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CURSO DE FORMACIÓN DE TERAPEUTAS GESTALT

Material de Consulta del Taller:

FUNDAMENTOS DE PROGRAMACIÓN NEUROLINGÜÍSTICA (PNL)

TÉCNICAS EN TERAPIA GESTALT

Autor/a: Ana Victoria García Terapeuta Gestalt Miembro del Equipo Docente y Terapéutico del ITG

Material revisado y editado por: Pierina Moreno

Revisión Nº: 1. Julio de 2011

Ana Victoria García

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Curso de Formación de Terapeutas Gestalt. Técnicas en Terapia Gestalt

TTaabbllaa ddee CCoonntteenniiddoo Pág.

I.

Resumen ……………………………………………………………………………………………

3

II.

Justificación …………………………………………………………………………………………

5

III.

Objetivos ……………………………………………………………………………………………

6

3.1 Objetivo General ……………………………………………………………………………

6

3.2 Objetivos Específicos ………………………………………………………………………

6

Técnicas en Terapia Gestalt.…………………………………………………………………..

7

4.1 Técnicas supresivas …………………..……………………………………………………

10

4.2 Técnicas expresivas..……………………………………………………………………….

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4.3 Técnicas integrativas..………………………………………….………………………….

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V.

El experimento en la Terapia Gestalt …………………….……………………………….

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VI.

Referencias Bibliográficas ………………………………………………………………………

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VII. Anexos ………………………………………………………………………………………………..

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IV.

Anexo 1.

Cuadro sinóptico de estrategias terapéuticas según diferentes

autores ……………………………………………………………………………………………….



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II..

RReessuum meenn

A diferencia del método clínico, la Terapia Gestalt utiliza un método fenomenológico. Este consiste, en trabajar con lo que hay, con lo que se presenta y tal como se presenta, evitando juicios o interpretaciones y prescindiendo del análisis de causas, así como de etiquetas diagnósticas. Se trata de explorar la experiencia, por ello se utilizan preguntas del tipo: ¿Qué? (¿que sientes?, ¿que

necesitas?, ¿qué te asusta?), y ¿Cómo? (por ejemplo, a la afirmación del paciente: estoy enfadado, una pregunta que el terapeuta puede realizar es: ¿cómo te enfadas?), en vez de buscar el por

qué. Con frecuencia la propia exploración de la estructura de la experiencia, abre por si sola las opciones de cambio.

Todas estas preguntas, apuntan a la experiencia, al flujo de la misma, al proceso de adaptación organismo-ambiente, fundamental en la Terapia Gestal, lejos del análisis de las causas.

Así pues, el o con lo profundo es inseparable del o con lo obvio, convirtiéndose el terapeuta en un facilitador de recursos de búsqueda, no de soluciones, y ello comporta que el propio terapeuta haya aprendido a vivir con la incertidumbre. El terapeuta, no pretende nada, no hay nada programado, tiene que estar lo más consciente posible y actuar en consecuencia, para ello, utiliza si el momento lo requiere, uno u otro experimento gestáltico, una u otra técnica, con la finalidad de ampliar el Darse Cuenta del paciente. Sin la capacidad de poner atención a lo obvio, no hay trabajo gestáltico posible, por tanto, el terapeuta necesita prestar atención al proceso de toma de conciencia, y no a las preguntas especulativas.

Las técnicas en Terapia Gestalt son muchas y cubren un amplio espectro de conductas tanto verbales como no verbales, estructuradas y no estructuradas, introspectivas, simbólicas y no simbólicas. Algunas de ellas no pertenecen únicamente a la psicoterapia Gestalt y algunas pueden ser como una variación de alguna técnica en otro tipo de psicoterapia. Según Salama (2008) tanto Perls, como Laura Perls y sus continuadores, adaptaron, combinaron, y nunca cesaron de crear técnicas, convirtiéndose la Gestalt en una terapia inclusivas e integrativa, siendo el sello característico su cariz vivencial, y lo más importante, lo que es inconfundible en una sesión de Terapia Gestalt, el encuentro genuino entre el terapeuta y el paciente o el grupo. Cualquiera de las técnicas que se utilicen, van a moverse alrededor de tres constructos importantes para la visión de la psicoterapia: actualización, Darse Cuenta y responsabilidad. Revisión Nº: 1. Julio de 2011


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Lo importante en terapia Gestalt no es lo que se haga, sino el cómo se trabaje, siendo el objetivo la autorrealización del individuo. El encuentro Yo-Tu en el Aquí y Ahora, se considera la capsula

central de la psicoterapia, y las técnicas son herramientas, apoyos, secundarios alrededor de este encuentro.



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IIII.. JJuussttiiffiiccaacciióónn

Tal y como expresa Jung (2004), las cosas confluyen sincrónicamente en la vida para traer el mensaje necesario, el aprendizaje preciso, los recursos indispensables. De eso se trata este taller: de aprendizaje, de nuevos mensajes, a través de recursos.

Estos recursos, llámense Técnicas, Estrategias o Herramientas Terapéuticas, abarcan una considerable diversidad de estilos y preferencias individuales. Representan un camino que recorren juntos, el paciente y el terapeuta, ya que el terapeuta es una suerte de alfarero, simultáneamente herramienta y modelo de lo que brinda a su paciente. De este modo, se afirma con convicción que la herramienta más vital para todo terapeuta es su propia persona, su cuerpo en acción, su organismo como operador y catalizador de mensajes y frecuencias diversas. O sea, su experiencia de vida, que cuando se expresa no sólo es el resultado de sus reflexiones intelectuales, sino que también ha sido atravesado por el proceso que describe.

Las estrategias siempre apuntan a la búsqueda de caminos de libertad, de un Darse Cuenta de zonas inadvertidas del sí mismo, de que la persona descubra quién es realmente y qué le pasa. Que pueda conocer qué le ayuda a vivir en un mayor equilibrio emocional y desarrollo personal: los errores, los aciertos y los cambios desde un Darse Cuenta, son los espacios mágicos que se juegan en este taller.

Estar en el Aquí y Ahora, en un continuo Darse Cuenta, es en sí mismo una técnica, un método, bien difícil.



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IIIIII.. O Obbjjeettiivvooss 3.1 Objetivo General Facilitar la comprensión acerca de cómo emplear un método de trabajo desde el enfoque Gestalt, que responde al modo holístico de integración de la experiencia vivencial con la reflexión teórica

3.2 Objetivos Específicos •

Conocer vivencial y teóricamente las técnicas de la terapia gestáltica en el marco de distintas metas y estrategias terapéuticas

•

Comprender las técnicas gestálticas como herramientas dentro del proceso de terapia, como instrumentos o medios de organizar y desarrollar la actividad terapéutica

•

Tomar conciencia de la importancia de que cada terapeuta encuentre su propio estilo, al descubrir que se debe hacer uso de estas estrategias con la flexibilidad, destreza y responsabilidad que demandan las situaciones humanas



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IIVV.. TTééccnniiccaass eenn TTeerraappiiaa G Geessttaalltt Una de las principales consideraciones que se deben tener en cuenta, es que la Terapia Gestalt se practica de forma selectiva y diferente, al considerar aspectos como la personalidad y las necesidades de los pacientes, la propia personalidad del terapeuta, así como el lugar donde se aplica. De modo, que es esto lleva a pensar la importancia de que cada terapeuta encuentre su propio estilo, que se sustenta, entre otras cosas, en el uso de un tipo u otro de técnicas.

Perls, Hefferline y Goodman (1951), reconocen que la relación existente entre la unidad del organismo y el medio ambiente, motiva que un cambio en cualquier lugar del campo, afecte la totalidad de éste. Por tanto, es posible intervenir desde muchos ángulos y en muchos puntos.

En este sentido, el terapeuta Gestalt utiliza como técnicas, varios aspectos de la situación del Aquí

y Ahora que le sirven para crear oportunidades de crecimiento, realizar encuentros, vivenciar experimentos, hacer observaciones fenomenológicas, tomar o y llegar al continuo de la conciencia sensorial, estas técnicas son llamadas según Levitszky citado por Fagan y Sheperd (1970): juegos o ejercicios.

La Gestalt pone el acento sobre la toma de conciencia de la experiencia actual (incluyendo el resurgimiento causal de una vivencia pasada en el Aquí y Ahora) y rehabilita el sentimiento emocional y corporal; desarrolla pues, una perspectiva unificadora del ser humano, integrando sus dimensiones sensoriales, afectivas, intelectuales, sociales y espirituales, permitiendo de acuerdo con Rosier citada por Ginger y Ginger (1993): una experiencia global donde el cuerpo pueda hablarse y la palabra encarnarse. Es por ello que favorece un o autentico con los otros y consigo mismo, un ajuste creativo del organismo al medio que le rodea, así como una toma de conciencia de los mecanismos interiores que empujan a las personas con mucha frecuencia a conductas repetitivas. La Gestalt no sólo tiene como objetivo explicar los orígenes de las propias dificultades personales sino experimentar o experienciar las posibles soluciones nuevas: a la búsqueda del saber por qué prefiere el sentir como, movilizador del cambio.

