Proceso De Sectorizacion Final 2d5o63

ASOCIACIÓN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD PROFESIONAL DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

Proceso de sectorización: Sector “J” Asignatura:

Atención Integral en Servicios Periféricos de Salud y Comunidad

Docente Responsable de la Asignatura:

Dr. VICENTE CUBILLAS, Carlos.

Docente Responsable de Práctica:

Dr. TEJADA CARRILLO, José Luis. 2012

Integrantes: 1-WONG DAVILA, José Luis. 2-CHAVEZ COLLAZOS, Chris Keith. 3-VALLENAS CAMPOS, Antonio.

4-SANCHEZ ORELLANA, Renato. 5-ROJAS GALLARDO, Kevin.

6-AGUILAR TRUJILLO , Garlo. 7-NORIEGA ARGUMANIS, José Luis.

CONTENIDO 1. 2. 3. 4.

Mapa Distrital de Villa María del Triunfo. Jurisdicción Sanitaria del CMI DAC. Delimitación de los AAHH de la jurisdicción sanitaria del CMI DAC. Desarrollo de la sectorización.

1.- Mapa Distrital de Villa María del Triunfo

DISTRITO DE VILLA MARIA DEL TRIUNFO Altura de Capital (m.s.n.m.): 158 LATITUD: 12º,07,26.9 LONGITUD: 76º, 54,37.9 Superficie (Km2): 70.57 Km2

• Distrito: Villa María del Triunfo • Provincia: Lima • Departamento: Lima • Ley del Dispositivo de

Creación 13796 • Fecha de Creación: 28/12/1961 Capital: Villa María del Triunfo

FUENTE: MUNICIPALIDAD DE VILLA MARIA DEL TRIUNFO http://www.munivmt.gob.pe/tc_verart.php?co_art=2MINSA – DISA II http://www.disalimasur.gob.pe/DISA_Contenido.aspx?opcm=103

DISTRITO DE VILLA MARIA DEL TRIUNFO Límites: Norte: Sur: Este: Oeste:

San Juan de Miraflores. Pachacamac y Lurín. La Molina. Villa el Salvador.

• Actualmente el distrito de Villa María del triunfo es uno de los más grandes del Perú con aproximadamente 370 mil habitantes y 280 asentamientos humanos. Tiene una extensión territorial de 70.50 km2. • Su clima es templado y seco, su principal casco urbano es también conocido como el Cercado de Villa María. FUENTE: MUNICIPALIDAD DE VILLA MARIA DEL TRIUNFO http://www.munivmt.gob.pe/tc_verart.php?co_art=2

MAPA DISTRITAL DE VILLA MARIA DEL TRIUNFO

MAPA DISTRITAL DE VILLA MARIA DEL TRIUNFO

CMI - DAC

2.- Jurisdicción Sanitaria del Centro Materno Infantil “Daniel Alcides Carrión”

DIRECCIÓN RED DE SERVICIOS DE SALUD SAN JUAN DE MIRAFLORES - VILLA MARÍA DEL TRIUNFO

Limites • • • •

Norte : Sur : Oeste: Este :

Santiago de Surco. Pachacamac y Lurín. Chorrillos La Molina.

JURISDICCION SANITARIA DEL CMI DAC Y UBICACIÓN DE LOS EE.SS DE LA MICRORED

FUENTE: www.disalimasur.gob.pe

3.- Delimitación de los AA.HH. de la Jurisdicción sanitaria del Centro Materno Infantil “Daniel Alcides Carrión”

DELIMITACION DE LOS AA. HH DE LA JURISDICCCION SANITARIA DEL CMI DAC 20 10

1

1. AA. HH. VILLA JARDÍN 2. AA. HH. CERRO LA PAPA 3. AA. HH. 12 DE DICIEMBRE 4. AA. HH. SEÑOR DE LOS MILAGROS 5. AA. HH. ANDRÉS AVELINO CÁCERES 6. AA. HH. 1 DE OCTUBRE 7. AA. HH. MICAELA BASTIDAS 8. AA. HH. HOGAR POLICIAL III

11

2 9

3

12

8

4

7 5 6

9. AA. HH. HOGAR POLICIAL II

14

10. AA. HH. TRES MARÍAS 11. AA. HH. JUAN PABLO II

12. AA. HH. SAN PEDRO

13

15

13. AA. HH. VIRGEN DE FÁTIMA 14. AA. HH. JUAN VELASCO

16

ALVARADO 15. AA. HH. MARIANO MELGAR 16. AA. HH. VILLA PARAÍSO 17. AA. HH. TORRES DE MELGAR

17

19 18

18. AA. HH. ZONA LL 19. AA. HH. JOSÉ BERNARDO ALCEDO 20. AA.HH. 30 DE SETIEMBRE

CMI Daniel Alcides Carrión P.S. Micaela Bastidas

4- PROCESO DE SECTORIZACIÓN

Etapa

a. Planificación

b. Ejecución

c. Control

Componente

Finalidad

Inducción

Informar, sensibilizar y comprometer a todos los actores relacionados con el proceso de sectorización para asumir el rol que les corresponde.

Organización

Distribuir los roles y responsabilidades dentro de la organización y definir y capacitar en los procedimientos específicos.

Programación

Establecer el cronograma de actividades a ejecutar en plazos establecidos y proyectar el presupuesto del proceso.

Censo Comunal

Determinar con mayor precisión las características sociodemográficas, económicas y culturales de la población.

Delimitar Sectores

Definir las unidades territoriales y demográficas sobre las que se planificaran las acciones sanitarias asistenciales y preventivo promocionales.

