Sop Hepatitis B 1 63v55

SOP

HEPATITIS B No. Dokumen No Revisi Tanggal terbit Halaman

: : : :

UPT PUSKESMAS CIPELANG

dr.Hj.Iyen Ganefianti NIP. 196311101989032011

1. Pengertian

Hepatitis B adalah virus yang menyerang hati, masuk melalui darah

2. Tujuan

ataupun cairan tubuh dari seseorang yang terinfeksi Agar petugas dapat menegakkan diagnosis Hepatitis B dan melakukan

3. Kebijakan 4. Referensi

pengobatan Hepatitis B. Sebagai pedoman bagi petugas untuk mendiagnosa dan mengobati pasien. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter

5. Langkah Langkah

di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama - a. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut. b. Petugas menulis identitas pasien di buku c. Petugas melakukan anamnesa pada pasien apakah pasien mengeluhkan gangguan gastrointestinal, seperti : kuning, malaise, anoreksia, mual dan muntah; gejala flu : batuk, fotofobia, sakit kepala, mialgia. d. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah e. Petugas melakukan pemeriksaan nadi f. Petugas melakukan pemeriksaan suhu g. Petugas melakukan pemeriksaan fisik apakah terdapat konjungtiva ikterus, pembesaran dan sedikit nyeri tekan pada hati, pembesaran limpa. h. Bila diperlukan petugas membuat permintaan pemeriksaan darah dan urin rutin serta fungsi hati. i. Petugas mengisi formulir permintaan pemeriksaan laboratorium j. Petugas

menyerahkan

surat

permintaan

kepada

pasien

untuk

selanjutnya pasien ke laboratorium k. Petugas menerima hasil laboratorium dari pasien l. Petugas membaca hasil laboratorium dan menegakan diagnose berdasarkan hasil lab dan anamnesis, terdapat peningkatan kadar bilirubin dalam darah, kadar SGOT dan SGPT ≥ 2x nilai normal tertinggi menyokong diagnosis Hepatitis B pada pasien dengan gambaran klinis khas. m. Petugas memberikan resep untuk pengobatan Hepatitis B:  Antipiretik : PCT 3-4 x 500 mg bila demam  Anti mual / muntah : Metoklopropamid 3x10 mg/hari atau Domperidon 3x10mg/hari

 Perut perih dan kembung : H2 Blocker (Simetidin 3x200 mg/hari atau Ranitidin 2x 150mg/hari) atau Proton Pump Inhibitor (Omeprazol 1 x 20 mg/hari) n. Petugas mengedukasi pasien untuk kontrol secara berkala terutama bila muncul kembali gejala kearah penyakit hepatitis. o. Petugas mengedukasi Pasien bahwa pada hepatitis B kronis karena pengobatan cukup lama, keluarga ikut mendukung pasien agar teratur minum obat. p. Petugas menjelaskan pada keluarga bahwa keluarga ikut menjaga asupan kalori dan cairan yang adekuat, dan membatasi aktivitas fisik pasien. q. Petugas menjelaskan pada keluarga bahwa pencegahan penularan pada anggota keluarga dengan modifikasi pola hidup untuk pencegahan transmisi, dan imunisasi. r. Petugas menyerahkan resep kepada pasien. s. Petugas merujuk Pasien ke pelayanan sekunder (spesialis penyakit dalam) jika terdiagnosis Hepatitis B t. Petugas menulis hasil pemeriksaan fisik, laboratorium,diagnose dan terapi kedalam rekam medic pasien. u. Petugas menandatangani rekam medic v. Petugas menulis diagnose ke buku rawat jalan. 6. Diagram Alir

memanggil pasien sesuai nomor urut

Menerima hasil laboratorium dari pasien

Petugas menegakkan diagnosa berdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik dan hasil laboratorium

7. Unit Terkait

 Rawat Inap,  IGD  Laboratorium,  Apotik 8. Dokumen  Catatan Medik,  Blanko Rujukan, Terkait  Buku ,  Blanko Resep 9. Rekaman historis perubahan

Petugas menulis identitas psn di buku

Petugas melakukan anamnesa

Rujuk ke lab bila diperlukan untuk pemeriksaan darah dan urin rutin serta fungsi hati.