En Gestalt, cada persona es responsable de sus propias elecciones y de sus evitaciones, se trata de trabajar al nivel y al ritmo de lo que surge en el instante, ya se trate de una percepción, una



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emoción o una preocupación actual, de volver a vivir una situación pasada mal resuelta (Asunto

Inconcluso), o bien, de perspectivas de porvenir inciertas. En este sentido Perls, Hefferline y Goodman (1951) destacan: "La Terapia Gestalt, al enfatizar el continuo de la conciencia de uno mismo y del mundo, se convierte en una forma de (Tao) de la vida y de sentir la experiencia propia. No es analítica e intenta integrar la personalidad fragmentada o dividida. Para ello, se sirve de un enfoque nointerpretativo que tiene lugar en el aquí y el ahora".

La Gestalt integra y combina un conjunto de técnicas variadas, verbales y no verbales como: el despertar sensorial, el trabajo de la energía, la respiración, el cuerpo o la voz, la expresión de la emoción, el trabajo a partir de los sueños, la creatividad.

Las técnicas de la terapia Gestalt son muchas y cubren un amplio espectro de conductas, estructuradas y no estructuradas, introspectivas e interpersonales, dirigidas hacia dentro y hacia fuera, simbólicas y no simbólicas. Se puede decir que cada una de ellas es una puesta en práctica del Darse Cuenta.

Ahora bien, no se trata de comprender, analizar o interpretar los acontecimientos, los comportamientos o los sentimientos, sino más bien de favorecer la toma de conciencia global de cómo funciona la persona y de sus propios procesos, tales como el ajuste creativo al ambiente, o la integración de la experiencia presente, de sus evitaciones o resistencias. Se trata de una actitud básica, de comprender y aprender, pero sobre todo experienciar, con el fin de ampliar al máximo el campo de vivencias propias y la libertad de elección, tratando de salir del determinismo del pasado y del medio, y volver a encontrar un reducto de libertad y responsabilidad.

Cuando se trabaja con poblaciones donde el ambiente ha sido tóxico, por ejemplo en menores en situaciones de riesgo, están perspectiva amplia las expectativas de trabajo del terapeuta, tal y como lo señala Cyrulnick (2007) el concepto de resiliencia tiene que ver con lo que la persona hace con las desgracias que le ocurren. Tal y como expresa Sartre citado por Pingaud (1966): lo

esencial no es lo que se ha hecho del hombre, sino lo que él ha hecho de lo que han hecho con él. No se trata de negar la herencia, ni las experiencias negativas de la primera infancia, ni los hechos traumáticos, sino de buscar una coherencia interna del propia percepción de ser-en-el-mundo en Revisión Nº: 1. Julio de 2011


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su conjunto, con el fin de encontrar el propio estilo de vida, no se trata de aguantar, o negar, sino de transformar. La Gestalt estimula a conocerse mejor y a aceptarse de acuerdo con Beisser, citado por Fangan y Sheperd (1970): Ser lo que soy antes de ser de otra manera, es en el momento en el que la persona se acepta tal y como es, cuando puede ser capaz de cambiar.

En la práctica, todo ello desemboca en un método de trabajo de inspiración fenomenológica, apoyado en un determinado número de técnicas, pero no hay que confundir, las técnicas con la Terapia Gestalt. Hay algunas personas que al practicar algunas técnicas, por ejemplo, la silla vacía, o hablarle a un cojín, o hacer una visualización, entonces ya creen que están haciendo Terapia Gestalt. El cojín no es la Gestalt, como la libre asociación no es el psicoanálisis, tanto uno como otro pueden ser útiles, siempre y cuando se desarrollen en un contexto determinado y oportuno.

Las técnicas sólo tienen sentido, integradas en una metodología coherente, y practicadas de acuerdo a una filosofía general, como recuerdan Ginger y Ginger (1993): lo esencial de la Gestalt

no está en sus técnicas, sino en el espíritu general del que procede y que las justifica. De acuerdo con lo anterior, cabe afirmar que el encuentro Yo-Tu en el Aquí y Ahora, se considera como la capsula central de la psicoterapia. El terapeuta, intensamente atento al proceso de la relación que se desarrolla, se encuentra así inmerso por su ser completo, desde esta perspectiva, no puede ni quiere permanecer indiferente de los dramas humanos. Por ello, es importante que dedique un tiempo de trabajo personal sobre sí mismo, y otro tanto a nivel de reciclaje profesional. Un terapeuta debe de ser capaz de afrontar con suficiente facilidad las principales dificultades existenciales: la soledad, la duda, la agresividad, la sexualidad, la muerte.

En Terapia Gestalt, las técnicas se utilizan básicamente con el propósito de incrementar el Darse

Cuenta. Para esto, el terapeuta establece un o directo con el paciente, con sus sentidos, estando alerta al proceso, incrementando el Darse Cuenta (awareness) del paciente. La actitud fundamental de este awareness responde a las cuatro preguntas clave propuestas por Perls, Hefferline y Goodman (1951): ¿Qué estás haciendo ahora? ¿Que sientes tú en este momento?

¿Que estas tratando de evitar? ¿Qué quieres tú, que esperas tú de mí? : Un ejercicio para ello sería por ejemplo: En estos momentos, tengo conciencia de que mis hombros están tensos, mí

mirada fija. Me doy cuenta de que retengo mi respiración. Tomo conciencia de una actitud de bloqueo, miro a mi compañero, que está leyendo, siento un ligero malestar de ver que no nos Revisión Nº: 1. Julio de 2011


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prestamos atención el uno al otro. Surge una imagen en mi cabeza: yo era pequeña, estaba con mi mama en la misma habitación, pero ella estaba cosiendo, yo jugando, cada una en su actividad, me hubiera gustado hablar con ella, compartir. Me doy cuenta de que la hecho de menos, me dirijo al teléfono y hablo con ella, etc. Se trata de estar atento al flujo de las propias sensaciones exteroceptivas y propioceptivas, de los propios sentimientos, de tomar conciencia de la sucesión ininterrumpida de las figuras que aparecen en un primer plano, sobre el fondo constituido por el conjunto de las situaciones que cada uno puede ver y de la persona que cada quien es, en el plano corporal, emocional, imaginario, racional o del comportamiento.

Del mismo modo, un terapeuta Gestalt competente debe ser capaz de darse cuenta, durante la sesión, de sus emociones, sentimientos internos a medida que estos surgen y expresarlos de forma espontanea cuando lo decida o desee.

Estas técnicas aplicadas en la psicoterapia Gestalt pueden dividirse según Salama (2008) en tres grandes grupos inter-dependientes entre sí, que se describen a continuación:

4.1 Técnicas supresivas Son aquellas que sirven para que el individuo deje de hacer lo esta haciendo, con el propósito de descubrir así la experiencia que se oculta detrás de una determinada actividad. Entre estas se destacan:

i. Experimentar el vacío: Favorece que la persona enfrente sus sensaciones desagradables o vacíos existenciales. Cuando alguien evita lo que considera desagradable, es su manera de no reconocer lo que le está molestando y por lo tanto de evitar el problema. En el budismo zen y en el tao, se comenta la necesidad de estar en o también con el dolor para aprender del mismo.

La importancia de experimentar el vacío está, en que constituye el puente entre la evitación y el o. Perls, Heferline y Goodman (1951) le dan tanta importancia a ello Revisión Nº: 1. Julio de 2011


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que definen la Terapia Gestalt como: la transformación de un vacío estéril a uno fértil. Una vez se acepta el vacío, la nada, todo lo demás viene por añadidura y entonces el vacío se vuelve como una pantalla en la cada quien puede ver las cosas, un fondo en donde surge una figura libremente.

Para lograr que un paciente experimente el vacío se le puede invitar a que haga o con la sensación desagradable y que se convierta en ella, o bien se le puede invitar a jugar con una fantasía de integrar el vacío y a medida que ingrese en su vacio, vaya descubriendo de que está compuesto y entonces que elija llenarlo con algo agradable que desee. A esto último se le conoce como, llenar el vacío estéril con vacío fértil. También, simplemente que se quede en él, no lo evite y descubrir que le dice que surge.

ii. No hablar acerca de…: Dentro de la sesión, cuando emerge una figura que necesita ser cerrada, es conveniente facilitar el o con la experiencia, más que hablar acerca de la misma. Algunos pacientes, tienden a racionalizar su problema como una manera de continuar en lo mismo, o porque le resulta tan amenazante que no quiere confrontarlo y creen que con hablarlo se puede resolver ya que en este caso, existe la creencia de que cuando la persona conoce intelectualmente lo que le pasa, la situación dolorosa por la que atraviesa desaparece.

