Dasar Dasar Diagnosa Uts 3z5j6u

DASAR-DASAR DIAGNOSA Definisi : Menentukan penyakit /kelainan dengan melakukan pemeriksaan dan melihat gejala-gejalanya.

MACAM-MACAM DIAGNOSA 1. TENTATIVE DIAGNOSA : diagnosa permulaan /sementara yang sifatnya kira-kira dimana semua data-data diagnostik belum terpenuhi. 2. DEFINITIVE DIAGNOSA : diagnosa akhir dimana semua datadata diagnostik telah terpenuhi. 3. DIFERENTIAL DIAGNOSA (DD) : membedakan kelainankelainan atau keadaan yang terdapat pada dua penyakit yang berbeda atau lebih dimana penyakit tersebut mempunyai gejala-gejala atau tanda-tanda yang hampir sama

4. DIAGNOSTIK TES : Tes yang dilakukan untuk membantu kita dalam menentukan diagnosa seperti: sondage tes,bakteri tes,laboratorium tes dsbnya. 5. PROGNOSE : Meramalkan tentang kelanjutan /kondisi dari suatu penyakit apakah menjadi lebih baik atau bertambah buruk. 6. KONSULTASI : Meminta pendapat dari dokter lain yang lebih ahli untuk diagnosa yang telah ada. Apabila kita menemukan adanya kelainan mulut yang spesifik atau kondisi-kondisi lain yang bersifat umum yang tidak dapat ditangani sendiri,misalnya pada penderita dengan kelainan sistemik sebaiknya kita konsultasikan ke dokter yang lebih ahli ( spesialis)

BEBERAPA HAL YANG MERUPAKAN DASAR DARI SUATU DIAGNOSA • PEMERIKSAAN SUBYEKTIF Pada pemeriksaan ini kita melakukan ANAMNESA -- tanya jawab antara pemeriksa (drg) dengan penderita. PEMERIKSA -mengajukan pertanyaan-pertanyaan kepada penderita, kemudian penderita akan menjawab atau menceritakan mengenai riwayat penyakitnya (baik penyakit umum atau gigi) yang pernah/ sedang dideritanya. GEJALA-GEJALA SUBYEKTIF Dari hasil anamnesa ini kita akan mendapatkan gejala-gejala subjektif -- gejala-gejala yang dirasakan dari penyakit tersebut oleh penderita -- pusing, pembengkakan, mual, gusi berdarah, sakit, dan sebagainya.

• PEMERIKSAAN OBYEKTIF Pemeriksaan yang kita lakukan terhadap penderita. Pemeriksaan dengan alat -- sesuai dengan yang diperlukan. Mis: untuk memeriksa karies --- sonde -- mengetahui dalamnya karies, gigi vital/non vital. Tensimeter u/ mengukur tensi . GEJALA-GEJALA OBYEKTIF Gejala-gejala atau tanda-tanda yang ditemukan oleh pemeriksa (drg), misalnya lubang pada gigi, perubahan warna pada mukosa mulut, lesi pada mukosa mulut, pembengkakan pada gusi . • PEMERIKSAAN DENGAN ALAT Untuk melakukan pemeriksaan obyektif diperlukan alat yang berguna dalam membantu menentukan diagnosa. Mis: sonde, rontgen foto, tensimeter & sebagainya - diagnostik tes.

• PEMERIKSAAN LAIN YANG DIPERLUKAN Pada kasus-kasus tertentu selain pemeriksaan diatas diperlukan pula pemeriksaan lainnya ( pemeriksaan penunjang): 1. Pemeriksaan laboratorium: Pemeriksaan darah, urine, kolesterol yang diperlukan misalnya pada penderita dengan kelainan sistemik. 2. Biopsi: pengangkatan sedikit jaringan yg hidup melalui pembedahan untuk pemeriksaan mikroskopis. Misalnya pada kasus-kasus yang mencurigakan (tumor). Diagnosa & perawatan yang tepat suatu penyakit didasarkan atas: 1. Dapat membedakan kelainan/gejala yang ada berdasarkan hasil dari pemeriksaan tersebut dengan penyakit lainnya(DD). 2. Pengetahuan dasar yang cukup, baik dari ilmu kedokteran ataupun kedokteran gigi.