Clasificación de familias

Diferenciación de las familias según su condición de riesgo sanitario con fines de priorizar la provisión de servicios de salud.

Supervisión

Proceso de enseñanza y aprendizaje de procesos con acompañamiento presencial del supervisor.

Monitoreo

Proceso de observación y análisis de las tendencias de los indicadores de estructura, procesos y resultados.

Evaluación

Proceso de verificación, comparación y análisis de los resultados (indicadores) obtenidos en un periodo de tiempo con la finalidad de reforzar las acciones a futuro.

Etapa A: Planificación A.1 Inducción

DIRIGENTE DEL SENSIBILIZACIÓN Y COMPROMISO AA.HH AMPLIACION TORRES DE MELGAR DE LA POBLACIÓN DEL SECTOR “J”SRA. PAULINA HUAMANI

Sector “J”

PROMOTORA DE SALUD DEL AA.HH TORRES DE MELGAR SRA. TERESA AGUIRRE SANDI CELULAR: 994788799

SÁBADO 04 DE AGOSTO DEL 2012: -Se programó una reunión a las 10 a.m. del día 04 de agosto del presente año. -Dicha reunión se realizó en la cafetería del CMI “Daniel Alcides Carrión”. -Entablamos una charla amena, que acompañada de un desayuno, nos ayudó a estrechar lazos con los dirigentes y promotoras, quienes se comprometieron a apoyarnos para lograr culminar exitosamente el trabajo. -Mantenemos comunicación constantemente vía telefónica, programamos una reunión en el Puesto de Salud “Torres de Melgar” el viernes 17 de agosto para verificar la veracidad de nuestro mapa de sectorización. -El trato es cordial, la dinámica buena y la comunicación constante.

Etapa A: Planificación A.2 Organización

Sector “J”

Población Objetivo: Sector “J” del Asentamiento Humano Torres de Melgar y Ampliación.

Sector “J”

Etapa A: Planificación A.2 Organización

JEFE DE EQUIPO WONG DAVILA, JOSE LUIS. DOCENTE DE PRACTICA DR. JOSÉ LUIS TEJADA CARRILLO

Distribución de FOTOGRAFIA roles y ENCUESTADORES Y DISEÑO ELABORACION DE MAPAS Y DIGITADORES responsabilidades.

SUERVISOR Y CONTROL DEL PROCESO DE SECTORIZACION

APOYO LOGISTICO

Sector “J”

Etapa A: Planificación A.3 Cronograma MESES SEMANAS

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

SEM 1

SEM 2

SEM 3

SEM 4

SEM 5

SEM 6

SEM 7

SEM 8

SEM 9

SEM 10

SEM 11

SEM 12

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

14 JUL

21 JUL

28 JUL

4 AGO

11 AGO

18 AGO

25 AGO

01 SEP

08 SEP

15 SEP

22 SEP

29 SEP

1

REUNION DE TRABAJO CON EL DR. JOSE LUIS TEJADA CARRILLO

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

2

ASIGNACION DEL AA.HH. Y DEL SECTOR “J”

X

3

VISITA DE RECONOCIMIENTO AL AA.HH. Y SECTOR “J”

X

4

ENTREVISTA CON EL DIRIGENTE Y ENTREGA DE PLANOS DEL AA.HH Y SECTOR “J”

X

X

5

CODIFICACION DEL SECTOR “J”

X

X

6

ELABORACION DE LOS MAPAS

X

X

7

ESTUDIO DE LAS FICHAS FAMILIARES (FESE) Y CALIFICACION DE RIESGO DE LA FAMILIA

X

8

APLICACIÓN DE LAS ENCUESTAS A LA POBLACIÓN DEL SECTOR “J”

X

X

X

X

X

9

INGRESO DE LOS DATOS DE LAS ENCUESTAS Y DIGITACION

X

X

X

X

10

EXPOSICION DEL PROCESO DE SECTORIZACION

Nº

X

X

X X

Etapa B: Ejecución B.1 Censo comunal

Sector “J”

Coordinando con la población sobre las características del lugar como por Inspeccionando el lugar con el docente de Practica, tomando datos sobre las ejemplo: los nombres de las calles, familias aproximadas de su zona así calles y corroborando el mapa. como advertencias de como intervenir con cada familia


Factores Positivos del sector “J”

Sector “J”

1.- Presencia de escaleras y barandas

OJO!! SOLO ALGUNAS

2.- Presencia de Puesto de Salud “Torres del Melgar”

3.- Presencia del Comedor Popular “Las Torres del Melgar”

4.- Presencia de Muro de Contención

5.- Presencia de tienda

6.- Presencia de restaurant

7.- Presencia: Alumbrado Publico

Transporte Publico


Factores Negativos del sector “J”

Sector “J”

1.- Presencia de Basura en vía publica.

2.- Presencia de perros callejeros

3.- Presencia de fumadero

4.- Ausencia de muro de contención

5.- Falta de asfaltado (accesibilidad peligrosa)

6.- Y presencia de pandillaje

Etapa B: Ejecución B.2 Delimitar sectores

Sector “J”

El equipo de sectorización esta identificando y corroborando datos territoriales del sector “J” con la Promotora de Salud del AA.HH. Torres del Melgar: Sra. Teresa Aguirre Sandi y nuestro docente de Practica: Dr. José Luis Tejada Carrillo.

El equipo de sectorización esta identificando y corroborando datos territoriales del sector “J” con la Dirigente del AA.HH Ampliación Torres del Melgar: Sra. Paulina Huamani.

Sector “J”


Primera foto de nuestro sector “J”, donde se observa con quienes delimita y cuales son las calles a conocer .