En este sentido, Perls, Hefferline y Goodman (1951), afirman que el hablar acerca del problema, favorece la racionalización en vez de incrementar la toma de conciencia. Por lo general las explicaciones o racionalizaciones son resistencias, si el paciente apaga su

computadora mental tendrá más disponibilidad para vivenciar lo que sucede en el presente. En Gestalt se evita hablar de alguien, ya sea que esté presente o ausente, lo que se trata es que la persona se dirija a la otra directamente, lo que permite pasar de una reflexión interna de orden intelectual, a una relación de o de orden emocional. En los trabajos en grupo, constantemente se hace referencia a ello. Por ejemplo, después de un trabajo, la persona del grupo puede manifestar:

Paciente: -Tengo vergüenza de que piensen que soy débilTerapeuta: ¿A quién le dices eso? Revisión Nº: 1. Julio de 2011


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Paciente (al grupo): -Siento vergüenza de que penséis que soy débil, me gustaría que me contestaraisEsta confrontación permite al paciente, comparar su fantasía con la realidad del otro y así poder graduar mejor sus temores y esperanzas.

Sin embargo, es necesario resaltar que Terapia Gestalt no se está contra de hablar acerca

de..., siempre y cuando sea para recabar información, como una primera toma de o.

iii. Descubrir los Debeísmos: Se puede diferenciar entre: un debo que puede convertirse en un

quiero, y otro debo, que implica una necesidad o condición necesaria para que algo ocurra. Por ejemplo, en el primer caso si alguien dice: Debo visitar a mi tía enferma, el debo desaparecería si afirmase: Quiero ir a visitar a mi tía enferma. En el segundo caso, si se afirma: Debe existir oxigeno para que haya vida, es obvio que sobra el quiero.

Bien, pues en Terapia Gestalt se ocupa de trabajar con el primer caso, ya que generalmente, el debo se desprende de un introyecto, de este modo, si a ese debo se transforma en quiero, se produce la internalización, ya que la persona lo acepta según sus valores y se vuelve sintónicos con su propio Yo.

Un posible ejercicio, para propiciar el Darse Cuenta de los propios introyectos sería el proporcionar una serie de oraciones, del tipo: un buen marido debería….; cuando estoy enojado debería….; una buena madre debería…; y al leerlas sin pensar mucho terminar la oración, y absorber la experiencia antes de pasar a la siguiente oración.

Se puede reconocer una introyección por la forma en cómo se reacciona al debería (un apretón en el abdomen). Cambiamos, la palabra debería por quiero o elijo. Cuando la persona transforma las expectativas explicitas para que se adapten a su personalidad y a sus necesidades ha adquirido la responsabilidad, y puede darse cuenta de que tiene la posibilidad de elegir, de este modo, empieza a sentir que toma las riendas de su propia vida, es decir, a tener sus cotas de libertad. Si el debo se disuelve en el quiero, se le puede



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llamar internalización, ya que ha sido aceptado por el propio código de valores y son sintónicos con el propio Yo.

iv. Encontrar las formas de manipulación: El hablar acerca de, se refiere al uso equivocado del intelecto, el debeísmo al uso equivocado de las emociones y la manipulación al uso equivocado en la esfera de la acción. Así como se evita la experiencia con el pensamiento y con el sentimiento, también con la acción ocurre similar. Por ejemplo, una persona que habla mucho, puede ser que esté evitando entrar en o con sus propios sentimientos.

En algunas ocasiones, el cliente desde su No-Yo intenta manipular al terapeuta para evitar el cambio. Estos juegos pueden presentarse de varias formas, según la historia y conducta de cada persona, unos desde la seducción, otros desde la racionalización, con el silencio, deflectando, etc.

En estos casos es necesario que el terapeuta facilite el conocimiento al paciente de cuáles son sus juegos, para que logre aprender a evitarlos, de modo que incremente su o y libere energía bloqueada. Esto se puede obtener cuando se guía al individuo hacia el o con preguntas del tipo: ¿De quién lo aprendiste? o ¿Desde cuándo lo haces?, etc.

v. Saber formular preguntas y respuestas: Existen preguntas razonables dentro de una conversación, y también preguntas como una forma de manipulación, son a estas últimas a las que nos referimos en este apartado. Una pregunta puede encubrir una demanda, la cual está en relación con huecos de la personalidad. Hay preguntas que fácilmente podrían ser contestadas por quien la pregunta, ello solo evidencia el juego de manipulación del que pregunta al hacerse el ignorante para conseguir otra necesidad que no tiene que ver con el contenido de la respuesta.

Si el terapeuta cae en el juego y le contesta al paciente desde su sabiduría, lo que está haciendo es descalificar a la persona a la que supuestamente, desea facilitar el crecimiento. Por ello, es necesario que el terapeuta conozca si la pregunta que el paciente realiza está a favor o en contra de su Yo.



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La pregunta no solo sirve para delimitar la vivencia del que pregunta, sino también para satisfacer la necesidad del manipulador de desviar la interacción a lo que no es. Por ejemplo a la pregunta del paciente: ¿Que estás pensando?, el terapeuta puede contestar: estas queriendo decir que: Estoy preocupado por lo que sientes hacia mí y me gustaría

saber…o algo, similar…, con esto, el terapeuta le puede enseñar a tener una comunicación directa y franca.

Una vez se ha hecho una pregunta dirigida para manipular, es importante poner atención en la contestación, ya que muchas veces el terapeuta accede pasivamente a la manipulación y ello no sirve ni para el que pregunta, ni para el que contesta, ni para el grupo si se está trabajando en él. La alternativa para manejar las respuestas son: • Al que se le pregunta tiene libertad de contestar o no, de acuerdo con lo que prefiera hacer • Independientemente de lo que la persona aludida conteste o no, debe comunicar su reacción ante la pregunta, es decir, la vivencia que ha surgido a raíz de la pregunta. Por ejemplo: estoy emocionado por tu pregunta y tengo miedo de contestar

vi. Captar cuando se pide aprobación: Laura Perls, citada por Salama (1999) afirma que es conveniente ir del apoyo al autoapoyo, para esto el terapeuta debe estar muy atento para no caer en un juego de manipulación que no beneficiaría al consultante. Por ello es importante que éste sea capaz de captar si la demanda es para auto apoyarse o no.

La forma que cada persona tiene de darse cuenta, generalmente la persona lo de forma repetitiva, acompañado con un gesto incongruente con lo que le está pasando. No es inadecuado aceptar el afecto del paciente o felicitarlo, en ocasiones, es necesario devolver algún comentario positivo para favorecer la autoestima, siempre desde la honestidad y autenticidad.

vii. Darse cuenta de cuando se está demandando o exigiendo: Toda demanda es una exigencia. En ocasiones ocurre que el paciente necesita controlar la situación terapéutica, a Revisión Nº: 1. Julio de 2011


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través de un juego agresivo, de modo que parece como si estuviera pidiendo limites, por ello se dice que es una respuesta que le permite vivir anclado en la infancia o en etapas adolescentes.

En estas circunstancias es necesario parar el juego con preguntas del tipo: ¿para qué me lo

pides?, ¿lo haces a menudo en tu vida? ¿qué consigues?, etc. La intención es ampliar el Darse Cuenta del paciente, y que necesidad está cubriendo, y cómo es el proceso. La actitud del terapeuta frente a esta actitud de demanda, varía según el individuo y la ocasión, pero en general se puede decir que la necesidad que tiene un individuo de que otros hagan o dejen de hacer algo, es proporcional a su equilibrio interior. De modo que se puede sentir cómodo solo cuando el ambiente es el correcto y mientras nadie presione los botones que le causen dolor, para él los otros tienen que coincidir con sus ideales y sí no es así, se enoja. Por ello, siempre se pide que se expresen vivencias o experiencias más que imperativos o juicios.

4.2

Técnicas expresivas

El objetivo de estas técnicas, es reunir energía suficiente para fortalecer el contenido del Darse

Cuenta, ya sea intensificando la atención o exagerando la acción deliberadamente. A continuación se describen las siguientes:

i. Expresar lo No Expresado: Generalmente el silencio oculta la necesidad, y esta no se expresa por temor a Ser y a enfrentar. Es importante que el paciente pueda expresar lo que hasta ahora se ha guardado. Para ello se pueden poner dos sillas (dos cojines), uno frente al otro, e invitar al paciente a que imagine la escena en la que no ha logrado expresarse y que exprese lo que le hubiera gustado decir. El cambio de posición favorece el o, la expresión espontanea de los movimientos del cuerpo, y por tanto la amplificación del propio Darse Cuenta. Los cojines (sillas) son utilizados como objetos transicionales, él paciente puede ver interiormente, comunicar verbalmente, interactuar en el presente con el interlocutor imaginario, al que puede interpelar, agredir, insultar,



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abrazar, etc. El recurso ocasional de un cojín, implica el mantenimiento de un ir y venir constante entre la relación fantaseada y la relación presente real en el Aquí y Ahora.

