Primeros Auxilios p531l

PRIMEROS AUXILIOS

Definición: »Son las atenciones inmediatas y temporales que se le aplican a una persona que sufrió un accidente o una enfermedad súbita.

Importancia: • Es la diferencia entre la vida y la muerte. • Es la diferencia entre una rápida recuperación o una amarga y larga convalecencia.

Objetivo: • Entregar al paciente al centro hospitalario en mejores condiciones de como fue encontrado y en el menor tiempo posible, para su atención definitiva.

Reglas de los primeros auxilios: • Transmitirle confianza al lesionado. • No dejar que el lesionado vea sus heridas ni las de los demás. • No darle líquidos de beber. • No colocarle alcohol en las heridas. • Aplicarle correctamente los primeros auxilios.

Conoce lar Regiones Corporales

Muñeca Mano

Tórax Abdomen Pelvis

Muslo Rodilla Pierna Tobillo Pie

Extremidad inferior

Extremidad superior

Antebrazo

Cara

Torso

Hombro Brazo Codo

Cabeza

Cráneo

SIGNOS VITALES

Signos: Manifestaciones objetivas que presenta un paciente y que podemos detectar con nuestros propios sentidos.

Síntomas: Manifestaciones subjetivas que presenta un paciente y que no podemos detectar con nuestros sentidos, hasta que el paciente lo refiere.

Signos vitales: Son las manifestaciones objetivas que presenta una paciente y nos dan las funciones vitales, por medio de éstos estimamos el estado de salud o gravedad de un paciente.

VALORES NORMALES DE LOS SIGNOS VITALES

Pulso: Es la presión que se siente cuando el corazón se contrae y bombea sangre a las arterias. Se debe determinar la frecuencia, fuerza y regularidad del pulso. V. NORMAL 120-140 X BEBE ´ NIÑO 80-120 X´ ADULTO 60-100 X´ ETAPA

Pulso: Corazón Aorta Venas Pulmonares Vena Cava Superior

Arterias Pulmonares Aurícula Izquierda

Aurícula Derecha Ventrículo Derecho

Vena Cava Inferior

Ventrículo Izquierdo

Pulso: Las 4 Cavidades del Corazón •

Aurícula Derecha • Recibe sangre de las venas y bombea hacia el ventrículo derecho •

Ventrículo Derecho

• Bombea sangre a los pulmones

•

Aurícula Izquierda • Recibe sangre de los pulmones y bombea al ventrículo izquierdo

•

Ventrículo Izquierdo • Bombea sangre a través de la aorta hacia el cuerpo

Pulso: Pulso Carotideo

Pulso: Pulso Braquial

Pulso: Pulso Radial

Pulso: Pulso Tibial Posterior

Respiración: Comprende todos los procesos que involucra el intercambio de oxígeno y bióxido de carbono entre el medio ambiente y las células del cuerpo. ETAPA

V. NORMAL

BEBE

30-50 X´

NIÑO

20-40 X´

ADULTO

12-24 X´

Respiración: Anatomía Respiratoria Faringe

Nasofaringe Orofaringe Epiglotis Laringe

Cartílago tiroides Cartílago cricoides Tráquea Bronquiolo

Bronquio principal derecho

Diafragma

Pulmones

Bronquio principal izquierdo

Respiración:

• Ver • Oír • Sentir

Tensión arterial: Es la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias. Se mide en dos niveles, presión sistólica y presión diastólica. ETAPA BEBE NIÑO ADULTO

VALOR NORMAL 56-70/84-106 mm Hg 64-80/104-124 mm Hg 80/120 mm Hg

Tensión arterial:

Temperatura corporal: Es la cantidad de calor del cuerpo medida en grados centígrados. La temperatura normal del cuerpo es de 36.5 a 37º C.

Reacción pupilar: Es la constricción de las pupilas cuando se aplica un estímulo luminoso y determinar de esta manera si las pupilas son simétricas, redondas y de apariencia normal. MIOSIS ISOCORIA MIDRIASIS

Reacción pupilar: Evaluar las Pupilas

• • •

Tamaño Simetría Reactividad

Reacción pupilar: Condiciones Pupilares Anormales

Evaluación de la escena En una situación de urgencia en donde existen una o más personas lesionadas ¿quién es la persona más importante?

Evaluación de la escena La persona más importante en una situación de urgencia es USTED sobre las demás personas, puesto que un brigadista mal entrenado puede llegar a aumentar o hacer mas grave una situación de emergencia.