Delimitando nuestro sector “J”


Sector “J”

Delimitar Sectores: DATOS DE LA SECTORIZACIÓN:  NÚMERO DE LOTES:

155

 NÚMERO DE FAMILIAS:

192

 LOTES CON UNA FAMILIA:

100

 LOTES CON DOS FAMILIAS:

30

 LOTES CON TRES FAMILIAS:

08

 LOTES CON CUATRO FAMILIAS:

02

 LOTES ABANDONADOS:

15

Ubicación del Sector “J”: Vía Satelital

Fuente: Google Earth

Sector “M”

Sector “A”

Sector “H” Sector “J”

Delimitación sectorial por imagen satelital del Sector “J”:

Sector “L” Sector “G”

Limites: Norte: Sur: Este: Oeste:

Sector “A” y “M”. Villa el salvador. Sector “H” y “G”. Sector “L” y “K”.

Sector “K”

Distrito: Villa El Salvador

Codificando Sector “J”

EN SENTIDO HORARIO

POBLACIÓN GENERAL

FAMILIAS ENCUESTADAS

450 400 350 300 250 FAMILIAS ENCUESTADAS

200 150 100 50 0 A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

Fig. 1 En el presente cuadro se muestra las poblaciones de cada uno de los sectores, siendo el sector “F” contar con más número de familias y contrario siendo sector “L”.

A

239

B

200

C

267

D

333

E

277

F

393

G

226

H

234

I

220

J

163

K

145

L

129

M

137

N

214

TOTAL

3177

FUENTE: Encuestas (FESE / Clasificación de riesgo) realizadas por alumnos de medicina humana XII ciclo

Sector “J” 1600

1400

Numero de Familias

1200

1000

800

600

400

200

0

NO POBRE 1241

POBRE 1514

POBRE EXTREMO 199

MEDIANO RIESGO

51

128

37

ALTO RIESGO

0

4

3

BAJO RIESGO

Fig. 3 En el presente cuadro se muestra el número de familias de los diferentes niveles socioeconómicos por clasificación de riesgo, observándose que bajo riesgo predominan en todos los grupos.


NIVELES SOCIOECONOMICOS DE LA F.E.S.E. DE LA COMUNIDAD

7% 41%

NO POBRE

52%

Fig. 4 En el presente cuadro se muestra el porcentaje de los niveles socioeconómicos de la comunidad asignada, siendo el pobre más frecuente con 52%.

POBRE POBRE EXTREMO


CLASIFICACION DE RIESGO FAMILIAR DE LA COMUNIDAD

0% 7%

Bajo Riesgo Mediano Riesgo Alto Riesgo

93%

Fig. 5 En el presente cuadro se muestra el porcentaje de clasificación de riesgo de la comunidad asignada, siendo el bajo riesgo más frecuente con 93%.


NIVEL SOCIOECONOMICO EN FAMILIAS DE BAJO RIESGO DE LA COMUNIDAD

7% 42%

NO POBRE

51%

POBRE POBRE EXTREMO

Fig. 6 En el presente cuadro se muestra la clasificación de bajo riesgo de la comunidad asignada según nivel socioeconómico, siendo el pobre el más frecuente con 51%.


NIVEL SOCIOECONOMICO DE FAMILIAS DE MEDIANO RIESGO DE LA COMUNIDAD

17%

24%

NO POBRE POBRE

POBRE EXTREMO

59%

Fig. 7 En el presente cuadro se muestra la clasificación de mediano riesgo de la comunidad asignada según nivel socioeconómico, siendo el pobre el más frecuente con 59%.


NIVEL SOCIOECONOMICO DE LAS FAMILIAS DE ALTO RIESGO EN LA COMUNIDAD 0%

43%

57%

NO POBRE POBRE POBRE EXTREMO

Fig. 8 En el presente cuadro se muestra la clasificación de alto riesgo de la comunidad asignada según nivel socioeconómico, siendo el pobre el más frecuente con 57%.


CLASIFICACION DE RIESGO SEGUN NIVEL SOCIOECONOMICO DE LA COMUNIDAD

POBRE EXTREMO

BAJO RIESGO MEDIANO RIESGO

POBRE

ALTO RIESGO

NO POBRE

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Fig. 9 En el presente cuadro de barras apiladas al 100% se muestra que alrededor del 80% en todos los niveles socioeconómicos son de bajo riesgo, aumentando la clasificación de alto riesgo en el pobre extremo.

90%

100%



NIVEL SOCIOECONÓMICO POR SECTORES N M L K J I H

NO POBRE POBRE

G

POBRE EXTREMO F E D C B A 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Fig. 10 En el presente cuadro de barras apiladas al 100% se muestra que los sectores que tienen nivel socioeconómico no pobre más alto son “F” e “I”, casi todos los sectores tienen nivel socioeconómico pobre en altos porcentajes pero el extrema pobreza el porcentaje más alto lo tiene el sector “K”.


CLASIFICACIÓN DE RIESGO POR SECTORES N M L K J I H

BAJO RIESGO MEDIANO RIESGO

G

ALTO RIESGO F E D

C B A 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Fig. 11 En el presente cuadro de barras apiladas al 100% se muestra que el alrededor del 70% en todos los sectores la clasificación según F.E.S.E. son de bajo riesgo, la clasificación de mediano riesgo en porcentaje más alto lo tiene el sector “M” y ”L”, y la clasificación de alto riesgo con mayor porcentaje el sector “I”.

NIVEL SOCIOECONÓMICO SECTOR "J"

21%

24%

NO POBRE POBRE POBRE EXTREMO

55%

Fig. 11 En el presente cuadro se muestra el porcentaje de los niveles socioeconómicos del sector “J”, siendo el pobre más frecuente con 55%.