3. Mulai dari pemeriksaan awal kita sudah harus dapat menemukan tanda-tanda dini dari penyakit tersebut sebelum semua jaringan mengalami kerusakanperubahan. 4. Beberapa penyakit dapat terjadi secara tersembunyi sehingga kita tidak menemukan adanya proses kerusakan yang patologis sampai tanda-tanda klinis yang lebih lanjut tampak

Misalnya : a. Dental karies dimulai bila kalsifikasi kristal awal dari enamel hilang atau pada keadaan yang lebih dini lagi asam yang melarutkan kristal tersebut terbentuk di dalam plak. b. Karies pada keadaan ini tidak/ belum tampak secara klinis sampai penderita mulai terasa ngilu bila makan/minum dingin atau dengan pemeriksaan sonde / rontgen foto.

c. Pada kanker, kita baru dapat mengetahui bila timbul suatu lesi/ benjolan secara klinis atau secara mikroskopis terlihat perubahanperubahan yang nyata setelah suatu biopsi. d. Setelah kita menentukan diagnosa dari suatu penyakit, maka langkah selanjutnya ialah menentukan RENCANA PERAWATAN. RENCANA PERAWATAN DIDASARKAN PADA : - Diagnosa yang tepat dari penyakit - Menghilangkan sebab dari suatu penyakit - Mengurangi atau menyembuhkan simptomnya & menghilangkan hasil dari produknya. Untuk itu diperlukan : - Pemeriksaan pasien & mengumpulkan data (datanya sistematis) - Dalam penyakit yang komplek etiologi dan simptomatoya diperlukan pemeriksaan lainnya (laboratorium dan sebagainya)

• PERAWATAN DAPAT DILAKUKAN SECARA : - Medikal : pemberian obat-obatan baik secara peroral / suntikan. - Surgikal : dengan operasi. - kombinasi : medikal dan surgikal. - Jika diperlukan dapat dilakukan perawatan lanjutan dalam jangka waktu yang panjang/ tertentu sampai penderita betul-betul dinyatakan sembuh. PROSES DARI SUATU DIAGNOSA Diagnosa adalah suatu proses dimana kita mengindentifikasikan suatu keadaan yang tidak normal dengan mengumpulkan informasiinformasi dari : 1. Riwayat penyakit 2. Pemeriksaan klinis 3. Pemeriksaan Rontgen foto (bila diperlukan) 4. Pemeriksaan laboratorium (bila diperlukan) Dari diagnosa yang tepat kita mengharapkan terapi yang tepat pula.

• LESION : HISTORY + CLINICAL EXAMINATION + X RAY EXAMINATION + (LABORATORIUM STUDIES) + CEREBRATION = DIAGNOSA

 HISTORY : pasien mengeluh sariawan pada bibir & langitlangit mulut ,sangat sakit dan sering kambuh saat akan haid.  KLINIS: ulkus dalam, bagian tengah b’warna kekuningan, dikelilingi daerah yang berwarna kemerahan.Diameter nya lebih besar dari 1 cm. DIAGNOSA : Stomatitis aftosa rekuren tipe mayor multipel.

• DENTAL CARIES : PEM. SUBYEKTIF + PEM. OBYEKTIF + PEM. RO” FOTO + ANALISA = DIAGNOSA

 HISTORI: pasien datang dengan keluhan gigi sakit pada gigi M1 bawah, baru tadi malam, sakit cekot-cekot mengganggu tidur dan sebelumnya tidak pernah sakit.  OBYEKTIF: karies mencapai pulpa, pulpa open, sondase +

DIAGNOSA DAN RENCANA PERAWATAN MELIPUTI: 1. Pemeriksaan dan evaluasi penderita Pemeriksaan pada penderita tidak terbatas pada keadaan yang mengenai perawatan gigi & mulut saja, tapi harus diperhatikan juga keadaan umumnya seperti misalnya : kondisi rahang, kelenjar, seluruh jaringan lunak mulut (lidah, mukosa, palatum) Tetapi dalam menentukan setiap diagnosa tidaklah harus selalu demikian dimana pada setiap penderita yang datang harus dilakukan cara-cara yang sama tanpa memperhatikan keluhan/keadaan penderita pada waktu datang berobat.