Evaluación de la escena

Evaluación de la escena

Evaluación de la escena

La evaluación importante para:

de

la

escena

1.- Evitar riesgos para el auxiliador. 2.- Evitar riesgos para el lesionado. 3.- Determinar requerimientos.

es

Le recomendamos que en una situación de emergencia real se pregunte: ¿EL LUGAR ES SEGURO PARA MÍ?

Sí es seguro: aplique los primeros auxilios a la víctima. No es seguro: no se arriesgue espere a los servicios de emergencia que se encargaran del caso.

Evaluación inicial del paciente EVALUACIÓN PRIMARIA En este primer o con el paciente se deben identificar las condiciones que ponen en peligro su vida y al mismo tiempo manejarlas.

Esto constituye el ABC de la reanimación. Se debe determinar si la víctima esta inconsciente y evaluar si tiene dificultad respiratoria.

A) Vía aérea permeable y control de la columna cervical. B) Respiración. C) Circulación con control de hemorragias.

A) VÍA AÉREA PERMEABLE Y CONTROL DE COLUMNA CERVICAL: •

Evaluar vía aérea para determinar si esta permeable o no.

ABRIENDO LA VÍA AÉREA. INCLINACIÓN DE CABEZA – LEVANTAMIENTO DE BARBILLA

(No se sospecha lesión espinal)

INSPECCIONAR EL INTERIOR DE LA BOCA EN BUSCA DE: • Dientes Rotos. • Alimento. • Otros Cuerpos Extraños:  Sangre.  Vómito.  Dentaduras sueltas.

B) RESPIRACIÓN.

TÉCNICA DE VOS • VER • OIR • SENTIR

B) RESPIRACIÓN.

Se trata de determinar si la víctima tiene pulso o no.

Soporte Vital Básico Parcial

Desobstrucción de vía aérea

Siga tosiendo

Paciente consciente

Total

Paciente inconsciente

No respira pero tiene pulso

Paciente inconsciente A, B, C.

Maniobra de Hemlich Maniobra de Hemlich Modificada

Respiración de salvamento

a, b, c, d, 1 x 12 adulto a, b, 1 x 20 niño y bebe

No respira y no tiene pulso

30 x 2 x 5

Reanimación Carcio Pulmonar

ACTIVACIÓN DEL SERVICIO MÉDICO DE URGENCIA En cualquiera de los escenarios que se atiendan, debe asegurarse como primer respondiente de activar el Servicio Médico de Urgencias. Este paso asegurará la continuidad de la atención.

Pasos para la activación del Servicio Médico de Urgencias. Identifíquese e indique el número de teléfono de donde llama. Indique si se trata de una urgencia o un traslado. Indique la localización precisa del incidente (referencia). Precise si se requieren servicios de urgencia de tipo no médico (bomberos, rescate, etc). Relate la naturaleza del incidente.

Pasos para la activación del Servicio Médico de Urgencias.

Estime el número de personas lesionadas. Si se encuentra en capacidad para hacerlo, precise las lesiones, los antecedentes, los hallazgos y el tratamiento de los afectados. Siga las instrucciones del operador del 066. ¡Sea siempre el último en colgar!

Heridas Es la perdida de la continuidad de cualquier tejido excepto el óseo. Tipos de heridas Abrasión: herida superficial causada por fricción afectando a la epidermis y parte de la dermis.

Cortante: es una herida con bordes bien definidos que sangra abundantemente ya que son dañados vasos sanguíneos además de tejido. Son causadas por objetos con filo y sus riesgos son de hemorragia excesiva y daños a tendones.

Punzantes: es causada al penetrar un objeto puntiagudo a través de la piel y de otras estructuras. Sus riesgos son que pueden dañar órganos internos dependiendo de la dimensión del objeto agresor y de la ubicación de la herida, produciendo hemorragias internas.

Avulsión: cuando se desgarra la piel, sangran en abundancia.

Laceración: es el desprendimiento de la piel causado por un objeto filoso, produciendo una lesión desigual en la piel y en otros tejidos afectados, se expone a infección por quedar parcial o totalmente separados los bordes de la herida.

Contusa: es una herida cerrada en donde existen daños en los tejidos que se encuentran debajo de la piel sin perder la continuidad de la epidermis, apareciendo los moretones o hematomas dependiendo de el tipo de vaso lesionado.

Amputación: perdida total o parcial del miembro afectado, con hemorragias no muy profundas ya que los vasos sanguíneos son elásticos y tienden a contraerse.

Primeros auxilios de las heridas Sin importar el tipo de herida la atención es enfocada a: Contención de hemorragias Asepsia Antisepsia

Prevenir el estado de shock dependiendo de la dimensión de la herida trasladarse al hospital más cercano para su atención definitiva.

HERIDAS ESPECIALES • Herida penetrante en tórax. • Herida penetrante en abdomen. • Amputaciones (Total ó parcial).