CLASIFICACION DE RIESGO SECTOR "J" 0% 4%

BAJO RIESGO MEDIANO RIESGO ALTO RIESGO

96%

Fig. 12 En el presente cuadro se muestra el porcentaje de la clasificación de riesgo según F.E.S.E. del sector “J”, siendo el bajo riesgo frecuente con 96%.


CLASIFICACION DE RIESGO SEGÚN EL NIVEL SOCIOECONÓMICO POBRE EXTREMO

BAJO RIESGO POBRE

MEDIANO RIESGO ALTO RIESGO

NO POBRE

84%

86%

88%

90%

92%

94%

96%

98%

100%


NOMBRE

EDAD

DIRECCION

CODIGO DE SECTORIZACION

SEXO

GRUPO ETAREO

TAPIA TRUJILLO, Yaritza Fernanda DNI: 71687201

4

Mz. N / lote 1 – AA:HH. Amp. Mariano Melgar.

J141a

F

Niño

FLORES GUITIERREZ, Teofanes DNI: 70190922

15

Mz. M / lote 4 – AA:HH. Amp. Mariano Melgar.

J128a

M

Adolescente

TRUJILLO QUINTANA, Lorenza DNI: 42843470

27


J141a

F

Adulto

92

Mz. C / lote 4 – AA:HH. Amp. Mariano Melgar

J009a

F

Adulto Mayor

REYNOSO VIUDA DE GUTIÉRREZ, Isabel Sara DNI 16293083

FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO Y LA NIÑA Datos de Filiación :

Anamnesis Indirecta: Informante la madre. •

APELLIDOS Y NOMBRES

TAPIA TRUJILLO, Yaritza Fernanda

•

SEXO:

Femenino

•

Lugar de nacimiento

Lima

•

Lugar de procedencia

Lima

•

Fecha de nacimiento

21/06/2008

•

Edad

04 años

•

Grado de instrucción

1° inicial

•

Centro educativo

PRONOI 60/7

•

Domicilio


•

Afiliada al sis

2-71687201

• Antecedentes Personales:

Es la primera gestación de la madre, embarazo a termino y normal, sin complicaciones, cumplió con controles prenatales en CMI-DAC.

Antecedentes perinatales. • Gravidez y paridad

G2 P2002

• Numero de gestación

1° gestación

• N

Si

• Numero de veces • Institucion

CMI-DAC

• Parto

Distócico/ cesarea electiva por I

• Complicaciones durante el parto

Ninguna

• Lugar del parto

CMI-DAC

• Peso al nacer

3400gr

• Llanto inmediato al nacer

si

• Apgar • Patologia neonatal

Ictericia Neonatal

FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO Y LA NIÑA Antecedentes Postnatales • Alimentación primeros 6 meses.

LME

• Tiempo

18 meses

• Inicio de alimentación complementaria • Inmunizaciones

Completas para la edad

• Desarrollo psicomotor

Adecuado para la edad

Antecedentes patológicos • Anemia • Niega cirugías – RAM – otros. Antecedentes familiares • Ninguno (madre y padre aparentemente sanos)

FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO Y LA NIÑA Examen físico • Peso: 22kg

• Talla: 112 cm

• T°: 36.5°

• FR: 27rpm

• FC: 90 lpm

• IMC: 17.53

• PA:

Examen general • Ectoscopia : Paciente mujer de aproximadamente 4 años de edad en AREG / ABEH / AREN. Ventilando espontáneamente, LOTEP. • Piel y faneras:

Piel tibia, elástica, hidratada, palidez marcada ++/+++ Llenado capilar menor 2´´

• Sistema Linfatico, Locomotor, SOMA

Sin alteraciones y/o lesiones aparentes.

• Cabeza : Craneo. Ojos. Oidos Boca.

Conjuntivas presentan palidez marcada ++/+++ Pupilas : céntricas, isocóricas y reactivas a la luz y a la acomodación Membranas timpánicas permeables. Mucosa oral pálida ++/+++

FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO Y LA NIÑA Aparato respiratorio: Inspección: Tórax simétrico de ampliación conservada. Palpación: Vibraciones vocales presentes y conservadas en ambos hemitórax Percusión: Sonoridad conservada en ambos Hemitórax Auscultación: Murmullo vesicular pasa bien por ambos campos pulmonares. No hay sonidos agregados. Aparato Cardiovascular Inspección: No se evidencia choque de punta, sin alteraciones aparentes. Palpación: No se palpa choque de punta, sin otro alteración aparente. Auscultación: Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad – no soplos ni otro ruido agregado.

Aparato respiratorio: Inspección: Tórax simétrico de amplexación conservada. Palpación: Vibraciones vocales presentes y conservadas en ambos hemitórax Percusión: Sonoridad conservada en ambos Hemitórax Auscultación: Murmullo vesicular pasa bien por ambos campos pulmonares. No hay sonidos agregados. Aparato Cardiovascular Inspección: No se evidencia choque de punta, sin alteraciones aparentes. Palpación: No se palpa choque de punta, sin otro alteración aparente. Auscultación: Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad – no soplos ni otro ruido agregado. Abdomen: Inspección: globuloso, no circulación colateral. Palpación: no masas, no hepatoesplenomegalia. Percusión: no matidez desplazable. Auscultación: Ruidos hidroareos presentes. Genitourinario: Puno percusión lumbar: negativo

Puntos renoureterales: negativo

Neurológico: Lucido en tiempo, espacio y persona, no signos meníngeos, no signos de focalización., no signos extrapiramidales.

