Funciones De La Enfermeria En La Comunidad 2w2u3v

FUNCIONES DE LA ENFERMERIA EN LA COMUNIDAD El trabajo en comunidad es una de las funciones sustantivas de Enfermería, el brindar apoyo a la población, desarrollando diversas actividades enfocadas a la procuración, prevención y mantenimiento de la salud del individuo, familia y comunidad Desde 1984, momento en que comenzó la reforma de la Atención Primaria con los postulados de Alma Ata, el desarrollo del profesional de Enfermería ha sido notable, pero no suficiente, para cumplir con toda las expectativas que despertó. Todo esto lleva a: - Crear nuestra propia demanda, y ofertar a la población y a la istración tareas propias e independientes que solo el profesional de enfermería y no otro está capacitado y legitimado para realizar. - Crear la accesibilidad a la población, lo que se traduce en que su vía de al sistema no sea únicamente la consulta médica, y que sea posible en el día. - Desarrollar el trabajo en la comunidad, y con grupos de riesgo. - La atención domiciliaria sigue siendo escasa y sin continuidad. - Crear y consolidar registros propios (lo que no se escribe, no existe) con un lenguaje común que permita una evaluación de calidad y que sirva de base para la investigación enfermera. La salud de la comunidad, siempre ha sido y sigue siendo un propósito esencial de los Gobiernos , así como de los profesionales de la salud que ven a la comunidad como un campo en el cual deben realizar funciones concretas y relativas a su problemática, como responsabilidad inherente al actual profesional enfermero. Existen diversos enfoques para clasificar o diversificar las funciones o acciones de Enfermería en la Comunidad. FUNCIONES ISTRATIVAS.- Es una actividad vinculadora que permite aprovechar la capacidad y esfuerzos de todos los integrantes de una organización dirigiéndolos racionalmente hacia el logro de unos objetivos comunes. Comprenden lo siguiente: a- PLANIFICACION de los programas, acciones y actividades relativas a la salud comunitaria, en todas las cuales Enfermería desempeña un papel específico. Esta función incluye la identificación y rol que se refiere a los recursos con que cuenta la comunidad u otros que se vienen de fuera y que coadyuvarán al desarrollo y logro de los programas y actividades planificados. b- SUPERVISIÓN del personal auxiliar y del personal comunitario, que interviene en el desarrollo de los programas de salud de la comunidad, y en todo aquello que tenga que ver con ésta y con su desarrollo. Es evidente que para un adecuado cumplimiento de la función de supervisión, la enfermera debe tener preparación específica, personalidad estable y don de gentes; y ha de visualizar a la supervisión, no como un a “inspección” ni como un a “supervigilancia”, sino como una acción profesional que ponga al servicio del personal supervisado, sus conocimientos, y como un ayuda genuina orientada a mejorar la situación de salud de la comunidad y el propio actuar del personal citado. EVALUACIÓN de los programas de salud efectuados en la comunidad, del personal involucrado, de los recursos empleados en cuanto a su efectividad y de los imponderables que puedan haber surgido en el desarrollo de tales programas o actividades de enfermería comunitaria. Para llevar a cabo esta función y para valorar sus alcances, deben aplicarse determinados criterios y estándares, a fin de que dicha evaluación sea lo más objetiva posible y sirva de parámetro para la evaluación de otros programas, o del programa evaluado, pero en otras latitudes. Otros aspectos relacionados con funciones istrativas guardan relación con datos estadísticos, archivos e informes de otro tipo.

FUNCIONES DE ATENCIÓN DIRECTA.- Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la conservación de su salud y le ayuda a incrementarla encargándose de apoyarle en la recuperación de los procesos patológicos Comprenden lo siguiente: a- DIAGNOSTICO DE LA COMUNIDAD, que no viene a ser sino el estudio científico o de investigación de la misma, conducente a identificar su problemática de salud y de desarrollo, así como los recursos con que cuenta para enfrentar sus problemas principales antes identificados. Para algunos autores esta función es de índole istrativa; sin embargo, sea cual fuere su ubicación, se constituye en el punto de partida para el establecimiento y desarrollo de cualquier programa o actividad. Así mismo, se considera que una de las formas para llevarla a cabo, consiste en aplicar el Proceso de Enfermería porque, como se sabe, este se basa en el Método Científico o de Investigación. A su vez, es de suma importancia que el diagnóstico de comunidad se haga con activa participación de ésta, contemplando lo siguiente: - La captación y organización de recursos, en relación a las actividades a desarrollar a partir del diagnóstico efectuado. - Clasificación y priorización de los problemas y necesidades de salud, que han sido previamente identificados. b- ACCIONES PREVENTIVO – PROMOCIONALES Y DE RECUPERACIÓN DE LA SALUD, las primeras tienen un claro enfoque preventivo de las enfermedades más frecuentes que afectan a la comunidad, así como una serie de actividades orientadas a promover un mejor nivel de vida, de salud y de desarrollo comunales. Este primer aspecto suele conseguirse a través de : - Educación sanitaria - Mejoramiento básico del medio ambiente - Mejoramiento de la vivienda - Inmunizaciones - Otras acciones relacionadas Por otro lado, en cuanto al segundo tipo de estas funciones, no se deja de punto de vista a aquellas que están dirigidas a la comunidad enferma, a fin de propiciar su recuperación y poniendo énfasis en aquellas afecciones más frecuentes y prevalentes que están presentes en la comunidad; así como en el grupo etáreo o poblacional más afectado. Como en el caso anterior, para su atención se establecen y llevan a cabo Programas específicos en lo que, corresponde a la profesional de enfermería, un desempeño esencial.