Herida penetrante en tórax por arma blanca.

CUANDO SE ENCUENTRE UN OBJETO INSERTADO EN EL TORAX NUNCA DEBERA RETIRARSE DEBERA DE INMOVILISARSE ESTE, CON APOSITOS, PARA QUE NO GENERA MAS DAÑO

• Estabilizar manualmente el objeto. • Exponer el área. • Controlar el sangrado. • Estabilizar con apósitos abultados. • Vendaje.

Herida penetrante en tórax por arma de fuego.

MANEJO URGENCIA

DE

LA

• Garantizar ABC. • Colocar un pedazo de plástico sobre la herida y sellarlo con cinta por tres de sus lados. • Trasladar lo más pronto posible.

Herida penetrante en abdomen. Resultan particularmente peligrosas por que existe el riesgo de que órganos internos y por el hemorragia interna.

se

hayan

lesionado los

daño que implica

la

MANEJO URGENCIA • • •

DE

Garantizar ABC. Cubrir con gasa la herida. Trasladar lo más pronto posible en posición de decúbito dorsal.

LA

Heridas penetrantes en abdomen con exposición visceral. Es la salida de un fragmento o parte del intestino fuera de la cavidad abdominal, através de una herida abierta.

MANEJO URGENCIA

DE

LA

• Garantizar ABC. • Cubrir con gasas húmedas la herida sin hacer presión. • Trasladar lo más pronto posible en posición de decúbito dorsal.

¡No intente regresar el órgano extraído nuevamente a la cavidad abdominal!

Deje la víscera sobre la superficie del abdomen igual como lo encontró.

Si no se cuenta con apósitos o gasas suficientes, con una bolsa de plástico, de preferencia estéril, se puede colocar y sujetarlas con cinta adhesiva.

Amputación. Perdida total o parcial del miembro afectado, con hemorragias no muy severas ya que los vasos sanguíneos son elásticos y tienden a contraerse.

TOTAL CLASIFICACIÓN PARCIAL

• Involucra extremidades u otras partes del cuerpo. • El sangrado puede limitarse o presentarse masivamente.

Aplastamiento.

• Daño a tejidos blandos y órganos internos. • Puede ocasionar una extremidad dolorosa, edematosa y deformada.

Hemorragias Hemorragia es la salida de sangre por fuera del árbol vascular y se clasifican de acuerdo al vaso lesionado.

Tipos de Hemorragias Arterial: la sangre es de color rojo brilloso, viene directamente del corazón es rica en nutrientes y oxigeno, sale en chisguete de manera intermitente en relación con los latidos del corazón.

Venosa: la sangre es de color rojo oscuro, es sangre rica en deshechos y bióxido de carbono, sale por escurrimiento y es generalmente más fácil de detener. El riesgo de las hemorragias venosas es la tendencia de las venas a absorber aire, creando émbolos aéreos que se pueden alojar en pulmones, corazón o cerebro. Esto ocurre regularmente en venas de grande diámetro.

Capilar: en una hemorragia capilar la sangre sale de manera lenta, su color es rojo claro. Generalmente se detienen por si solas ya que salen por escurrimiento y su riesgo es el de infección cuando se ven involucradas zonas amplias.

Primeros auxilios de las hemorragias

Para el control adecuado de hemorragias existen diversos métodos.

Presión directa: se coloca una gasa limpia sobre el sitio de la herida que produce la hemorragia, se aplica presión sobre la lesión con el talón de la mano, hasta contenerla. Si la gasa se llena de sangre no hay que retirarla, colocar otra gasa sobre la anterior. Este método se puede utilizar junto con el de gravedad o realizar vendajes.

PRESIÓN DIRECTA

Presión indirecta: la hemorragia arterial puede controlarse si se aplica presión en cualquiera de los puntos de presión. Al aplicar presión sobre el paquete muscular se comprime la arteria contra el hueso controlando de esa manera el flujo de sangre.

Por gravedad: se realiza al elevarse el miembro afectado por arriba del nivel de la cabeza provocando con esto mayor dificultad de circulación hacia la parte distal afectada.

Estado de Shock Deficiencia circulatoria generalizada en todos los tejidos, ocasionado por diversos factores como traumatismos, enfermedades cardiacas, reacciones alérgicas o infecciones severas y hemorragias.

Clasificación Hipovolémico: obedece a la pérdida de sangre, una disminución en el volumen sanguíneo corporal significa que no hay sangre suficiente para llenar el Sistema. Por lo que la circulación falla y se provoca el shock.

Anafiláctico: se produce cuando una persona tiene o con algo a lo que es alérgico en extremo, que provocan una reacción violenta.