DIAGNÓSTICOS Diagnósticos Principales 1. Anemia D/C Ferropénica 2. Desnutrición Leve 3. D/C Parasitosis

PLAN DE ATENCION INTEGRAL SEGÚN PROBLEMAS PROBLEMAS

PLAN DIAGNOSTICO

PLAN TERAPEUTICO

PLAN DE SEGUIMIENTO

PLAN EDUCATIVO

1

Desnutrición

Examen clínico y aplicación de tablas de percentiles

Nutrición balanceada y suplementos minerales y vitamínicos: 55-150 mg/día de sulfato de zinc, 4-6 mg/kg/día sulfato de hierro.

Examen físico y control de peso y talla .

Charlas informativa de nutrición y alimentación a los padres.

2

Anemia

Examen físico. Hemograma completo Hematocrito Hemoglobina

Consumo de alimentos ricos en hierro. Sulfato ferroso 6mg/kg/repartidos en dos a tres tomas .

La terapia de sulfato ferroso debe mantenerse al menos 3 meses después de normalizar la Hb. Control de Hb. al mes de tratamiento

Charla educativa a los padres sobre alimentación y nutrición del niño.

PLAN DE TRABAJO

PLAN DE ATENCION INTEGRAL PROBLEMAS AGUDOS

3

PROBLEMAS

PLAN DIAGNOSTICO

PLAN TERAPEUTICO

PLAN DE SEGUIMIENTO

PLAN EDUCATIVO

Parasitosis

Ex. Parasitológico Seriado de Deposiciones Hemograma completo Test de graham

Metronidazol Niños: 15mg/kg/día, TID x 5días

Examen parasitológico seriado de deposiciones a la semana posterior al tratamiento.

Charla informativa a la familia sobre manipulación de alimentos y lavados de manos

ANEXOS

CARTILLA DE INMUNIZACION - CRED

ELABORACION DE HISTORIA CLINICA

FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE Datos de Filiación :

Anamnesis Directa •

APELLIDOS Y NOMBRES

FLORES GUITIERREZ, Teofanes

•

SEXO:

Masculino

•

Lugar de nacimiento

Ayacucho

•


Ayacucho

•

Fecha de nacimiento

16/12/1996

•

Edad

15 años

•


4° secundaria

•

Centro educativo

Mariano Melgar

•

Domicilio

Mz. M / lote 4 – AA:HH. Amp. Mariano Melgar.

•

Estado civil

Soltero

•

Ocupacion

Estudiante

•

DNI

70190922

•

Familia o acompañante

Hermana (36)

FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE Antecedentes Personales: Antecedentes perinatales. • Perinatales

No recuerda

• Crecimiento

No recuerda

• Desarrollo

No recuerda

• Inmunizaciones

No recuerda

• Institución

Hospital de Ayacucho

• Parto

Eutócico

• Complicaciones durante el parto

Ninguna

• Lugar del parto

Hospital de Ayacucho

• Peso al nacer

No recuerda

FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE Antecedentes patológicos • Ninguno de importancia Antecedentes familiares • Ninguno (madre y padre aparentemente sanos) Antecedentes Psicosociales • Estudia?

• Si

• De acuerdo a la edad?

• si

• Nivel escolarizado

• Secundaria

• Rendimiento académico

• Bueno

Vida social • Paciente menciona que se siente aceptado por sus compañeros, tiene dos amigos, no tiene pareja, realiza deportes como el futbol, realiza ejercicios al menos una vez a la semana. • No tienen hábitos nocivos, como consumo de tabaco, alcohol o drogas. • No ha tenido relaciones sexuales.

FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE Examen físico • Peso:60kg

• Talla: 1.65

• T°: 36.5°

• FR: 19rpm

• FC: 75 lpm

• IMC:

• PA: 120/80

Examen general

• Ectoscopia : Paciente varón de aproximadamente 14 años de edad en AREG / ABEH / AREN. Ventilando espontáneamente, LOTEP. • Piel y faneras:

Piel tibia, elástica, hidratada, palidez +/+++ Llenado capilar menor 2´´

• Sistema Linfatico:



Conjuntivas presentan palidez marcada ++/+++ Pupilas : CIRLA Membranas timpánicas permeables. Mucosa oral palida +/+++

FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE Aparato respiratorio: Inspección: Tórax simétrico de amplexacion conservada. Palpación: Vibraciones vocales presentes y conservadas en ambos hemitorax Percusión: Sonoridad conservada en ambos Hemitorax Auscultación: Murmullo vesicular pasa bien por ambos campos pulmonares. No hay sonidos agregados. Aparato Cardiovascular Inspección: No se evidencia choque de punta, sin alteraciones aparentes. Palpación: No se palpa choque de punta, sin otro alteración aparente. Auscultación: Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad – no soplos ni otro ruido agregado.

FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE Abdomen: Inspección: globuloso, no circulación colateral. Palpación: no masas, no hepatoesplenomegalia. Percusión: no matidez desplazable. Auscultación: Ruidos hidroareos presentes. Genitourinario: Puno percusión lumbar: negativo


Neurológico: Lucido en tiempo, espacio y persona, no signos meníngeos, no signos de focalización., no signos extrapiramidales. Sistema osteomioaticular: Sin alteraciones.

DIAGNÓSTICOS Diagnósticos Principales 1. Anemia D/C Ferropénica 2. Desnutrición Leve 3. D/C Parasitosis


PLAN DIAGNOSTICO

PLAN TERAPEUTICO

PLAN DE SEGUIMIENTO

PLAN EDUCATIVO

1

Desnutrición

Examen clínico y aplicación de tablas de percentiles

Nutrición balanceada y suplementos minerales y vitamínicos: 55-150 mg/día de sulfato de zinc, 4-6 mg/kg/día sulfato de hierro.