2. RIWAYAT PENYAKIT • Pemeriksaan mengenai riwayat penyakit dilakukan dgn cara ANAMNESA ialah tanya jawab antara pemeriksa dengan penderita. • Dari anamnesa ini dapat mengetahui riwayat penyakit umum /gigi baik yg diderita saat ini / yg pernah diderita sebelumnya. • Setiap keluhan diperhatikan & dicatat dgn baik dikartu status. • Misalnya pada penderita datang dgn keadaan sakit yg akut sebaiknya pemeriksaan dilakukan terbatas pada diagnosa yg sakitnya saja,sehingga dpt dgn segera memberikan perawatan untuk mengurangi/mengobati rasa sakitnya. • Anamnesa sebaiknya dilakukan selengkap mungkin untuk memudahkan kita dalam membantu/menentukan diagnosa yang tepat dan rencana perawatan selanjutnya.

ANAMNESA terdiri dari : • ANAMNESA MENGENAI RIWAYAT PENYAKIT UMUM

Riwayat dari penyakit umum yang pernah / sedang diderita penting diketahui. Terutama penyakit umum yg ada hubungannya dgn kelainan-kelainan dalam mulut yg diperlukan u/ mendiagnosa dan rencana perawatan selanjutnya, misalnya penyakit darah, sistemik, infeksi dsbnya. •

ANAMNESA MENGENAI DATA-DATA BIOGRAFIK PENDERITA

1. 2. 3. 4. 5.

Nama Umur Penderita Jenis Kelamin Pekerjaan Tempat dan Tanggal Lahir

• ANAMNESA MENGENAI RIWAYAT PENYAKIT GIGI DAN MULUT

Keluhan mengenai penyakit gigi & mulut ini --KELUHAN UTAMA. Tidak semua penderita datang ke dokter gigi atau klinik gigi, datang dengan keluhan sakit pada giginya, tetapi penderita datang mungkin dengan maksud lain misalnya : • Ingin membuat gigi tiruan, Ingin meratakan gigi . • Ingin ihkan karang gigi • Ingin mencabut gigi, Ingin menambal gigi • Hanya ingin memeriksa/ mengontrol gigi saja • Penderita datang dengan keluhan pada gusi, lidah, mukosa mulut, palatum dan sebagainya

 Apabila terdapat kelainan yang mencurigakan sebaiknya kita segera konsultasi ke dokter umum atau spesialis.  Faktor fisik perlu diperhatikan krn adanya gangguan fisik / mental dpt mempengaruhi u/ menentukan diagnosa & perawatannya.

3. PEMERIKSAAN FISIK • Walaupun tugas utama seorang dokter gigi adalah melakukan pemeriksaan gigi & kelainan pada jaringan lunak mulut, tapi hrs diperhatikan bagaimana keadaan fisik penderita pada waktu datang, apakah kurus, pucat, lesu dan sebagainya. •Yang perlu diperhatikan oleh dokter gigi adalah keadaan yang diakibatkan oleh 3 (tiga) faktor yaitu : - Faktor genetik - Faktor embryonic - Faktor environment

• Pemeriksaan fisik dimulai dengan memperhatikan keadaan yang tampak dari luar dengan cara : - Inspeksi (melihat dengan mata) - Palpasi (perabaan) 4. PEMERIKSAAN LABORATORIUM • U/ mendiagnosa & rencana perawatan pada penyakit umum yg disertai dgn kelainan-kelainan yg ada hubungannya dgn penyakit gigi dan mulut sangat diperlukan pemeriksaan laboratorium. • Pemeriksaan lab. yg diperlukan terutama pemeriksaan darah & urine yang meliputi: 1. Jumlah sel darah untuk eritrosit dan leukosit 2. Kadar HB 3. Waktu perdarahan dan waktu pembekuan darah 4. Kadar kolesterol 5. Kadar glukosa