Ahora bien, no se debe abusar o utilizar esta técnica en el vacío, ya que el mismo producto a una dosis justa puede ser un medicamento, o de lo contrario un veneno. Esta puesta en acción de sentimientos, son utilizadas en Gestalt y permiten la expresión, la catarsis y la liquidación de cierto número de Asuntos Inconclusos, generadores de comportamientos neuróticos repetitivos. Hay que hacer notar que, no está dirigida para cambiar la situación exterior, o modificar las cosas, sino más bien a trasformar la percepción interna que se hace la persona de los hechos, de sus interrelaciones y de sus múltiples significados, por lo tanto, el trabajo tiene el objetivo de favorecer una experiencia personal nueva.

Es interesante comprobar cómo el paciente se siente mejor después de este ejercicio vivencial, que si no lo hubiera efectuado.

ii.

Terminar o Completar la Expresión: Cuando el paciente presenta una figura incompleta se le sugiere que la termine como lo desea. Por ejemplo, si no termina una frase, se le invita a que la finalice, de esa forma puede surgir algún material no consciente o reprimido que se convierte de pronto en una luz para el descubrimiento de algún patrón neurótico de conducta. Pueden también revisarse emociones escondidas, como el temor, la culpa o la angustia, que generalmente acompañan a estas deflexiones o evitaciones. Hablar fuerte permite escuchar lo que se dice y comprobar experiencialmente en el encuentro con el otro lo que se ha intentado reprimir.

iii. Buscar la dirección y hacer la expresión directa: Invitar a que la persona diga directamente lo que desea o que señale el significado que tiene para ella. Por ejemplo, si una persona mientras está hablando hace círculos con el pie, el terapeuta puede detener la conversación y sugerirle al paciente que imagine que su pie quisiera decirle algo, creando un diálogo entre la persona y su pie, hasta que el individuo pueda captar lo que realmente estaba evitando decir verbalmente. Con frecuencia se sugiere amplificar estos gestos inconscientes, considerados como lapsus del cuerpo, reveladores del proceso en curso y generalmente desapercibidos por el paciente. Por ejemplo, se puede preguntar: ¿Que

hace tu mano mientras estás hablando?, ¿puedes amplificar el movimiento?, se trata de Revisión Nº: 1. Julio de 2011


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experienciar a fondo lo que pasa, de entrar en una sensación o un sentimiento, de acompañar al proceso sin prejuicio, de escuchar el propio cuerpo. Uno de los temas principales de la Gestalt es volver más explícito lo que es implícito, proyectando sobre la escena exterior lo que se representa en el interior, permitiendo a cada uno tomar conciencia de la forma como funciona Aquí y Ahora, en la Frontera de

o. Se trata de seguir el proceso en curso observando atentamente los fenómenos de la superficie, el terapeuta Gestalt supervisa con atención lo que ocurre en la zona fronteriza, en la Frontera de o, para ir de la superficie hacía del fondo. En realidad, la experiencia confirma que la Gestalt alcanza, más fácilmente que los enfoques esencialmente verbales, las capas profundas.

4.3

Técnicas integrativas

En términos generales, toda técnica expresiva, es una técnica de integración, porque expresar significa o traer a la acción algo que la persona tiene en su mente como un pensamiento, imagen o sentimiento asociado. El objetivo de estas técnicas, es integrar las partes alienadas. Entre ellas se destacan:

i. Encuentro intrapersonal: Se trata de que las distintas funciones del Yo, se pongan en o y dialoguen entre sí. Por ejemplo en una silla el Yo debo y en la otra silla el Yo

quiero. De este modo, al cesar la necesidad de control se obtiene la integración. En los talleres de formación en vez de sillas se utilizan los cojines, que pueden simbolizar, personajes, partes del cuerpo y entidades abstractas; se deja elegir al paciente el objeto que le conviene. El puede ver interiormente, comunicar verbalmente, o interactuar en el presente con interlocutores imaginarios: ese cojín o silla puede representar a su marido, o a su padre muerto o a una parte suya que no acepta etc., al que puede interpelar, insultar o también, si es un cojín, abrazar, acariciar etc.

Sánchez (2009) afirma que la primera condición para hacer un trabajo efectivo con la silla

vacía consiste en identificar claramente los interlocutores, en ese sentido, además de Revisión Nº: 1. Julio de 2011


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nombrarlas, cada una de las partes se tiene que auto-identificar, reconocerse a sí mismas, para poder reconocer a la otra seguidamente. Para ello, es necesario tomarse el tiempo que haga falta, antes de entrar a dialogar. Cuando se pasa al dialogo, lo principal es que este se produzca desde la emoción. La interacción que se produce entonces, no es cualquier tipo de interacción, no se trata de una discusión, o un cambio de impresiones. Cuando se inicia el dialogo y va avanzando, no se sabe lo que puede ocurrir, puede aflorar la conciencia de algo, que es necesario elaborar, y en ocasiones el trabajo se tiene que interrumpir, pero en el punto en el que se encuentra ya ha cumplido su función. Es interesante tener en cuenta que como no se trata de una técnica de resolución de conflictos, los problemas más que resolverse, se puede decir que se diluyen en otra cosa. También es interesante como trabajo de investigación o exploración.

En la técnica de la silla vacía, se tienen dos personas: el terapeuta y el paciente, y éste último adopta dos papeles diferentes, pero en realidad, este trabajo no funciona sólo con dos papeles, sino con tres, el tercero de manera implícita. En ocasiones, el terapeuta o los compañeros del grupo se dan cuenta de algo que la persona que está haciendo el trabajo no ve, en esas situaciones a veces, se puede pedir al paciente que salga fuera y mire a sus dos cojines (sus dos roles), desde otra posición en el espacio. En otras ocasiones se puede optar, por establecer una alianza con alguno de los roles, sobre todo si se trabaja con el

Perro de Arriba y el Perro de Abajo, a modo de ego auxiliar. ii. Asimilación de lo proyectado: El lenguaje verbal y del cuerpo no son los únicos utilizados en Gestalt, se hace también uso del lenguaje simbólico, especialmente de técnicas de expresión artística: dibujo, pintura, modelaje, danza, etc.

Cuando se incorpora lo alienado o disociado a través de la re-identificación, tanto en las proyecciones graficas como cuando se trabaja con sueños y fantasías. Si se está trabajando con un dibujo, se comparte en presente y primera persona, para hacer que se exprese tanto en general o una parte, es decir, para que la persona se pueda dar cuenta de lo proyectado y lo pueda asimilar.

iii.

Fantasías dirigidas: Se utilizan desde la fase de la formación de la figura o sensibilización. También pueden utilizarse para graduar cualquier experimento.



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Por ejemplo: el archivador es una fantasía que puede utilizarse cuando el paciente dice que no tiene nada que decir, es una de las muchas formas para rastrear en su interior: Consiste en decirle a la persona que está en un cuarto donde hay un archivador, y pedirle que se acerque al mismo y abra cualquier cajón y saque una carpeta donde puede encontrar algo interesante acerca de algún asunto pendiente. Cuando lo halle, se le pide que lo traiga al

Aquí y Ahora y lo comparta. De esa fantasía puede derivarse un trabajo y la aplicación de un experimento para el cierre del asunto pendiente.

Hay mucha bibliografía donde se pueden encontrar fantasías dirigidas, aun así es necesario tener en cuenta cuando utilizarlas y para qué.

El enfatizar la experiencia interna del paciente facilita modificar la conducta de la persona en el Aquí y Ahora de manera nutriente. El favorecer la experiencia presente adecuada, tiene un poder curativo intrínseco. Vivir el presente puede enseñarle a cualquier individuo que muchos de sus temores son infundados, también le muestra lo que realmente es y lo que verdaderamente existe fuera de sí mismo.

En este sentido, manifestar los sucesos pasados como si estuvieran pasando Aquí y Ahora, haciendo que el paciente desempeñe los papeles que ocurren en sus fantasías, sueños o recuerdos, estimula la experiencia y la expresión de emociones liberando el funcionamiento de su Yo.

Estas técnicas se pueden utilizar tanto en grupo como individualmente, son un ejemplo de cómo trabajar, pero no son, ni pretenden ser un listado, de hecho cada terapeuta trabaja más con lo es, que con lo que sabe, con su propio estilo, integrando su experiencia personal y profesional, así como confiando en su sensibilidad y en su creatividad. Casi todas las actividades que se proponen en la práctica de la Terapia Gestalt consisten en vivencias denominadas por Perls, Hefferline y Goodman (1951), experimentos. El Experimento es la piedra angular del aprendizaje por la experiencia. Transforma el: hablar

acerca de algo, en un: hacer algo, con toda la energía e interés.