Examen físico y control de peso y talla .

Charlas informativa de nutrición y alimentación a los padres.

2

Anemia

Examen físico. Hemograma completo Hematocrito Hemoglobina

Consumo de alimentos ricos en hierro. Sulfato ferroso 6mg/kg/repartidos en dos a tres tomas .

La terapia de sulfato ferroso debe mantenerse al menos 3 meses después de normalizar la Hb. Control de Hb. al mes de tratamiento

Charla educativa a los padres sobre alimentación y nutrición del niño.

FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO Datos de Filiación :

Anamnesis: directa •

APELLIDOS Y NOMBRES

TRUJILLO QUINTANA, Lorenza

•

SEXO:

Femenino

•

Lugar de nacimiento

Huánuco (8 anos)

•


Lima

•

Fecha de nacimiento

19/01/1985

•

Edad

27 años

•


Primaria incompleta

•

Estado civil

Conviviente

•

Ocupación

Ama de casa

•

Grupo sanguíneo

No sabe

•

Domicilio


•

Afiliada al AUS

2-42843470

ANTECENDENTES PERSONALES SI

NO

IGN

SI

•

Tuberculosis

•

Cons. Tabaco

•

ITS

•

Cons. alcohol

•

VIH - SIDA

•

Cons. drogas

•

Hepatitis

•

Hospitalizaciones

•

HTA

•

Interv. Quirúrgicas

•

DM

•

Transfusiones

•

Sobre peso

•

Cáncer

•

IAM

•

Cáncer de mama o cérvix

•

Dislipidemia

•

Patología prostática

•

Enf. Renal

•

Discapacidad perm.

•

Glaucoma

•

Riesgo ocupacional

•

Convulsiones

•

Violencia familiar

•

Depresión

•

Violencia política

•

Esquizofrenia

NO

IGN

ANTECENDENTES FAMILIARES SI •

Tuberculosis

•

ITS

•

VIH - SIDA

•

Hepatitis

•

HTA

•

DM

•

Sobre peso

•

IAM

•

Depresión

•

Probl. Psiquiátrico

•

Cáncer

•

Otros

NO IGNORA

• Descripción de antecedentes y otros: Hospitalización (2008) en el Hospital Nacional María Auxiliadora, por Hipertensión inducida por el embarazo Hospitalización (2010) en el Hospital Nacional María Auxiliadora, por Hipertensión inducida por el embarazo Trabajadora vendiendo comida (solía cargar sus productos a la ves que subía los cerros para vender) Quema y sensación de hormigueo en plantas de pies, así como dolor en la fosa poplítea SI

NO IGNORA

• Reacción alérgica a medicamentos

• Medicamentos de uso frecuente Paracetamol tabletas de 500mg para cefaleas SEXUALIDAD • Edad inicio Rel. Sex. • N° de hijos vivos

15

• N° de parejas sexuales Últimos 03 meses

02

• RS con personas del Mismo sexo

01

NO

SI

MUJER • Menarquia: 14

FUR: 20 set 2012

• Flujo vaginal patológico: no

R/C: 4-5 días/ 28 días

• N° Prematuro: 0

Dismenorrea: si

• N° aborto: 0 Ano

N

Complicac.

Parto

Peso RN

Puerperio

1ra gesta

2008

10

Despro

Distoci

3400 gr

3 días

2da gesta

2010

10

HIE

Distoci

3600 gr

3 días

Observ.

CONSULTA Examen físico

• Peso: 79 kg

• Talla: 1,63 cm

• T°: 37.0°

• FR: 16rpm

• FC: 80 lpm

• IMC: 29,73

• PA: 110/80

Examen general • Ectoscopia :

Paciente mujer de aproximadamente 27 años de edad en AREG / AREH / AREN. Ventilando espontáneamente. • Piel y faneras:

Piel tibia, elástica, hidratada, leve palidez +/+++ Llenado capilar menor 2´´

• Sistema Linfatico,



Conjuntivas presentan palidez marcada normocefalo Pupilas : céntricas, isocóricas y reactivas a la luz y a la acomodación Membranas timpánicas permeables. Mucosa oral hidratada

Aparato respiratorio: Inspección: Tórax simétrico de amplexación conservada. Palpación: Vibraciones vocales presentes y conservadas en ambos hemitórax Percusión: Sonoridad conservada en ambos Hemitórax Auscultación: Murmullo vesicular pasa bien por ambos campos pulmonares. No hay sonidos agregados. Aparato Cardiovascular Inspección: No se evidencia choque de punta, sin alteraciones aparentes. Palpación: No se palpa choque de punta, sin otro alteración aparente. Auscultación: Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad – no soplos ni otro ruido agregado. Abdomen: Inspección: globuloso, no circulación colateral. Palpación: no masas, no hepatoesplenomegalia. Percusión: no matidez desplazable. Auscultación: Ruidos hidroareos presentes.

Genitourinario: Puno percusión lumbar: negativo


Neurológico: Lucido en tiempo, espacio y persona, no signos meníngeos, no signos de focalización., no signos extrapiramidales. Sistema osteomioaticular: Dolor espinal de L2 a L4, dolor paravertebral de L2 y L4.