Pemeriksaan vital sign dan pemeriksaan fisik, lidah konjungtiva ikterus, pembesaran dan nyeri tekan hati dan pembesaran limpa

Petugas mengedukasi pasien dan menulis resep

menyerahkan resep kepada pasien

menulis hasil pemeriksaan fisik, laboratorium,diagnose dan terapi kedalam rekam medic pasien

Pasien yang telah terdiagnosis Hepatitis B dirujuk ke pelayanan sekunder (spesialis penyakit dalam)

No

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl.mulai diberlakukan

HEPATITIS B

UPT PUSKESMAS CIPELANG

No

DAFTAR TILIK

No. Dokumen No. Revisi Tgl. Terbit

: : :

Halaman

:

Langkah Kegiatan

1

Apaka

Petugas memanggil pasies sesuai nomor urut?

2

h Apaka

Petugas menulis identitas pasien di buku

4

h Apaka

Petugas melakukan anamnesa pada pasien apakah

h

pasien mengeluhkan gangguan gastrointestinal, seperti : kuning, malaise, anoreksia, mual dan muntah; gejala flu : batuk, fotofobia, sakit kepala,

5

mialgia.? ApakaPetugas melakukan pemeriksaan tekanan darah?

6

h Apaka

6

h ApakaPetugas melakukan pemeriksaan suhu?

7

h Apaka

Petugas melakukan pemeriksaan fisik apakah

h

terdapat konjungtiva ikterus, pembesaran dan

Apaka

sedikit nyeri tekan pada hati, pembesaran limpa Bila diperlukan petugas membuat permintaan

h

pemeriksaan Bila diperlukan petugas membuat

8

Petugas melakukan pemeriksaan nadi?

permintaan pemeriksaan darah dan urin rutin serta 9

Apaka

fungsi hati ke laboratorium? Petugas mengisi formulir permintaan pemeriksaan

h

laboratorium?

Ya

Tidak

Tidak Berlaku

10

Apaka

Petugas menyerahkan surat permintaan kepada

11

h pasien untuk selanjutnya pasien ke laboratorium? ApakaPetugas menerima hasil laboratorium dari pasien?

12

h Apaka

Petugas

h

menegakan diagnose berdasarkan hasil lab dan

membaca

hasil

laboratorium

dan

anamnesis, terdapat peningkatan kadar bilirubin dalam darah, kadar SGOT dan SGPT ≥ 2x nilai normal tertinggi menyokong diagnosis Hepatitis 13

Apakah

B pada pasien dengan gambaran klinis khas ? Petugas memberikan resep untuk pengobatan Hepatitis B:  Antipiretik : PCT 3-4 x 500 mg bila demam  Anti mual / muntah : Metoklopropamid 3x10

mg/hari

atau

Domperidon

3x10mg/hari  Perut perih dan kembung : H2 Blocker (Simetidin 3x200 mg/hari atau Ranitidin 2x 150mg/hari) atau Proton Pump Inhibitor 14

Apakah

(Omeprazol 1 x 20 mg/hari) ? Petugas mengedukasi Pasien bahwa pada hepatitis B kronis karena pengobatan cukup lama, keluarga ikut mendukung pasien agar

15

Apakah

teratur minum obat.? Petugas menjelaskan pada keluarga bahwa keluarga ikut menjaga asupan kalori dan cairan yang adekuat, dan membatasi aktivitas fisik

16

Apakah

pasien ? Petugas menjelaskan pada keluarga bahwa pencegahan penularan pada anggota keluarga dengan

modifikasi

pola

hidup

untuk

17

Apakah

pencegahan transmisi, dan imunisasi ? Petugas menyerahkan resep kepada pasien?

18

Apakah

Petugas merujuk Pasien ke pelayanan sekunder (spesialis penyakit dalam) jika terdiagnosis

19

Apakah

Hepatitis B ? Petugas menulis hasil pemeriksaan fisik, laboratorium,diagnose

20 21

Apakah Apakah

dan

terapi

kedalam

rekam medic pasien? Petugas menandatangani rekam medic? Petugas menulis diagnose ke buku rawat jalan?

CR: …………………………………………%. Sukabumi,……………………… Pelaksana/ Auditor

(……………………………)