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VV.. EEll eexxppeerriim meennttoo eenn llaa TTeerraappiiaa G Geessttaalltt De acuerdo con Salama (2008): el experimento es el proceso metodológico vivencial en el cual se

aplican técnicas gestálticas para facilitar el Darse Cuenta en el paciente. Los experimentos están diseñados para aumentar la conciencia, permiten examinar lo que el cliente hace y descubrir lo que no desea hacer (resistencia). De este modo, cabe afirmar que el experimento, es el medio del que el terapeuta se puede valer para hacer que crezcan las demandas del organismo del paciente. Todo esto debido a que la acción lleva al sentimiento, y el sentimiento a la comprensión y al descubrimiento de nuevos caminos. A veces también, el sentimiento lleva a la acción.

En un proceso terapéutico, el experimento capacita a la persona a dar el siguiente paso en su desarrollo, en una situación segura para ella. En este sentido, cabe destacar que para que surja algo nuevo del experimento, se debe tratar de sustituir parte de su control y deliberación, con la excitación y el o de su funcionamiento libre. De este modo, gradualmente los experimentos ayudan al paciente a resolver por sí mismo, muchos de los problemas de su vida.

Es importante tener en cuenta que el terapeuta no debe aplicar un experimento sin antes haber detectado la figura, en caso contrario, se estaría trabajando en el vacío o favoreciendo las defensas neuróticas del paciente. Tal y como afirma Salama (2008): los experimentos están al

servicio de la terapia y no la terapia al servicio de los experimentos. Los experimentos deben hacerse en el momento adecuado del proceso terapéutico e incluso de la propia sesión de terapia. Por ejemplo, es un error hacer una fantasía guiada como último experimento, faltando poco tiempo para el cierre de la sesión, debido a que la fantasía, por sí sola no sirve de cierre, sino como un medio para luego hacer una vivencia. La fantasía precede y no antecede al experimento. Por ejemplo, si en una primera sesión, el terapeuta ha detectado la no aceptación del dolor, y le pone a trabajar al paciente con la silla vacía, las polaridades de dolor y placer, seguramente éste no va a entender que está haciendo, puede ser un experimento de mucha exposición para no haber establecido antes una relación, posiblemente no va a volver a la siguiente sesión.



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De modo que es necesario tener en cuenta que antes que trabajar, la técnica en sí, hay que establecer la relación terapéutica, debe haber un trabajo previo de rastreo de información, entonces cuando se detecte una figura se puede proponer un ejercicio vivencial adecuado, pero nunca en lo posible en una primera o segunda sesión.

Al momento de considerar que tipo de experimento se puede aplicar, es necesario tener en cuenta aspectos tales como: los problemas del individuo, que es lo que la persona experimenta en el Aquí

y Ahora y también del repertorio de experiencias vitales que el terapeuta y el paciente aportan a la sesión. El experimento supone a la persona que se explore activamente a sí misma.

En la primera sesión es aconsejable comentarle al paciente que, se van a incluir en las sesiones algunos ejercicios vivenciales (experimentos) que pueden servir para unir lo intelectual con lo afectivo, el elemento emotivo a la experiencia cognitiva, ya que la persona es un todo y no puede separar estas dos áreas para lograr una mayor comprensión de lo que ocurre.

Para la aplicación de un experimento, es necesario tener en cuenta las etapas siguientes: •

Caldeamiento inespecífico: establecer el o con la Zona Interna (Ciclo de la Experiencia), es decir con la respiración y la relajación

•

Caldeamiento específico: Hacer o con la Zona de la Fantasía, lo que implica buscar y aclarar la figura y energetizarla

•

Acción: El o se establece en la Zona Externa. Es aquí donde se puede hacer un trabajo de sillas, hasta establecer en o pleno

•

Retroalimentación: Se puede pedir al paciente que comparta la experiencia y con que se queda de la misma, es decir, que ha aprendido

•

Cierre: Es necesario propiciar en el paciente la toma de conciencia y si es posible la verbalización acerca de cómo se siente con lo que acaba de ocurrir y si le sirve de algo



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Lo que se busca es restablecer el desarrollo del paciente, logrando suficiente integración entre los conflictos internos, para llevar a cabo los procesos del desarrollo y que descubra sus propios recursos y como dirigirlos hacia el ambiente.

De acuerdo con Zinker (1977), la naturaleza el experimento depende de los problemas del individuo, de lo que la persona experimenta en el Aquí y el Ahora y del repertorio de experiencias que el terapeuta y el paciente aportan a la sesión. Las metas de la experimentación creativa, dentro del encuadre terapéutico de la Terapia Gestalt, son las siguientes:

i.

Expandir el repertorio de conductas de la persona

ii.

Crear aquellas condiciones en las que la persona puede ver su vida como su propia creación

iii.

Estimular el aprendizaje experimental de la persona y la elaboración de nuevos conceptos de sí misma a partir de las creaciones en el plano del comportamiento

iv.

Completar situaciones inconclusas y superar bloqueos en el Ciclo de la Experiencia

v.

Integrar las comprensiones intelectuales con expresiones motrices

vi.

Descubrir las polaridades de las cuales no se tiene conciencia

vii.

Estimular la integración de las fuerzas personales en conflicto

viii.

Desplazar introyecciones y, en general, sentimientos, ideas, y acciones desubicados, y reintegrarlos en el sitio de la personalidad que les corresponde

ix.

Estimular aquellas circunstancias en que la persona puede sentir y actuar con mayor vigor y competencia, sosteniéndose más por sí misma y en actitud más explorativa y activamente responsable consigo misma



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El experimento en sí no resuelve el problema, es una herramienta, una manera de trabajar con una persona por medio de la experiencia. Es un encuentro existencial entre personas que permiten que unas y otras se rebelen a sí mismas.

Por lo general, un experimento evoluciona de acuerdo con la siguiente secuencia:

a. Establecimiento de una base para el trabajo: Asimilar la experiencia de la otra persona exige el desarrollo de un rapport en el comienzo de cada sesión, es decir, un trabajo de calentamiento previo, consistente en restablecer o una y otra vez. Al comenzar la sesión es importante no interrumpir al otro.

b. Alcanzar un consenso entre terapeuta y paciente: Se trata de la negociación entre terapeuta y paciente durante el diseño de un experimento y a la voluntad de éste para participar. El paciente necesita saber que el terapeuta esta allí para él, que no se encuentra solo.

c. Modulación del trabajo en función de las dificultades que el paciente experimenta: Ayudar al paciente a ejecutar un experimento en el nivel en el que él está dispuesto a consumarlo en una determinada hora de terapia.

d. Resaltar de un modo manifiesto la conciencia del paciente: En el experimento van a incidir tanto la receptividad y apreciación del terapeuta como la calidad de la conciencia del paciente. La sensación y la conciencia del paciente, junto con las observaciones del terapeuta mientras se desarrolla la acción, constituyen piedras fundamentales sobre las que se construye el experimento.

e. Llegar a la localización de la energía del cliente: Energía, entendida como una carga general que emana de la persona. En condiciones ideales, la persona desea trabajar en un área de su vida en la que ha invertido energía o donde siente una dramática ausencia de interés. La persona tiene así conciencia de que trabaja con materiales de una carga que hay en su interior, o bien por ausencia de esa misma carga.

f.

Concentrar la energía y la conciencia en el desarrollo de un tema: Para desarrollar un experimento se debe encontrar un lugar o hecho psíquico que sea preciso seguir o rastrear.



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En todo momento de una sesión debe haber un foco, pues en su ausencia el trabajo se disipa, pierde sentido de finalidad y disminuye la posibilidad de que este pase por una solida experiencia de aprendizaje.

g. Promover, tanto en el paciente como en el terapeuta, factores que les ayuden a fomentar el

auto apoyo: En el trabajo con un paciente, el terapeuta debe prestar atención a su posición física y a su respiración, así como a las posibles distracciones capaces de desviar la atención del terapeuta de lo que está haciendo. Es importante, enseñar al paciente que todo cuanto emane de él esté bien asentado, es decir, que reciba pleno apoyo de su organismo.

h. Escoger un experimento en concreto: De igual modo que el foco define el proceso y la dirección de una sesión, el tema se relaciona con el contenido. El terapeuta se encuentra ante una masa de contenido variado, que debe destilar, condensar, resumir, nombrar, unificar. Se llama tema al nombre, ya destilado, de lo que le preocupa al paciente. Un buen experimento se elabora con un tema determinado.

i.

Realizar el experimento: Destinado a la resolución o afrontamiento de un algo significativo y sin resolver.

j.