1) Jumlah sel darah merah atau blood cell count (RBC) Laki-laki : 4,6-6,2 juta/mm3 Wanita : 4,2-5,4 juta/mm3 Fungsi leukosit : Melindungi organ tubuh & Fagositosis 2) Pemeriksaan Kadar HB Pada keadaan normal : - Wanita : 12-14 mg/100 cc darah - Laki-laki : 14-16 mg/100 cc darah 3) Waktu perdarahan & waktu pembekuan darah Keadaan ini penting diketahui bila ada riwayat perdarahan pada pencabutan gigi sebelumnya atau jika akan dilakukan suatu tindakan operasi besar. - Waktu perdarahan normal : 2-4 menit (< 5 menit) - Waktu perdarahan memanjang : 10-90 menit

o Waktu perdarahan yang memanjang terdapat pada penderita penyakit darah seperti : • Purpura hemorhagie • Akut leukemia • Penyakit hati yang destruktif oleh karena jumlah fibrinogen sangat rendah dalam darah • Defisiensi vitamin K

o Waktu pembekuan darah yang normal : 2-6 menit. Waktu pembekuan darah memanjang terdapat pada penyakit : a. Hemophili b. Anemia c. Leukemia d. Penyakit kuning

4) Kadar kolesterol Kolesterol normal dalam darah : 150-250 mg/ 100 ml Kadar kolesterol meningkat pada penyakit : • Diabetes yang tidak terkontrol • Penyakit kuning/kronik hepatitis • Kelainan cardiovascular • Hypothyroidism • Atherosclerosis Kadar kolesterol menurun pada penyakit : • Infeksi akut • Akut hepatitis • Anemia • Malnutrisi

5) Kadar glukosa Kadar glukosa dlm darah normal rata2 : 60-100 mg/100 ml darah. Pemeriksaan dilakukan melalui urine - Glukosa dalam urine normal : hasilnya negatif. Jumlah kadar glukosa dalam darah bertambah terdapat pada penyakit : • Diabetes mellitus 5. PEMERIKSAAN KHUSUS PENYAKIT GIGI DAN MULUT

Untuk mendiagnosa penyakit gigi dan mulut diperlukan : 1) PEMERIKSAAN SUBYEKTIF (ANAMNESA) 2) PEMERIKSAAN OBYEKTIF (pemeriksaan secara klinis)  Pemeriksaan Extra Oral (diluar mulut)  Pemeriksaan Intra Oral (di dalam mulut) terdiri dari : - Pemeriksaan jaringan lunak mulut - Pemeriksaan gigi geligi

1) PEMERIKSAAN OBYEKTIF pemeriksaan yang dilakukan dokter gigi pada penderita A. PEMERIKSAAN EXTRA ORAL Yang perlu diperhatikan pada pemeriksaan ini antara lain : • Bentuk muka - Kelenjar leher/cervical • Pinggir rahang - Kelenjar tiroid • Pipi - TMJ • Kepala - Kel.Parotis. • Kelenjar submandibularis kiri dan kanan Pemeriksaan Extra Oral dilakukan dengan cara a. Inspeksi visual, Gunanya: a) lokasi kelainan b) Warna c) Jumlah. d) Bentuk.

Contoh:

• Kelainan pada muka: Asimetris muka yg disebabkan oleh akut dental abses. Lokasi, warna, dari pembengkakan. • Pembengkakan unilateral/ bilateral • Kelainan pada leher. Mis, ada pembesaran dari kelenjar tiroid • Penderita dgn kelainan facial paralysis (sukar menutup mata) b. Pemeriksaan palpasi/perabaan Guna dari pemeriksaan ini adalah untuk mengetahui : - Konsistensi dari suatu jaringan - Adanya rasa sakit/tidak - Adanya fluktuasi/tidak - Keadaan permukaan jaringan halus/kasar - Suhu jaringan

- Untuk pemeriksaan kelenjar limfe. - apakah lunak/keras, sakit/tidak dan sebagainya - U/ mengetahui permukaan jaringan suatu keradangan / kelainan apakah licin/kasar - U/ mengetahui apakah pinggiran rahang teraba/tidak - U/ mengetahui adanya kripitasi yg biasanya terdapat pada suatu fraktur - U/ memeriksa kelenjar ludah mis, kelenjar submandibula kiri & kanan, kelenjar tiroid, kelenjar cervical Kelainan-kelainan extra oral antara lain adalah : a) Kelainan pada muka : - Pembengkakan karena abses gigi - Tumor pada mandibula/maxilla - Dislokasi dari mandibula - Facial paralysis dan sebagainya