DIAGNÓSTICOS Diagnósticos Principales 1. Inf. Respira. Alta D/C Faringitis 2. Lumbalgia crónica D/C Tipo mecánico D/C Hernia disco 3. Cefalea primaria D/C Tensional D/C Migraña


PLAN DIAGNOSTICO

PLAN TERAPEUTICO

PLAN DE SEGUIMIENTO

PLAN EDUCATIVO

1

Lumbalgia crónica

Examen clínico y radiografía de columna

Ensenar medidas preventivas, y tratamiento paliativo al dolor.

Examen físico y control de peso.

Charlas informativa de correctas posturas y evitar el dolor

2

Cefalea primaria

Anamnesis

Control consultorio externo

Charla educativas para evitar el stress

Tratamiento paliativo al dolor

PLAN DE TRABAJO

PLAN DE ATENCION INTEGRAL PROBLEMAS AGUDOS

3

PROBLEMAS

PLAN DIAGNOSTICO

PLAN TERAPEUTICO

PLAN DE SEGUIMIENTO

PLAN EDUCATIVO

Faringitis

Examen clínico hemograma

Antibióticos y AINES para el dolor.

Control consultorio externo

Charla informativas.

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR DATOS DE FILIACIÓN : APELLIDOS Y NOMBRES : REYNOSO VIUDA DE GUTIÉRREZ, Isabel Sara SEXO: Femenino FECHA DENACIMIENTO: 08/07/1936 EDAD: 77 años LUGAR DE PROCEDENCIA : Yauyos GRADO DE INSTRUCCIÓN: No lo tiene CENTRO EDUCATIVO: GRUPO SANGUINEO: OCUPACION: Agricultura (cultivo de verduras) NOMBRE Y APELLIDO DE LA MADRE: Juana Quispe Huaman EDAD: 97 años IDENTIFICACION (DNI): 16293083 AFILIADA AL SIS: No

1. ANTECEDENTES PERSONALES:

 Según el katz el adulto mayor califico como independiente. ANTECEDENTES DE INMUNIZACIONES No Refiere

2. PATOLÓGICOS: HTA, Osteoartrosis 3. FAMILIARES: Diabetes Mellitus tipo II ( Hermana ) 4. DATOS ACTUALES: Peso:62 kgs Tº: 37.5 F.R: 16 X IMC: 26

Talla:1.52 cm PA: 130/90 mmHg F.C: 64 X

LISTA DE PROBLEMAS PROBLEMAS AGUDOS

1. Dolor articular

PROBLEMAS CRONICOS 1. DERMATITIS (Lana) 2. HTA

INFORMACION SOBRE SU PROBLEMA DE SALUD

PLAN DE ATENCION INTEGRAL PROBLEMAS AGUDOS PROBLEMAS

1

Dolor articular

PLAN DIAGNOSTICO

-

-

Examen clínico: Dolor a nivel de caderas, muñecas y rodillas. Rx de Articulaciones

PLAN TERAPEUTICO

PLAN DE SEGUIMIENTO

PLAN EDUCATIVO

Tto no farmacológico.

Examen clínico mensual después del tratamiento

Cambio en el estilo de vida: bajar de peso y practicar ejercicios.

Tto farmacológico.

PLAN DE ATENCION INTEGRAL PROBLEMAS CRONICOS PROBLEMAS

1

2

PLAN DIAGNOSTICO

PLAN TERAPEUTICO

PLAN DE SEGUIMIENTO

PLAN EDUCATIVO

Dermatitis de Examen clínico: se o observa eczema en ambos brazos y cuello por el uso de ropa de lana.

Corticoide tópico y crema hidratante.

Examen clínico al mes para evaluar la respuesta al tratamiento.

Charlas educativa de higiene personal

Captopril condicional a síntomas.

Medición de la presión 3 veces por semana.

HTA

Examen clínico: Se midió la presión 3 veces encontrándola en 130/90, no refiere molestias.

Charlas educativa sobre síntomas de alarma y sobre manejo de la HTA

Conclusiones

Recomendaciones

La etapa de vida adulto mayor Promover en forma permanente abarca sus necesidades de la importancia de la atención forma completa. integral de salud etapa adulto mayor con charlas educativas. De esta manera mejora su calidad de vida y permite que Poner énfasis en la prevención su satisfacción sea optima y de daños y en el control de los logrando entender la realidad mismos propia de su edad.

Regalamos unos alimentos de primera necesidad como estrategia para mejor colaboración.

Lugar de trabajo de nuestra paciente

Examen clínico

Dermografismo detectado en la paciente

Etapa C: Control C.1 Supervisión

Sector “J”

Nuestro docente de practica supervisando la información, detalles de sectorización, así como también verificando el mapa del sector “J”.

Etapa C: Control C.1 Supervisión

Sector “J”

Nuestro Jefe de equipo: José Luis Wong Dávila, supervisando el mapa del sector “J”.

Nuestro Jefe de equipo: José Luis Wong Dávila con un miembro del equipo, supervisando la encuesta en cada familia del sector “J”.

Sector “J”

Etapa C: Control C.1 Supervisión Se identificó los siguientes problemas en el proceso de sectorización:

Medidas correctivas:

•

No disponibilidad de horarios entre los del equipo del Sector “J”, por ser de diferente sedes de estudio.

•

Reunión por semana en una casa de algún miembro del equipo, y afianzar compromiso de la realización del proceso de sectorización.

•

Presencia de perros callejeros, que no permiten el a las casas y que son fuente de contagio de muchas enfermedades.

•

Pedir ayuda a niños/personas de la zona para evitar ser mordidos por dichos animales.

•

Visitas reiteradas al sector por ausencia/no colaboración de las familias.

•

Seguir insistiendo con colaboración de personas de la zona para intervenir en dicho familia.

•

Accesibilidad difícil en las familias ubicadas en el cerro del AA.HH. Ampliación Torres del Melgar.