Favorecer un nuevo aprendizaje por medio de un des-aprendizaje y el posterior reaprendizaje: A través del insight y completamiento. En este sentido es necesario tener en cuenta que al completar una experiencia, el paciente no tiene que haber aprendido lo mismo que el terapeuta, de modo que conviene preguntar qué ha aprendido. No obstante, mucho de lo que se aprende, en ocasiones es difícil expresarlo con palabras, pues necesita incubarse cierto tiempo en el organismo del paciente.

La meta que se persigue al utilizar estos experimentos es que el paciente descubra los mecanismos que utiliza para alienar una parte de su propio proceso y por lo tanto evitar el Darse

Cuenta de sí mismo y de su medio. Todas las reglas y sugerencias dadas en Terapia Gestalt están diseñadas para ayudar al cliente a descubrirse y no han sido planificadas para modificar una actitud o conducta especifica en él.

Perls, Heferline y Goodman (1951), califican la terapia como un lugar donde el paciente, en un ámbito de confianza y seguridad, es desafiado para desestructurar esquemas familiares de Revisión Nº: 1. Julio de 2011


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awareness, y comportamientos y a crear unos nuevos, tanto dentro como fuera de la sesión terapéutica.

En este sentido, el terapeuta se mueve hacia el rol de observador participante donde la interacción presente se analiza en términos de su propia estructura. Esto es lo que significa centrado en el presente; no es que el pasado ni el futuro no sean relevantes, sino que se utilizan como perspectiva clarificadora sobre la intervención presente.

De esta noción, de una organización del campo y del comportamiento a la hora de la terapia misma, viene la idea del experimento Gestáltico estructurado de Zinker (1977), este esquema sigue las etapas del Ciclo de la Experiencia y la importancia de la interacción entre el terapeuta y el paciente.

Con respecto a ello Wheeler (1998), se cuestiona que si lo importante pasa en el encuentro Yo-Tú en el presente, depender por completo de los experimentos y ejercicios dirigidos por el terapeuta, no sería reintroducir el diván, es decir reconstruir las barreras o la distancia en la relación entre el terapeuta y el paciente, que en definitiva es lo más real, el más autentico laboratorio presente que tienen las dos partes para estudiar como el paciente organiza su mundo subjetivo, sus interacciones y su vida.

Según Wheeler (1998), el proceso de ar en el experimento, que está tan detallada en el modelo de Zinker (1977), sería, pues, mucho más interesante y más valioso para estudiar y experimentar, que el experimento en sí. Es decir, todo el tema de cómo organiza y experimenta la reciprocidad, el poder, la comprensión o la incomprensión, la auto-revelación. La esperanza, la afectividad, el erotismo, etc., el proceso mismo de ar y negociar con otra persona bajo las condiciones particulares de la terapia, es un campo más rico, que ver como actúa o vivencia el propio experimento.

De ahí, que es necesario insistir en que frente a cualquier ejercicio que el terapeuta propone debe estar atento al proceso y lo que ocurre alrededor de, y no utilizar los ejercicios en el vacío y como valor en sí, ya que estos son herramientas al servicio de la terapia y no al revés.



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VVII.. RReeffeerreenncciiaass BBiibblliiooggrrááffiiccaass •

Cyrulnick, B. (2007). De Cuerpo y Alma. Neuronas y Afectos. La Conquista del Bienestar. Editorial Gedisa. Barcelona.

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Fagan, J. y Shepherd. (1970). Teoría y Técnica de la Terapia Gestáltica. Editorial Amorrortu. Buenos Aires.

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Ginger S. y Ginger A. (1993). La Gestalt: Una Terapia de o. Editorial Manual Moderno. México.

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Jung, C. (2004). Obras Completas. Sincronicidad Como Un Principio de Conexiones Acausales. Volumen 8. Editorial Trotta. Madrid.

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Perls, F., Hefferline, R. y Goodman, P. (1951). Gestalt Therapy. Excitement and Growth in The Human Personality. Traducido al castellano por: Vázquez, C., bajo el título: Terapia Gestalt: Excitación y Crecimiento de la Personalidad Humana. Ediciones Impresiones de Galicia S.L., Oleiros. Los Libros del CTP. Madrid. 2001.

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Pingaud, B. (1966). Entrevista a Sartre. L`Arc. Número 30.

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Salama, H. (2008). Psicoterapia Gestalt. Amat Editorial. Barcelona.

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Salama, H. (1999). Encuentro con la Psicoterapia Gestalt (Proceso y Metodología). Editado por el Instituto Mexicano de Psicoterapia Gestalt de Mexico. México DF.

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Sánchez, F. (2009). Terapia Gestalt: Una Guía de Trabajo. Editorial Rigden. Institut Gestalt Barcelona. Barcelona.

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Vázquez, C. (sin fecha). Un homenaje a Laura Perls. El apoyo terapéutico en la Terapia

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Wheeler, G. (1998). Gestalt Reconsidered: A New Approach to and Resistance. Traducido al castellano por: Vázquez, C., bajo el título: La Gestalt

Reconsiderada. Ediciones Impresiones de Galicia S.L., Oleiros. Los Libros del CTP. Madrid. 2002. •

Zinker, J. (1977). Creative Process in Gestalt Therapy. Traducción al castellano por: Justo, L., bajo el título: El Proceso Creativo en Terapia Gestalt. Editorial Paidós. México. 1991.



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VVIIII.. AAnneexxooss Anexo 1. Cuadro sinóptico de estrategias terapéuticas según diferentes autores Tomado del libro: Psicoterapia Gestalt De: Héctor Salama. Pág: 138-152

Autor: Fritz Perls Bloqueos o mecanismos neuróticos

Manejo en teoría

Técnicas sugeridas en sus libros

Desensibilización

Considera este bloqueo como una pérdida del Sí mismo. Una persona que está desensiblizada se dice a sí misma: Estoy enojada y sin embargo, no se permite vivir la experiencia del enejo. Piensa que siente, pero no siente.

Lo más importante es que la persona e con su sentir

Proyección

Adjudican los propios deseos, sentimientos y pensamientos a personas y objetos. Es conveniente que acepte aquellos aspectos de su personalidad o conducta que encuentra difíciles y ofensivos y le causan problemas. La paranoia es un caso extremo de proyección ya que hay incapacidad total del aceptar la propia responsabilidad y esto genera mucha agresividad. El proyector, en vez de ser un participante activo de su vida, es un objeto pasivo, víctima de sus circunstancias. Se tiende a desposeer no sólo los impulsos, sino también la parte del sí mismo donde se originan los impulsos

Silla vacía Sustituir el Ello por el Yo Fantasía Dirigida Enfrentar Preguntas: - ¿Qué evitas? - ¿Qué esperas? - ¿De qué te das cuenta?

Introyección

Contribuye a la desintegración de la personalidad ya que por no asimilar todo lo que ingresa a su mente tiende a contradecirse. Que el paciente aprenda qué y cómo introyecta Sensibilizar el disgusto, que se dé cuenta de su desagrado y a qué se debe. Es necesario llevarlo a crear sus propias decisiones

Ante el bloqueo puede identificarse y diferenciarse Silla vacía Usar la fantasía Descarga sobre cojín Preguntarle que le produce esa frase o idea Convertir preguntas en afirmaciones Hacer preguntas: - ¿te das cuenta? - ¿cómo lo haces? - ¿para qué lo haces?

Retroflexión

Divide su personalidad en “hacedor” y en “hecho por” con lo que se constituye en el peor enemigo de sí mismo. El retroflector no sólo se hace miserable a sí mismo, sino que también hacen sufrir a los que están junto a él por su conducta autodestructiva. La terapia consiste en rectificar las falsas identificaciones, que son aquellas que no promueven las satisfacciones del individuo y de su ambiente. Restablecer la capacidad para discriminar. Descubrir qué es él mismo y qué no es él mismo Integrar lo que realiza y lo que lo frustra. Asistirlo en su búsqueda del balance y de los límites adecuados entre él mismo y el resto del mundo.

Silla vacía Psicodrama Fantasía Preguntas: - ¿Qué buscas? - ¿cómo te lastimas? - ¿Qué evitas? Intensificar la acción del paciente con las frase: “Golpea más fuerte”

Confluencia

Es necesario llevar al paciente a descubrir la frontera entre él y los demás. Recuperar el sentido del límite Es importante facilitar el Darse Cuenta y aceptar las diferencias

Vivenciar la sustitución de la autoexpresión y vivencia por el síntoma. Terapia Grupal. Descubrir las falsas identificaciones



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Autor: James Kepner Bloqueos o mecanismos neuróticos

Manejo en teoría


Desensibilización

Los desensibilizados tienen un “vacío estéril” con el cual no hay posibilidad de tener nuevas experiencias y así se quedan. Llevar a descubrir que el cuerpo, órganos y funciones son también el sí mismo. Descubrir puntos ciegos o adormecidos 3 requisitos: atención a la respiración, a la experiencia corporal y al cuerpo vivo

Comentar las distracciones con el paciente y su conciencia de ellas. Preguntas: ¿Qué experimentas? Enseñar a respirar. Golpes leves. Hacer notar cosas. Que se mire en el espejo. Experimentar los límites corporales

Proyección

Habla del sí mismo sexual que tiende a negarse y que en general, el Yo se escinde del cuerpo y así se crean en el individuo las polaridades del sí mismo. Vemos a nuestras necesidades como algo ajeno, concebimos al Yo como sólo pensamientos. La verbalización es una forma de negar el cuerpo La proyección es una interrupción del o al ver una parte del sí mismo, como un objeto del entorno. Es necesaria la restauración del sentido del Yo a la experiencia corporal.