b) Kelainan pada pipi : - Pembengkakan karena abses gigi - Tumor - Luka oleh karena trauma c) Kelainan pada bibir : - Cleft lip (sumbing, cheiloschisis, herelip) - Lesi pada bibir mungkin karena trauma - Cheilosis, defisiensi vitamin B komplek disudut mulut - Fordyce Spot’s suatu pigmentasi yang ditandai dgn bintik2 yg berwarna putih kekuning-kuningan & permukaannya rata, tidak sakit -Tumor pada bibir :papiloma, hemangioma d) Kelainan pada rahang. mis, pembengkakan dimana pinggiran rahang tidak teraba. Ini terjadi pada PERIMANDIBULAR ABSES

e) Kelainan pada leher a. Keradangan pada kelenjar SUBMANDIBULARIS kiri dan kanan. Cara pemeriksaan: penderita menundukkan kepalanya, lalu dgn ujung jari kita palpasi daerah dibawah mandibula lbh kurang di bawah gigi P2 sampai M3. - keadaan normal: kel. ini tdk teraba krn letaknya dalam - keradangan akut : palpasi terasa lunak & sakit - keradangan kronis : palpasi terasa keras & tidak sakit - keradangan kronis dgn akut exacerbasi: pada palpasi terasa keras dan sakit Keadaan ini biasanya terdapat pada : • Pulpitis akut • Abses gigi • Periodontitis • Periceronitis oleh karena impacted dari gigi M3 RB

b. Pemeriksaan kelenjar leher (cervical gland) Keradangan pada kelenjar ini disebut LYMPHADENITIS, sering terdapat dipenderita monocytic, hodgkin’s disease. c. Pemeriksaan kel.Tiroid Kelenjar ini terletak di tengah leher, pembesaran kelenjar ini disebut GOITER. F) Pemeriksaan temporo mandibula t (TMJ) Untuk mengetahui kelainan pada sendi rahang. G) Adanya Trismus atau tidak Normal: penderita dapat membuka mulut setinggi 3 jari. Trismus dapat disebabkan oleh abses gigi, fraktur rahang, dsb.

B. PEMERIKSAAN INTRA ORAL Pemeriksaan di dalam mulut meliputi pemeriksaan : a. Jaringan lunak mulut b. Jaringan keras yaitu palatum dan gigi geligi c. Keadaan oral hygiene a. Jaringan lunak mulut Pemeriksaan ini dilakukan dengan: a) Pemeriksaan secara visual:menggunakan 2 buah kaca mulut. Dengan mata dapat diketahui: - Ada/tidaknya perubahan warna pada mukosa mulut. - Bentuk dari suatu lesi - Ukuran lesi. - Lokasi - Jumlah

b) Dengan cara palpasi yaitu dgn jari tangan u/ mengetahui: - Konsistensi jaringan - Sakit/tidak - Ada fluktuasi/ tidak - Permukaan jaringan halus/ kasar • Jaringan lunak mulut yang diperiksa antara lain : - Bibir dan labial mukosa - Bukal mukosa dan mukobucalfold - Dasar mulut - Lidah - Palatum - Gingiva - Jaringan periodontal - Oropharrynx

• Kelainan-kelainan yang terdapat pada jaringan lunak mulut, antara lain : a) STOMATITIS : keradangan dari mukosa mulut Penyebabnya karena faktor lokal: obat-obatan, merokok. faktor sistemik penderita diabetes. b) Kelainan pada bibir dan labial mukosa bibir : MUCOCELE c) Pada labial mukosa : FORDYCE’S SPOT, AFTE. Pada bukal mukosa & mukobukafold - Fordyce’s spot - White line = linea alba - Fistula - Cheek biting dan sebagainya

d) Palatum Terdiri dari palatum durum & palatum molle Kelainan yg terlihat misalnya: - Palatinal abses - Median palatinal cyst - Cleft palate (merupakan kelainancongenital) - Torus palatinus: penonjolan tulang palatum, terdapat pada garis tengah palatum durum /dapat juga pola 1 sisi bagian belakang dari palatum durum. Bentuknya datar, menonjol /nodular. e) Kelainan pada dasar mulut Penderita kita suruh untuk mengangkat lidahnya. - Ranula : kelainan dari kelenjar ludah sublingualis - fistula: jalan keluarnya abses. - ludwig’s angina: kumpulan absen didasar mulut, dibawah lidah

