Proceso Cuidado Enfermeria-planeamiento 4p41g

Proceso del Cuidado de Enfermería

PLANEAMIENTO

LIC. ALEJANDRO CANO MEJIA DOCENTE ULADECH HUARAZ - PERU - 2010

Tercera

etapa del Proceso de Enfermería en ella se prioriza los diagnósticos de enfermería, elaboran los objetivos e intervenciones de enfermería y se documentan en un plan de cuidados. etapa

TIPOS DE PLANES PLAN DIDACTICO

PLAN FUNCIONAL

a.- Planificación Inicial: se realiza en la valoración de enfermería cuando ingresa el paciente. b.- Planificación Continua: lo realizan todas las enfermeras que trabajan con pacientes. c.- Planificación del Alta: proceso de prever y planificar las necesidades del paciente al salir del hospital

2.ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

1.ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

ETAPAS

4.DOCUMENTACION DEL PLAN

3.- ELABORACION EL PLAN DE INTERVENCIONES

Definición: Es la etapa en la que se hace un análisis de los diagnósticos de enfermería para determinar cuales se resolverán primeros y cuales después. Propósito: Identificar y priorizar los diagnósticos de enfermería. Poder planificar un buen plan de cuidados según el diagnóstico priorizado. Tenemos las siguientes formas de priorizar los diagnósticos:

A.- SEGÚN RIESGO DE VIDA ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES B.- SEGÚN MASLOW - KALISH

A.- SEGÚN RIESGO DE VIDA ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES B.- SEGÚN MASLOW - KALISH

a. Priorizar según riesgo de vida

A.1.-PRIORIDAD ALTA A.2.- PRIORIDAD MEDIANA A.3.- PRIORIDAD BAJA

Prioridad Alta: son problemas que alteran una función vital que

Ponen en riesgo la vida del paciente y por consiguiente es prioritaria su atención. Este tipo de diagnostico se presentan generalmente en servicio de emergencia y cuidados críticos. Ejemplo: * Alteración del intercambio gaseoso relacionado con la disminución de la ventilación a nivel alveolar. *Alto riesgo de aspiración relacionado con presencia de abundantes secreciones traqueo bronquiales e inconciencia.

Prioridad Mediana: Son problemas que amenazan la salud y el bienestar del paciente estos diagnósticos se presentan en pacientes de cuidados intermedios y servicios generales. Ejemplo: *Alto riesgo de dolor agudo relacionado con postoperatorio inmediato de cirugía abdominal * Hipotermia relacionada con efectos de la anestesia y a exposición prolongada en el intraoperatorio.

Prioridad baja: Son aquellos que comprenden necesidades

de desarrollo y educación requieren atención pero no de manera inmediata se dan en pacientes que han sido dado de alta o de asistencia a consultorios externos. Ejemplo: *Déficit de conocimientos sobre preparación del preoperatorio relacionado con la falta de información y experiencia nueva

A.- SEGÚN RIESGO DE VIDA ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES B.- SEGÚN MASLOW - KALISH

b.- Priorización de las necesidades según Maslow y Kalish

Necesidades de autorrealización Necesidades de autoestima

Necesidades de amor y pertenencia

Necesidades de seguridad

Necesidades de estimulación

Necesidades de supervivencia

a.- Necesidad de supervivencia: Se refiere a la necesidad asociada con la alimentación, aire,

agua, control de temperatura, eliminación, descanso y evitación del dolor. Ejemplo Necesidad de aire: * Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la retención de las secreciones. Necesidad de agua: * Déficit de volumen de líquidos relacionado con vómitos persistentes. Necesidad de descanso: * Alteración del patrón del sueño relacionado con lactancia materna cada 2 horas

b.- Necesidad de estimulación: Se

encuentran asociadas a sexo, actividad, exploración, manipulación y novedad. Sexo * Disfunción sexual relacionado con molestias secundarias a disminución de las secreciones vaginales Actividad * Déficit de actividades recreativas relacionado con efectos de la hospitalización. Manipulación * Déficit de auto cuidado relacionado con cansancio de la puérpera posterior al parto.

c.- Necesidad de seguridad: Se refiere a la seguridad, invulnerabilidad y

protección. Invulnerabilidad * Riesgo a infección relacionado a procedimiento invasivo. Protección *Alteración de la mucosa oral relacionado con presencia de tubo endotraqueal.

d.- Necesidad de Amor y Pertenencia Amor * Alteración de la paternidad relacionada con el deterioro de la relación madre niño. Pertenecía * Alteración de los procesos familiares relacionado con efectos de enfermedad terminal. Proximidad |* Aislamiento social relacionado con hospitalización prolongada

e.- Necesidad de autoestima:

Se refiere a las necesidades de respeto y

estima hacia uno mismo y hacia los demás. Estima * Trastorno de la auto estima relacionado con la disminución de potencialidades .

f.- Necesidad de Autorrealización Se refiere a necesidades educacionales.

Ejemplo * Déficit de conocimientos de una dieta baja en grasas relacionado con la falta de información correcta y grado de instrucción. Estos diagnósticos pueden cambiarse según la Priorización de diagnostico de la enfermera la cual debe utilizar un juicio critico. Los diagnósticos de enfermería correctamente identificados permiten establecer objetivos concretos lógicos y adecuados como el establecimiento de intervención de enfermería, eficiente y eficaz, congruente a los diagnósticos y objetivos planteados.

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