Identificación en el lenguaje con preguntas Ejercicios verbales: Yo me tenso Preguntas sobre cómo se siente Trabajar temores de los introyectos y hacer que éstos salgan Identificación de la proyección corporal en el lenguaje y en la experiencia Experimentar para resaltar la experiencia corporal. Experimentación con mensajes del Yo asimilado. Encarnar palabras y pensamientos con sentimiento y sensación

Introyección

Hay tres requisitos para la movilización de energía: 1. Estar alerta: concentración hacia una acción 2. Apoyos físicos, organizativos, de autoestima, del entorno 3. Carga de energía: por la respiración poner atención a proceso de cargar. Estructura corporal y sus posibilidades, posturas correctas. 4. El equilibrio entre el autoapoyo y el apoyo externo da salud, siendo el primero el regulador y el segundo un recurso que ha de ser utilizado de manera racional

Preguntas: ¿Qué tipo de energía emplea en la acción?, ¿Qué tan vivo es el contexto?, ¿con cuanta facilidad se pone en movimiento? Ejercicios de respiración. Ejercicios físicos: Las posturas y los movimientos. Idear experimentos con niveles graduados de riesgo

Retroflexión

Ayudar a descubrir qué es lo que pasa. Tomar conciencia de las retroflexiones, trabajo con el cuerpo uso de movimientos expresivos Integración del Yo dividido en polaridades, liberar tensiones y miedos. Romper armadura. Trabajar introyectos

Trabajo de polaridades Golpeo del cojín Ejercicios bioenergética de Lowen Trabajo con la estructura corporal Trabajo de movimiento expresivo Metáforas

Confluencia

La sublimitación en el o, así como su polaridad: la sobrelimitación. La primera corresponde al concepto de confluencia y es la excesiva permeabilidad al o por lo que se pierde el sentido del Yo. Restaurar algo de la conciencia y del funcionamiento flexible de la capa corporal límite para que la introducción del o y la ingestión se hagan evidentes que el límite y el Yo mismo sean más substanciales y firmes

Preguntas: ¿Cómo sabe que está de acuerdo? Analizar rigidez de postura y flexibilidad, hipersensibilidad y estilo de o

Fijación * (Retroceso en o)

El paso por el retroceso es equivalente a la intensidad y la naturaleza del o en el que hemos participado. Si el o fue breve y poco intenso, el retroceso también es breve y poco intenso. Cuando los os son intensos y/o duraderos, el impacto de separarse del o se siente de manera más aguda

Desvinculación. Dejar que se pierda la intensidad del o y renunciar a la experiencia cumbre. Restablecer el límite del sí mismo al separarse del entorno Validar la realidad de los sentimientos de tristeza enojo o decepción

Estimular la resolución al generar experimentos que resalten la experiencia del paciente respecto del proceso de retroceso que hagan resaltar la experiencia y validar la realidad. Aminorar el paso y aquietarse. Respirar profundamente al terminar una experiencia o al cerrar una gestalt

Incluir la nueva experiencia en el sí mismo por la conciencia del impacto del o lo cual resulta en crecimiento, eso es asimilación y el cierre es la sensación de calma y de estabilidad. Llevar fuera de sí a la persona. Respiración. Examinar un objeto y tomar una posición de interés. Expresiones verbales

(según el autor son resistencias)

* palabra no utilizada por el autor

Postergación * (Asimilación y cierre) * palabra no utilizada por el autor



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Autor: Joseph Zinker Bloqueos o mecanismos neuróticos

Manejo en teoría

(según el autor son interrupciones)


Desensibilización (De sensación a conciencia)

Es el resultado de energía encerrada en el individuo que lo hace retraído. El desensibilizado recurre a la represión, evita expresar sus emociones. Ha puntos en el cuerpo donde las emociones se bloquean

Tocarse a sí mismo Anclarlo en el ambiente Movimiento del cuerpo Pedir al paciente que preste atención a su experiencia sensorial, luego que acerque su acción cada vez más hasta que explote

Introyección (De conciencia a movilización de energía)

Permitir que el paciente exprese a energía que siente dentro de sí, ya que se desvía. Es conveniente localizar los sistemas de energía que hay en ideas y llevarlas al campo de acción

Expresar la energía que se lleva por dentro Fantasía Localizar campos de energía y llevarlos afuera

Retroflexión (De movilización de energía a acción)

Localizar a energía interior y facilitar que salga a la zona externa

Deflexión (De acción a o)

Intensificar las sensaciones para que se haga o consigo mismo

Prestar atención a cualidades y sensaciones

Confluencia (De o a retirada)

Apertura a la variedad de ritmos de la vida. Al callar y ser ansioso estimular el prestar atención a la cualidad y sensaciones de ese andar ahí en silencio

Llevar al o dosificando juegos Elaboración de nuevos conceptos

Postergación * (De retraimiento a sensación)

Encontrar una manera de insertarse en aquella parte de la experiencia sensorial que aun está viva. Trastornos del ritmo por los cuales la persona no es capaz de pasar a una nueva experiencia

Hipnosis Fantasía Cambio de zonas Ayudar a que perciba sensaciones

* palabra no utilizada por el autor



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Autor: Erving Polster Bloqueos o mecanismos neuróticos (según el autor son canales de resistencia)

Manejo en teoría


Desensibilización* * palabra no utilizada por el autor

Habla de los límites o las fronteras del sí mismo. Los desensibilizados dicen “me duele la cabeza” en lugar de decir “siento dolor en mi” porque evitan sentir las experiencias como suyas

Que las personas identifiquen sus emociones

Proyección

El sujeto no reconoce su culpa y la achaca a cualquiera. El resultado es la escisión entre sus características reales y lo que sabe de ellas y en cambio tiene aguda la conciencia de las características de otros. Puede llegar a sospechar que los demás lo quieren dañar sin ser cierto y en cambio él si querer dañar a otros sin estar consciente. Devolverle al paciente los fragmentos de su identidad dispersa y lanzada a los demás. Facilitar el descubrir su identidad personal

Que el paciente cuente los hechos reales de su vida. Darle vuelta a sus enunciados. Usar el Yo quiero. Usar la fantasía. Que el paciente represente el papel de la persona criticada y preguntar si no hay algo parecido en él. Que agregue a cada una de sus frases: ”…y me hago responsable por ello”

Introyección

Es necesaria la rebelión para deshacer la Introyección. Evita la agresividad requerida para desestructurar lo que existe. No es capaz de cambiar las cosas y las toma como se presentan. La impaciencia por engullir algo rápidamente, la pereza por el esfuerzo de deglución y la voracidad por tener lo más posible conducen a la Introyección. Cuando mueve su agresión y su crítica, se sintoniza con su amargura acumulada. La diferencia entre amargura y agresión es que la primera se justifica a sí misma por lo que se queda estática y la agresión trata de cambiar algo. Establecer dentro del individuo un sentido de las elecciones que le son accesibles y su capacidad para diferenciar el Yo del Tú.

