5 gramos diarios durante 21 días, y si se elige la vía inyectable, deben suministrarse suplementos mineralizantes (Magnecal con zinc) dos veces por año. 9.Tratamiento. 9.1.Pediluvios. Históricamente el tratamiento de elección han sido los pediluvios. Previo al baño de patas, los animales deben ser desvasados rigurosamente para que el principio activo entre en o con las lesiones, las que como son causadas por agentes anaerobios, al airearlas ya se logra un efecto bactericida. Por la tanto, es fundamental la severa revisación de todos los animales antes de entrar al baño podal. También es conveniente que los animales pasen por un pediluvio previo de agua, para que se laven y ablanden las pezuñas, y al salir del pediluvio conviene retener los animales en una playa de cemento hasta que estén bien secos y el principio activo se haya adherido a las pezuñas. Los principios activos más utilizados son el sulfato de cobre, el sulfato de zinc y el formol. Cualquiera sea el principio activo elegido, se debe tener claro que el tiempo de permanencia de los animales en el pediluvio es inversamente proporcional a la concentración del específico elegida. Es decir, cuanto más concentrado,menor el tiempo de permanencia, pero mayores son los costos de armado y reposición del baño. El sulfato de cobre es el más fácil de encontrar en cualquier lado, y probablemente el más barato. Se puede utilizar en concentraciones desde el 2 hasta el 5% ,con una permanencia de dos minutos hasta diez, si se utiliza una concentración muy diluida. El inconveniente del sulfato de cobre es que mancha la lana del animal que se cae en el pediluvio , que se inactiva con restos orgánicos,no es muy soluble y endurece excesivamente la pezuña. El sulfato de zinc se utiliza en las mismas concentraciones y deben permanecer más ó menos el mismo tiempo. Es más caro y difícil de conseguir, pero su penetración es mucho mayor y su efecto también.Se le puede agregar un surfactante iónico,(Teepol), el que aumenta mucho la penetración del principio activo dentro de la pezuña. Se agrega a razón de uno por mil. El formol se puede utilizar en todas las concentraciones, pero es el más irritante de todos. Los pediluvios se arman con formol al 2 ó 3%, pero se puede utilizar al 10% en pinceladas dentro del espacio interdigital, ó incluso hay colegas que lo utilizan a su máxima concentración,el 40%, en pinceladas dentro de las lesiones. La gente de campo se resiste a su uso porque les provoca conjuntivitis y reacciones alérgicas. También endurece mucho las pezuñas. 10
Los animales enfermos no apoyan el pie enfermo en el suelo, de modo que los enfermos deben ser tratados de a uno volteándolos y sumergiendo la extremidad afectada en un recipiente que contenga el específico. Esto da mucho trabajo, pero es la única manera de que la droga toque la lesión. Al desvasar es importante sumergir el cuchillo ó las tijeras de desvasar en un antiséptico fuerte entre una oveja y otra, ya que frecuentemente el agente causal del pietín es transmitido por las herramientas de desvasar. Y todos los recortes de pezuñas de animales enfermos deben ser juntados y eliminados , por ejemplo quemados, y no dejados en el suelo contaminando los corrales. 9.2.Compresas. Cuando el valor de los animales lo permite, da muy buen resultado la aplicación de compresas de algodón ó gasa embebidas en cualquiera de las soluciones mencionadas más un agente detersivo como puede ser un detergente común de cocina ó Dimetilsulfóxido (DMSO), para mantener la pezuña ablandada y penetrable por el principio activo. El principio activo puede ser las sales propuestas,el formol, un antibiótico como el cloranfenicol, las tetraciclinas, la asociación penicilina-estreptomicina, ó, como menciona Rutter, un vendaje con una solución de ácido metacresolsulfónico al 25% (Lotagen) bien en o con las lesiones desvasadas. Estas compresas deben ser cubiertas por un buen vendaje y luego impermeabilizadas al recubrir el pie con cinta de embalar, que se deja hasta que la pierdan. 9.3.Antibióticos por vía parenteral. Son de gran utilidad, pero solamente de aplicación en animales de gran valor, cuando el propietario desea extremar todas las medidas para recuperar los enfermos en el menor tiempo posible. La realidad económica limita su aplicación a los animales de cabaña. Se puede recurrir a la asociación penicilina-estreptomicina, a dosis mucho mayores que las utilizadas habitualmente: 70.000 ui/kg de penicilina y 70 mg/kg. de estreptomicina vía IM diariamente, repartiendo la dosis en dos inyecciones diarias.Se puede utilizar lincomicina, 10 mg/kg. cada 12 horas, la tiamulina también 10 mg/kg cada 12 horas, ambas por vía subcutánea.Estos tratamientos hay que darlos por al menos 5 días. Un antibiótico que da muy buenos resultados es la oxitetraciclina (Terramicina,Kuramicina) en una dosis de 20 mg. por cada kg. de peso, lo que hace una dosis de 1 ml cada 10 kilos de peso.Si se utiliza la presentación denominada L.A. (larga acción), se puede repetir la misma dosis cada 3 días, pero suele ser suficiente con una ó dos dosis, de acuerdo a la gravedad de las lesiones. Los antibióticos más modernos también se pueden utilizar:una solución que contiene 14% de amoxicilina trihidrato y 3.5% de clavulanato de potasio (Clavamox), se debe istrar a razón de 1 ml cada 20 kg. de peso diariamente durante 5 días, y también enrofloxacin y afloxacin (Advocin) en dosis de 20 mg./kg. cada 24 horas, vía subcutánea.