•

mediante mototaxi hasta dicho punto, después se tenia que caminar.

Sector “J”

Etapa C: Control C.2 Monitoreo

PORCENTAJE DE FAMILIAS ENCUESTADAS/FRUSTRAS-SIN DATOS N M L K

J I H

FAMILIAS ENCUESTADAS

G

FAMILIAS FRUSTRAS/ SIN DATOS

F E D C B A 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


Fig. 2 En el presente cuadro se muestra el porcentaje de familias encuestadas/frustras-sin datos, se observa que el sector con más porcentaje de error fue de “B” seguido del “I” y el “M”, y los grupos que no tienen error fueron “A”, “D”, “E”, “k” y “N”.

Sector “J”

Etapa C: Control C.2 Monitoreo

TENDENCIA DE RIESGO EN LOS DIFERENTES NIVELES SOCIOECONOMICOS: SECTOR “J” 1600 1400 1200

Axis Title

1000 BAJO RIESGO 800

MEDIANO RIESGO ALTO RIESGO

600 400 200 0 NO POBRE

POBRE

POBRE EXTREMO


Etapa C: Control C.3 Evaluación

Sector “J”

• En la inducción, al comienzo, no contamos con el dirigente/promotor del sector “J”, sin embargo al no tener estas medidas se inició la inducción casa por casa, hasta que con contamos con el dirigente y promotor de la AA.HH. Ampliación Torres del Melgar. • Cada etapa de sectorización se cumplió según cronograma establecido. • Porcentaje de error fue de 15% , el permitido por el docente de practica. • Uno de los principales logros es ser aceptados para hacer la historia clínicas a cada una de las personas, gracias a la inducción que hicimos todo el equipo del sector “J”.

Conclusiones

Sector “J”

De acuerdo al censo, podemos concluir: • El total de lotes del sector J son 155, encontrando también un total un de 192 familias habitando estos lotes. – – – –

Existen 100 lotes habitados por una sola familia. Existen 30 lotes habitados por dos familias. Existen 08 lotes habitados por tres familias. Existen 02 lotes habitados por cuatro familias.

• De las 192 familias encontradas, se logro encuestar a 163, teniendo un porcentaje de encuestas frustras del 15,1% (29 familias) • Según las encuestas FESE, de las 163 familias encuestadas, el 24,5% son no pobres (40 familias), el 54,6% son pobres (89 familias) y un 20,9% son pobres extremos (34 familias), este siendo un mayor riesgo sanitario.

Conclusiones

Sector “J”

• Según encuesta de riesgo de familia el 95,7% de la población es de bajo riesgo, y esto es un factor positivo para la salud.

• De acuerdo a la ficha FESE y hoja de riesgo aplicada en el sector J muestra que el mayor porcentaje del total de habitantes son pobres, con bajo riesgo familiar. • El hacinamiento es un factor de riesgo muy importante para la aparición de enfermedades infecciosas, demostrándose en un numero importante de lotes con mas de 1 familia en ellos (40 lotes).

Recomendaciones

Sector “J”

• Fortalecer la Atención Integral de Salud del infante, para que así tengan un buen desarrollo y crecimiento, dado que es la población con mayor número de personas .

• Sugerir la construcción de viviendas de material noble, ya que aún existen casas están construidas con otros tipos de materiales que son inseguros para las personas que viven en la casa. • Sugerir la elaboración de proyectos de áreas verdes y asfaltado dentro del Sector J • Promover la higiene y control de número de los perros, ya que estos animales transmiten diversas enfermedades cuando se encuentran en malas condiciones de cuidado.

Recomendaciones

Sector “J”

• Sugerir el mantenimiento constante de las escaleras en diversas zonas del sector J, ya que es existe una alta posibilidad de que los habitantes sufran accidentes por falta de manutención y descuido de estos.

• Promover la construcción de muros o cercos en diversas zonas del sector J en donde se necesitan de estas, con el fin de evitar derrumbes y darle fortaleza a las construcciones que en ella se encuentren. • Acortar las brechas entre la oferta y demanda en salud, así como mejorar la calidad de atención en salud para hacer que esta sea siempre considerada de elección en la población del sector J.

Bibliografía • • • • • • •

• • • • •

Sector “J”

MINSA Derechos en Salud. Página Web MINSA. MINSA Manual del Agente Comunitario de Salud-AIEPI. Perú. 2005. MINSA Atención Integral en Salud. Norma Técnica. 2004. MINSA Análisis de situación del Perú. 2012 "Planeamiento estratégico en salud" Facultad de Medicina UNMSM. Primera Edición. Lima, 2000. http://www.minsa.gob.pe/serumsBVS/Files/atencionintegralsalud.htm Manual de Procedimientos de atención integral en establecimientos de salud de primer nivel MINSA. Enero 2001 http://www.isn.gob.pe/sites/default/files/Lineamientos7.pdf Lineamientos de Política Sectorial para el Periodo 2002 – 2012. MINSA Lima, 2001 http://www.slideshare.net/Awgoos/modelo-de-atencin-integral-en-salud-mais-peru Paquetes de atención integral en el adulto mayor, 2010 http://www.parsalud.gob.pe/phoca/Documento%20Infantil/EESS/Guia Paquete te atención integral del niño http://www.slideshare.net/Awgoos/modelo-de-atencin-integral-en-salud-mais-peru Paquetes de atención integral en el adolescente, 2010 http://munivmt.gob.pe/portal/ Municipalidad de Villa María del Triunfo La Salud Integral: Compromiso de Todos – El Modelo de Atención Integral de Salud , MINSA 2003

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