Hacer que formule pares de oraciones referentes a sí mismo y al terapeuta empleando los pronombres Yo y Tú. Complete oraciones con las palabras: Yo creo que… Cualquier experiencia que intensifique el sentido del Yo Que genere un sentido de elecciones que le son accesibles. Descargar energía en objetos extraños

Retroflexión

Es una función hermafrodita por la que el sujeto vuelve contra sí mismo lo que querrían que le hicieran. Pone de relieve la capacidad de desdoblarse en un observador un observado. Por lo duro del mundo aprende a consolarse y a pedir poco. En su mejor aspecto sirve para autorectificarse y contrarrestar las limitaciones. Se paraliza energía cuando hay resignación y queda dividido en dos fuerzas que lo inhiben o estresan

Aflojar la musculatura. Darse cuenta de su forma de sentarse, de abrazar, etc. Cambio de zona de relación. Uso de la fantasía. Teatralización. Caracterización. Al inicio, relajación de la musculatura Aflojamiento del sistema de acción. Aprender a hacer bien las cosas. Volver a la autoconciencia que acompañó en sus inicios

Deflexión

Es una maniobra para evitar el o directo con la persona. Las formas de evitación son: verborrea, circunloquios, risas, no mirar a los ojos, hablar abstractamente, preferir la cortesía a la franqueza, las emociones débiles a las intensas, conversar sobre cosas pasadas, hablar sobre alguien, en lugar de hablar con alguien

Ayudan a establecer el o consigo o con los otros. Hacer que se resuman las respuestas. Enseñar a hacer las cosas adecuadamente. Teatralización

Confluencia

El o, la diferenciación, la enunciación clara, el sujeto debe empezar a experimentar sus elecciones, necesidades y sentimientos. Afrontar el terror de separarse y seguir vivo. En grado patológico se puede esperar un castigo y hasta llegar a pedirlo sometiéndose al trato áspero, llegando a presentar actitudes retroflectivas, rebajándose y humillándose o sintiéndose malvado y despreciable. El sentimiento de culpa es una señal de que se ha roto la confluencia

Preguntas: ¿Qué hace ahora? ¿Qué siente? ¿Qué desea? Manifestar sus expectativas Teatralización Caracterización Comportamiento dirigido Que experimente las elecciones, las necesidades los sentimientos propios



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Autor: Gary Yontef Bloqueos o mecanismos neuróticos

Manejo en teoría

(según son alteraciones del límite)

Desensibilización AISLAMIENTO

Aislamiento: El límite se hace tan impermeable que pierde la conexión o el darse cuenta de la importancia de los demás para el sí mismo. La persona es demasiado impermeable a las experiencias

Proyección

Es una confusión entre sí mismo y otro que resulta al atribuirle al exterior, algo que es verdaderamente interno. Patología es el no darse cuenta de y no responsabilizarse de lo que proyecta

Introyección

Se absorbe el material ajeno sin discriminación o asimilación. Tragarse todo crea una personalidad del tipo “como si”. Valores y conductas se imponen. Creencias, reglas, autoimagen, definición de roles, etc., cuando son tragados con la base del carácter con conductas rígidas y repetitivas que no responden a las necesidades actuales

Retroflexión

Es otra forma de introspección. Es una división dentro del sí mismo por el sí mismo Esto sustituye al sí mismo por el ambiente, es hacerse a uno mismo lo que queremos hacerle a otro

Deflexión * * palabra no utilizada por el autor

Es la evitación del o o darse cuenta al desviarse como cuando uno responde en forma educada en vez de directa. La deflexión se logra al no expresar directamente o al no recibir

Confluencia FUSIÓN

La separación y distinción entre sí mismo y otro se torna tan difusa que se pierde el límite




Las técnicas son tareas experimentales. Las técnicas con elaboraciones de la pregunta: ¿De qué te das cuenta ahora? Técnicas frecuentes es decir: “Quédate con eso” Actuación La exageración Fantasías guiadas Liberación e integración de Técnicas Técnicas corporales

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Autor: Héctor Salama Bloqueos

Manejo en teoría


Desensibilización

Es un proceso por el cual la persona bloquea su sensibilidad a las sensaciones, tanto del medio externo como del interior. Esto propicia la intelectualización. Es producto del miedo a sufrir, por lo que se niega cualquier sensación que pueda producir malestar en la zona interna. Es común en las personas que han pasado por momentos traumáticos y su necesidad es evitar que se repitan

Facilitar al paciente el o con sus zonas de relación mediante la técnica de completar la frase: “ahora me doy cuenta de…” poniendo atención a cada una de sus tres zonas. También se recomienda ejercicios de sensibilización

Proyección

Atribuirle a otros situaciones que le son propias. Mediante este mecanismo el individuo no asume la responsabilidad sobre sus pensamientos, sus actos y sus emociones. Se genera por miedo al castigo. Este temor niega un sentimiento de culpa hacia sus figuras significativas por lo que su necesidad es creer que recibirá un castigo, lo que evitará atribuyéndole a otros su responsabilidad. Es muy común que se dé en casos de individuos que han sido amenazados desde niños y no se les cumplió la amenaza por lo que el estado de alerta es continuo y desgastante

Facilitar a reidentificación mediante sillas. Identificación con algún aspecto externo, como su padre, su esposa, su trabajo, etc. Identificación y actuación para ser uno con una parte de su experiencia, por ejemplo pedirle al paciente: “conviértete en tus lágrimas”, esto es mucho más efectivo que sólo pedirle que hable de sus lágrimas. Asumir la responsabilidad de cada palabra o acción que diga o haga

Introyección

En la Introyección la persona muestra conductas que son distónicas con su Yo por estar llena de debeísmos con los que no está de acuerdo aunque obedezca. Difícilmente puede formar una nueva figura por estar saturada de viejas ordenes figurales. Se tiene miedo al rechazo. Por ello utiliza la racionalización para obtener la aceptación de las personas que son consideradas importantes, asumiendo responsabilidades que no le corresponden. Implica una alianza con el agresor, ya que lo imita a pesar de que las ideas introyectadas son distónicas con su Yo

Trabajar con polaridades Trabajo con sillas Diálogo externo Mitos, proverbios, cuentos y refranes Con estas técnicas se canaliza un proceso creativo que lleva al paciente a proponer nuevos modelos más acordes a su realidad actual y así poder desbloquear la energía atorada en círculos viciosos estériles

Retroflexión

Es hacerse a sí mismo en términos agresivos lo que le gustaría hacerle a otros. Con esta autointerrupción la persona descarga su energía sobre sí mismo provocándose somatizaciones, lo que impide utilizar la energía libre para completar su gestalt. Tiene miedo a sacar la propia agresión. Evita la expresión de su agresión por la fantasía de no ser aceptado, reprimiendo e intelectualizando a energía y dirigiéndola hacia sí mismo. La auto-tortura también es retroflectora

La estrategia más conveniente es facilitar la descarga energética sobre un objeto neutro que simbolice o represente una figura o situación molesta o temida. Para auxiliar a la técnica anterior es necesario localizar introyectos.

Deflexión

La Deflexión implica evitar el o una vez iniciada la acción tendiente a cerrar la gestalt. Se presenta el terror a enfrentar. Es la forma en que se elude el o con el objeto relacional para evitar la angustia de la confrontación desviando la energía hacia alternativas aparentemente semejantes. Es la actitud de evitación ante cualquier situación que implique algún riesgo

Enfrentar versus confrontar Manejar fantasías de responsabilidad Hacer diálogo externo Cambio de roles Aclarar el fondo o la figura confusos

Confluencia

La confluencia consiste en perder los propios límites del o para buscar la aceptación y/o el reconocimiento del otro. Se tiene temor al abandono, por lo cual se impide la pérdida de la relación significativa, objetal fusionándose en el otro, desde cualquier aspecto de la personalidad, emocional, mental o actitudinal. En un confluente, la confusión entre sus límites yoicos y los límites de los demás hace que no diferencie sus fronteras de o

Apoyar la diferenciación individual Invitar al paciente a expresarse en lo que hasta ese momento no se había atrevido Favorecer la separación de sí mismo con respecto al ambiente y las demás personas



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Autor: Héctor Salama Bloqueos Fijación * * creación autor

del

Postergación * creación del autor junto con el Dr. Celedonio Castañedo

Manejo en teoría


La fijación es toda experiencia que se queda rodando molestando, o sea, quedarse en situaciones truncas. Dos obstáculos interfieren en el proceso: 1. La obsesión o compulsión que consiste en la necesidad rígida de completar el asunto inconcluso y que lleva a la rigidez de la configuración de la figura – fondo 2. Mentalidad lábil, que apenas da oportunidad de experimentar lo que está ocurriendo, porque su foco es tan fluctuante que no permite el desarrollo ni la experiencia del cierre El temor aquí es a ser libre, ya que se busca anclarse a lo que ha pasado con el propósito de no enfrentarse al momento presente y correr riesgos. La fijación es una forma de no comprometerse, perdiéndose la energía para no continuar el proceso de crecimiento

Buscar diferentes figuras alternativas y anclajes en fantasías. Facilitar el sentido de la conducta de modo que no se quede a medio camino el proceso, alcanzando así el sentido de identidad que se desarrolla completando las pequeñas secuencias de la propia vida. Facilitar el proceso de quedarnos con lo que nos nutre y eliminar lo que es tóxico

Habla del miedo al éxito, porque eso pone a la persona en una situación de tener que enfrentar el cierre y que la experiencia ya terminó. Es una manera de posponer el reposo para no iniciar una nueva gestalt y así mantener una estructura neurótica que confirma una suposición de no merecer estar bien

Trabajar con las polaridades, principalmente las de terminar-no terminar Trabajar con las exageraciones Trabajar con la autoestima Aprender la diferencia que existe entre sostener una experiencia hasta el final y estancarse en ella tratando de obtener algo más aunque la situación esté agotada



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