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Por último, queremos mencionar un producto que es una solución inyectable pero de aplicación local, que contiene dos aminoácidos,arginina y Lhistidina, (Genemal-Piet),con cualidades antiinfecciosas,antiinflamatorias y cicatrizantes, pero con el que no tenemos experiencia. 10.Control de la enfermedad. De nada vale la adopción de medidas severas y el uso de antibióticos caros si los animales son manejados incorrectamente. El control de la enfermedad no es nada fácil,y muchas veces será imposible tomar las medidas recomendables para eliminar ó al menos controlar el pietín. Cuando aparece el primer caso, toda la majada debe ser severamente revisada y desvasada, apartando todos los enfermos a un piquete cercano. Toda la majada sana debe ser tratada en un pediluvio, tal como hemos recomendado,y debe ser llevada a un potrero donde en los últimos quince días no haya habido lanares. Esto parece fácil, pero no olviden que en todo establecimiento hay varias majadas,no una sola, y cada majada debe ir a un potrero "limpio". El objetivo es que cada majada sana vaya a un lugar lo más seguro posible.Esta majada sana debe ser revisada diariamente buscando la aparición de nuevos casos, los que deben ser sacados inmediatamente y tratados aparte.La majada sana debe pasar por pediluvios y severa revisación al menos quincenalmente. La majada de enfermos,donde habrá mezcla de sexos y edades, debe ser tratada diariamente en pediluvios y tratamientos individuales, siempre previo desvasado riguroso.Todo animal que al cabo de dos semanas no esté curado, debe ser eliminado del establecimiento. Y los "curados" no deben volver a la majada sana hasta el año que viene, aunque lo más conveniente sería venderlos para que no vuelvan a la majada sana, ya que puede haber allí portadores sanos. Frente a un brote de foot-rot,se debe vacunar toda la majada con dos dosis de vacuna y suministrar sales de zinc. Los autores australianos recomiendan revisar y desvasar rigurosamente todas las ovejas mucho antes de que aparezca el pietín, en la primavera,y eliminar todas las que tengan pezuñas con rugosidades y anormalidades ó grietas, donde los microorganismos probablemente estén acantonados. 11.Erradicación de la enfermedad. Para erradicar la enfermedad de un establecimiento se debe contar con la firme decisión del propietario y del personal a cargo de la majada.La erradicación del foot-rot es una ardua lucha en la que, para tener éxito,hay que aplicar mano dura y esforzarse al máximo. Para comenzar, no se debe permitir la entrada al establecimiento de animales de cuya historia no se esté absolutamente seguro. Si se permite la entrada, deben sufrir una severa cuarentena,y en realidad deberían permanecer aislados hasta que pasara una temporada propicia para la presentación de la enfermedad. En segundo lugar, los animales deben ser suplementados con sulfato de zinc y vacunados en cuanto las condiciones ambientales sean favorables. Es recomendable la revacunación a los 15 días de aplicada la primera dosis. En tercer lugar,no 12
deben compartir las instalaciones de trabajo con otras majadas,es decir no deben salir de sus potreros ni debe permitirse que otras majadas entren a las instalaciones propias por breve que sea la estadía. Frente a la aparición del primer caso, lo ideal es el refugo ó el sacrificio inmediato de todos los enfermos, sin tratarlos, y la revisación periódica de todos los sanos,los que serán desvasados,pasados por un buen pediluvio y vacunados inmediatamente. Estos animales sanos deben ir a potreros donde no haya habido lanares en las dos últimas semanas ,y deben ser controlados especialmente. Si se decide mantener a los enfermos en el establecimiento,se recomienda elegir el tratamiento más enérgico posible. Para erradicar la enfermedad, ningún animal que al cabo de dos semanas de tratamiento bien hecho no esté curado, puede seguir en el establecimiento. Y los curados no deben volver a la majada general hasta pasada toda la temporada favorable, al menos verano y otoño. Es una enfermedad de muy difícil erradicación.En las cabañas australianas, que venden miles de carneros por año, tienen animales resistentes al foot-rot, que se cruzan entre sí y transfieren la característica de resistencia a su descendencia,por ser una característica dominante. Si bien no son animales de tan alto mérito genético como los comunes, que son sensibles al pietín, son animales que se venden muy bien a productores de regiones donde esta enfermedad hace estragos. El único modo de erradicarlo de un establecimiento contaminado es contar con un gran número de potreros "sanos" y eliminar radicalmente todos los que vayan apareciendo enfermos.
RESUMEN •
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El pietín ovino es una pododermatitis infecciosa causada por Bacteroides nodosus,Fusobacterium necrophorus y otros microorganismos asociados. Afecta a ovinos de todas las edades,con una alta tasa de morbilidad. Es una enfermedad característica de los veranos húmedos. Existe un pietín benigno y otro maligno.El modo de diferenciarlos lo da el curso de la enfemedad. La raza más sensible es la raza Merino,y la más resistente es la Romney Marsh. Los animales se enferman pisando suelos húmedos y contaminados, cuando sus pezuñas están ablandadas después de varios días de tiempo nublado,lluvioso y caluroso. Los síntomas clínicos son espectaculares.Es una enfermedad muy claudicógena. Un frotis del espacio interdigital coloreado con Gram revela la presencia de los agentes etiológicos. Las vacunas no brindan una completa protección,pero pueden ser una herramienta terapéutica.
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Los suplementos minerales con zinc colaboran a prevenir y a atenuar la presentación de la enfermedad. El tratamiento clásico se hace en base a pediluvios de sulfato de cobre, de zinc ó de formol. Los antibióticos más efectivos son la asociación penicilinaestreptomicina, la oxitetraciclina,lincomicina,amoxicilina con ácido clavulánico,enrofloxacin y afloxacin. El único modo de erradicar la enfermedad de un predio es eliminar a los enfermos.
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Bibliografía • • •
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