Tumores Broncopulmonares 203c

TUMORES BRONCOPULMONARES El pulmón puede localizar una gran variedad de tumores y los ,mas frecuentes entre los malignos, están los tumores de naturaleza epitelial (Carcinomas) 95% de los tumores Bronco pulmones

TUMORES BENIGNOS • Tumores de tipo carcinoides: 1. Son poco frecuentes. 2. El más frecuente es el Adenoma bronquial. • 3. Formas histológicas. Carcinoides y cilindromas. – Mas frecuente en mujeres jóvenes. Localización mas frecuente: Bronquios gruesos

• Tumores tipo cilindromas: Menos frecuentes. • Clínicas: Hemorragias recidivantes. Obstrucción bronquial con sibilantes. Neumonías recurrentes y tos

TUMORES MALIGNOS • El cáncer del pulmón sobresale en una de las primeras causas de muerte por cáncer en ambos sexos. • La incidencia continua aumentando. • El 90% de los pacientes fallecen por esta afección.

EPIDEMIOLOGIA – I El

cáncer del pulmón sobresale en una de las primeras causas de muerte en ambos sexos.

– La incidencia continua aumentando – El 90% de los pacientes fallecen por esta afección. .

FACTORES ETIOLÓGICOS •

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Cigarrillo: El riesgo del cáncer del pulmón es 30 veces mayor que en los no fumadores. Fumar puros o fumar en pipa dobla en riesgo del cáncer del pulman en comparación con los no fumadores . La mariguana tiene un contenido carcinogénico unas 10 veces superior al de los cigarrillos normales, pero no se ha demostrado aún que aumente el riesgo de cáncer. Otros agentes: Asbesto, arsénico, contaminantes ambientales, materiales radiactivos. Exposición a radiaciones: puede aumentar el riesgo del cáncer de pulmón de células pequeñas tanto en fumadores como en no fumadores. Enfermedades pulmonares predisponentes: Cicatrices de viejos granulomas, Esclerosis pulmonar

PATOGENIA: TIPOS HISTOLOGICOS – C carcinoma Epidermoide (30 -40%). – Carcinoma de células pequeñas (25%) – Carcinoma de células grandes (15%) – Otros tipos menos frecuentes

PRESENTACIÓN CLÍNICA • Las manifestaciones dependen de la localización del tumor y del tipo de diseminación. • Tos, ronquera, hemoptisis, anorexia, pérdida de peso, disnea, neumonías de difícil resolución, dolor torácico y síntomas paraneoplacicos: – Pacientes con tumores apicales: Parestesias, debilidad en brazos y manos. Síndrome de Horner (Ptosis, miosis y anhidriasis) por parálisis del Nervio Simpático Cervical. --- La presencia de metástasis: Dolores óseos, cambios neurológicos, ictericia. Síntomas abdominales e intestinales, hepatomegalias y adenopatías.

DIAGN0STICO – Historia, exploración física y pruebas de rutina de laboratorio. • Signos y síntomas. • Pruebas de laboratorio. • Radiografía de tórax: presencia de masas y persistencia de infiltrados. • TAC de tórax.

Seguimiento de .las anomalías encontradas en la evaluación preliminar • Rayos X óseo de las áreas dolorosas. • Gammagramas óseos. • Gammagrama hepático

0btención de pruebas patológicas para el cáncer de pulmón • • • • • • •

Citología de esputo. Médula ósea. Biopsia de nódulos cutáneos sospechosos. Biopsia de ganglios linfáticos. Broncoscopia. Mediastinoscopia. Biopsia percutánea y transbronquial

TRATAMIENTO • Cirugía • Radioterapia. • Quimioterapia