f) Kelainan pada gingiva - Gingiva diperiksa: bentuk, konsistensi, warna, interdental papilnya, Gingiva normal warnanya merah muda,konsistensinya padat dan kenyal, interdental papilnya tajam. - keradangan pada gingiva: GINGIVITIS - Adanya pigmentasi - GINGIVA RESESSION: turunnya gingiva sehingga akar gigi terbuka. - Adanya pembesaran gingiva : hyperplasia & hypertropi gingiva - Perdarahan gingiva disebabkan o/ krn iritasi mekanis, mis:  Tertusuk  Cara sikat gigi yang salah  Faktor sistemik : diabetes mellitus  Faktor lokal : kalkulus, adanya gangguan pembekuan darah

g) Jaringan periodontal: jar. penyangga gigi yg terdiri dari gingiva, periodontal membran, tulang alveolar dan semen. Keradangan pada jaringan ini: PERIODONTITIS. Penyebabnya dpt lanjutan dari: pulpitis, gangguan pulpa, trauma, kalkulus, dan sebagainya. h) Kelainan pada lidah antara lain : Fissured tongue Macroglossia/microglossia Black Hairy Tongue Indentation Marking Coated Tongue & Pigmentasi i) Kelainan pada orofaring : U/ mengetahui kelainan pd orofaring digunakan tongue blade/ kaca mulut u/ menekan bagian dorsum dari lidah & penderita disuruh mengucapkan kata “AHH”. Keradangan pada tonsil: TONSILLITIS & pada faring: PHARYNGITIS.

b. Jaringan keras yaitu palatum durum dan gigi geligi c. Keadaan oral hygiene Oleh hyigiene buruk bila: Di dalam mulut banyak sisa akar, gigi yg berlubang, stains, kalkulus, plak, matria alba yg dpt menyebabkan mulut menjadi bau. 6. PEMERIKSAAN RONTGEN FOTO (RADIOLOGIS) • Guna pemeriksaan rontgen foto. dlm membantu menegakkan diagnosa kelainan yg tdk dpt dilihat scr klinis & u/ membedakan keadaan jaringan yg normal dgn jar. yg patologis yg tdk dpt dilihat dgn mata scr langsung. Mis.: granuloma, kista, abses dan sebagainya.

BENTUK LESI JARINGAN LUNAK MULUT (TERMINOLOGI) • KELAINAN-KELAINAN DALAM MULUT DAPAT BERUPA : 1. MAKULA Daerah pada kulit / mukosa yg berwarna lain dgn jaringan sekitar & berbatas jelas, tdk lbh tinggi / lebih rendah dari permukaan kulit serta ukurannya bermacam-macam. Umumnya lesi berukuran kurang dari 1cm. Warnanya dapat putih,coklat,hitam dsbnya. 2. PATCH (BERCAK) Suatu daerah berbatas jelas yg lebih besar dari macula & berbeda dgn epidermis sekitarnya baik warna/bentuknya, tdk lebih menonjol /cekung. Umumnya lesi lebih besar dari 1 cm.

3. VESIKEL – Lesi berbentuk gelembung berisi cairan, berbatas jelas didlm epidermis, diameternya kurang dari 1 cm. Cairan vesikel umumnya mengandung cairan limfe, serum atau darah. – Dinding epitel dari vesikel tipis & dpt pecah  terjadi ulser. 4. BULLA Vesikel yg besar dgn diameter lebih besar dari 1 cm. Kondisi ini terjadi akibat akumulasi cairan pada batas epidermis.

5. ABSES Kumpulan nanah setempat dlm suatu rongga yg terbentuk akibat kerusakan jaringan / suatu kantong berisi nanah yg terdpt didalam jaringan, terbentuk dari infiltrate radang, sel & jaringan yg hancur membentuk nanah. – Contoh: Apikal abses (reaksi radang supuratif yg mencakup jar. disekitar bagian apical gigi, dapat akut / kronis)

6. PUSTULA Gelembung yg berisi eksudat purulen, berbatas jelas akibat proses infeksi. Diameter lebih kecil dari 1 cm, tampak putih kekuningkuningan. Terjadinya pustule dapat didahului oleh vesikel atau papula. 7. SINUS - Saluran abnormal/fistula yg menghubungkan ruangan yg supuratif, kista / abses kepermukaan epidermis. - Gigi yg abses seringkali menghasilkan saluran sinus dmn scr klinis terlihat sbg parulis (ujung akhir dari sinus).