Neurogénico: lo provoca la pérdida del control del sistema nervioso cuando la médula espinal es lesionada en un accidente, las vías nerviosas que conectan al cerebro con los músculos se interrumpen en el sitio de la lesión, de esta forma los músculos controlados por los nervios se paralizan temporal o permanentemente, la parálisis incluye a los músculos que se localizan en las paredes de los vasos sanguíneos.

Séptico: ocurre en caso de infección grave cuando las toxinas que se incorporan a la corriente sanguínea producen un efecto tóxico en los vasos, afectando la circulación, presentando dos tipos de trastornos: * El Sistema no se llena debido a la dilatación de los vasos. * El volumen de sangre se reduce.

Cardiogénico: se produce como consecuencia del funcionamiento inadecuado del corazón. La circulación apropiada de la sangre depende de la actividad continua y eficiente del corazón, pero algunas enfermedades y algunos trastornos debilitan el músculo cardíaco y disminuyen su rendimiento.

Signos y Síntomas  Taquicardia.  Piel pálida, húmeda y fría.  Sudoración fría profusa y pegajosa.

 Midriasis.  Vómito.  Somnolencia.  Angustia.

Primeros Auxilios Garantizar el A-B-C de la persona. 1. Mantener vías respiratorias libres. Localizando algún objeto extraño en la boca o nariz, extraerlo y mantener hiperextensión. 2. Aflojar la ropa para que exista una mayor circulación, esto es, aflojar zapatos, corbatas, cinturones.

3. Investigar que ocasionó el estado de shock y tratar de eliminar la causa. 4. Colocar en posición de shock, que consiste en levantar los pies a una altura aproximada de 20 a 30 cm. para que exista una mayor circulación hacia el cerebro.

5. Mantener la temperatura corporal, impida que el cuerpo pierda su calor, mantenga abrigado al lesionado pero evite el calor excesivo porque esto puede provocar que se agrave su estado. Recuerde siempre colocar un cobertor por debajo del lesionado para impedir la pérdida del calor por o directo con el piso.

6. Mantenerlo consciente, haciéndole plática.

7. Nunca hablarle de la gravedad de sus lesiones, ni dejar que las vea.

No aplicar posición  En extremidades pélvicas fracturadas.  En heridas penetrantes en tórax.  En heridas penetrantes en abdomen.  En fracturas en el cráneo.  En mujeres embarazadas.

Peligros El estado de shock puede tomar tres caminos:  Paro respiratorio.  Paro cardio-respiratorio.  Estado de coma.

Quemaduras Es la agresión que sufre el organismo por la acción del calor

Se pueden producir por diversos agentes. Físicos: Calor seco (flama) Calor húmedo (vapor) Sólidos incandescentes Fricción Electricidad

Químicos:

Ácidos Corrosivos

Clasificación De acuerdo a su profundidad se clasifican en: Primero, Segundo y Tercer grado.

Quemaduras de primer grado: Estas quemaduras afectan únicamente la capa externa de la piel (Epidermis). Signos y síntomas: •Enrojecimiento de la piel. •Extremada sensibilidad. •Dolor y ardor.

Quemaduras de segundo grado: Estas quemaduras son más profundas afectando a la epidermis y la dermis. Signos y síntomas: •Enrojecimiento de la piel con partes blanquecinas. •Dolor y ardor intenso localizado. •Aparición de ámpulas. •Extremada sensibilidad.

Quemaduras de tercer grado: Estas quemaduras afectan a todos los estratos de la piel hasta hueso. Signos y síntomas: •Piel pálida, serosa. •No existe dolor por la lesión a los nervios. •Necrosis del tejido. •Aparición de ámpulas alrededor de esta quemadura.

Regla del nueve. Para determinar la extensión de la quemadura en un adulto se asignaron los siguientes porcentajes a cada parte del cuerpo.

9% para cabeza y cuello. 9% para cada uno de los superiores. 18% para la cara anterior del tórax. 18% para la cara posterior del tórax. 18% para cada uno de los inferiores. 1% para la región genital.

Primeros auxilios de las quemaduras. 1.- Atienda el A,B,C. 2.- Coloque la parte lesionada bajo el chorro de agua durante 15 minutos en quemaduras de primer grado. 3.- Coloque al lesionado en posición cómoda sin que la quemadura tenga o con algún objeto.

4.- Cubra el área lesionada con un apósito estéril. 5.- Inmovilice las extremidades gravemente quemadas. 6.- De tratamiento preventivo para estado de shock. 7.- No retire nada que haya quedado adherido a una quemadura. 8.- No rompa las ampulas. 9.- Traslade a la víctima al hospital.