8. KISTA Massa /rongga yg berdinding epitel, berisi cairan dlm jar. dermis / subkutan. Diameternya mulai dari beberapa mm - beberapa cm. berisi cairan bening, kuning, putih susu & secara klinis dpt berwarna merah muda sampai kebiruan.

9. EROSI - Kerusakan jar. lunak dmn epitel diatas lapisan sel basal terkelupas / kerusakan kulit sampai stratum spinosum. - Kulit: merah, keluar cairan serous (bersifat basah), sedikit cekung. - Dapat sbg akibat vesikel yg pecah / trauma. - Sembuh tanpa meninggalkan jaringan parut 10. ULSER (ULKUS) - Kerusakan pada kulit / jar. mukosa yg terbuka, menunjukkan disintegrasi dan nekrosis jaringan secara bertahap. - Ulser meluas dibawah lapisan basal epitel kedalam dermis. Sembuh dpt disertai/tanpa disertai jar. parut Ulser menimbulkan rasa sakit.

11. FISURA - Suatu celah garis normal / abnormal dlm epidermis yg dpt terjadi pada bibir dan jaringan perioral. - Jika organisme patogen menginfeksi suatu fisur menimbulkan rasa sakit, ulserasi dan peradangan 12. SCAR/ SIKATRIKS - Jar. ikat yg menggantikan epidermis & dermis yg sdh hilang. - indikasi adanya perpecahan dlm penyatuan epidermis dgn dermis. (Tanda permanent yg tertinggal setelah luka sembuh) 13. PAPULA Lesi superficial padat, menonjol, berbatas jelas dgn diameter lebih kecil dari 1 cm. Walaupun superficial tapi plak dpt meluas kedalam dermis. Warnanya dpt merah akibat peradangan,pucat, putih / seperti jaringan sekitarnya.

14. PLAK Lesi superficial yg padat menonjol dgn diameter lebih besar dari 1 cm. walaupun superficial tapi plak dpt meluas kedalam dermis. 15. NODULA – Massa jaringan padat yg tebal, dpt menonjol terletak di kutan /subkutan. Diameter lebih dari 1 cm. – Nodula dpt meluas kedalam dermis. dgn palpasi dpt dideteksi adanya nodula. – jaringan epidermis diatas nodula dpt digerakkan dgn mudah. – ika diameternya lebih kecil dari 1 cm disebut: NODULUS

16. TUMOR – Massa jaringan yang padat ,menonjol, membulat dan tebal diatas permukaan kulit ok pertumbuhan sel maupun jaringan tubuh. – Diameter lebih besar dari 1 cm. – Warna tumor bisa berbeda-beda dan terletak dimana saja di dalam mulut. Tumor yang menetap dapat berubah mengalami ulserasi atau bertangkai (umbilicated). – Istilah tumor sering dipakai untuk menggambarkan massa jaringan yang jinak.

17. HIPERPLASIA Pembesaran dari jaringan akibat bertambahnya jumlah sel.

18. ERITEMA – Kemerahan dari kulit / membrane mukosa krn hyperemia, keradangan atau denudation. – Kemerahan disebabkan adanya pelebaran dari pembuluh darah kapiler yg reversible. 19. APLASIA: Tidak adanya perkembangan dari organ / jaringan / produk sellular dari suatu organ / jaringan. 20. HIPERTROFI: Pembesaran dari jar. Krn membesarnya ukuran sel 21. ATROFI: Mengecilnya jaringan akibat mengecilnya ukuran sel. 22. KRUSTA: Lapisan luar yang terdiri dari eksudat/ sekresi tubuh yang mongering

STOMATITIS Keradangan pada mukosa mulut. Etiologi : – Trauma : mekanis, fisik, kimiawi – Mikroorganisme : bakteri, virus, jamur – Defisiensi nutrisi : vitamin C, B, Protein – Intoksikasi logam : Logam Pb, Bi – Alergi : Obat-obatan, makanan, tumbuh-tumbuhan – Gangguan endokrin : stomatitis deskuamtif, epulis gravidarum, syogren sindroma – Konstitusional : Akibat penyakit sistemik, paling banyak oleh krn penyakit kulit (Pemfigus, Eritema multiforme, Lichen planus)