FUNCIONES DOCENTES.- La enfermería como ciencia tiene un cuerpo de conocimientos que le es propia y específica y que le crea la necesidad de trasmitirla. Por una parte la formación de los futuros profesionales en los niveles de planificación, dirección, ejecución y control de la docencia. Por otra parte, como profesional sanitario que es y como parte de sus actividades deseará intervenir en el proceso de educación para la salud. Comprenden lo siguiente: - Capacitación de líderes y grupos organizados de la comunidad, capacitación de promotores de salud y capacitación de auxiliares. Dicha capacitación está orientada a una habilitación en actividades específicas que compete a cada uno de estos grupos y que, por lo general, también guardan relación con el papel que les corresponde con referencia a los diversos Programas de Salud Comunitaria. - Perfeccionamiento de enfermeras para desempeñarse eficaz y selectivamente en la comunidad. - Educación sanitaria a la comunidad y equipo de salud, para que lleven a cabo las

actividades de su competencia. - Educación continuada, favoreciendo un alto nivel de conocimientos de todo el equipo de salud mediante cursos, charlas, conferencias, etc.

FUNCIONES DE INVESTIGACIÓN.- En enfermería se realiza función investigadora mediante las actividades que fomenten el avance mediante investigaciones, estableciendo los campos de investigación en colaboración con los otros equipos de salud. Comprenden lo siguiente: - Investigaciones propias de enfermería, conducentes a un mejor conocimiento de la comunidad, como campo natural del actuar de enfermería; así como a investigar la acción que enfermería cumple en dicha comunidad. En ambos casos, contribuye a mejorar el actuar de la profesión en el medio comunitario - Investigaciones Multiprofesionales, efectuadas con otros profesionales y que tienen propósitos similares al caso anterior, con la diferencia que son de índole multidisciplinaria y que sus objetivos genéricos pueden parecer diferentes. ALGUNOS CONCEPTOS DE ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA La ciencia y el arte de la Enfermería en Salud Comunitaria se basa en las ciencias físicas, biológicas y de la conducta. Partiendo de estas premisas, se identifican varios conceptos importantes que pueden ser considerados como marco de referencia para la enseñanza y ejercicio de la Enfermería en Salud Comunitaria. La enfermería en salud comunitaria tiene un enfoque relacionado con la atención de la comunidad basándose en la identificación de problemas de salud, que le sirven como base para la planeación de actividades relacionadas con promoción para conservar la salud y prevenir enfermedades derivadas con los riesgos identificados, actividades educativas encaminadas a colaborar con la solución de los problemas identificados, como parte integrante de un equipo multidisciplinario de salud. La enfermera comunitaria realiza sus actividades con grupos vulnerables identificados, con familias o de manera individualizada, con uno o más de la familia, utilizando todos lo recursos disponibles del sistema familiar. Muchos autores coinciden desde distintos puntos de vista, en la necesidad y la incapacidad hasta ahora de definir los contenidos concretos del trabajo de la enfermera, ( se le llame a esto producto, servicio, actividad o contenido de la consulta ), Hay distintos estudios sobre este aspecto, con resultados dispares, algunos encuentran que la enfermera se dedica de forma fundamental a actividades preventivas o relacionadas con la prevención, otros que las actividades se centran principalmente en el control de patologías crónicas o prevención secundaria, otros distinguen en la organización del trabajo comunitario la relación de los programas de salud y otros se centran en el punto de vista del . Además de un problema de lenguaje y en algunos casos de concepto, lo que todo esto transmite es la falta de homogeneidad en el trabajo de la enfermería de salud comunitaria. Se definen como áreas específicas de actuación del personal de enfermería, los cuidados directos, la promoción, prevención, rehabilitación y reinserción social; la atención domiciliaria; y otras actividades propias dirigidas al autocuidado. En lo referente a los cuidados directos pueden ser prestados en régimen ambulatorio, domiciliario y de urgencia - mediante protocolos establecidos para ser ejecutados por enfermería - , además de aplicar medios diagnósticos y terapéuticos. La promoción, prevención, rehabilitación y reinserción social, se debe realizar en especial en los casos de problemas crónicos de salud, prevenir cuando existan factores de riesgo, todo ello posibilitando la participación y los registros. La Enfermería en Salud Comunitaria es la síntesis y aplicación de un amplio espectro de conocimientos y técnicas científicas a la promoción, restauración y conservación de la salud comunitaria. El sujeto primario de su asistencia es la

comunidad y grupos dentro de ella, unidades de trabajo a través de las cuales se logran niveles más altos de Salud Comunitaria. A Enfermería en Salud Comunitaria le incumbe la identificación de necesidades sanitarias generales de la comunidad y la tarea de conseguir la participación de la comunidad en la ejecución de programas relacionados con la salud y el bienestar de la población. Una enfermera de Atención Primaria especialista en Salud Comunitaria puede aumentar la longitudinalidad de la atención al valorar al individuo y la familia desde la perspectiva de la necesidad de cuidados. Además puede jugar un buen papel de filtro, evaluando profesional y objetivamente las derivaciones a especialistas y pruebas complementarias protocolizadas en los programas establecidos, asegurando una visión global del paciente, siendo un nexo capacitado entre los servicios sanitarios y sociales. Para conseguir todo esto es necesario contar con enfermeras especialistas adecuadamente formadas (conocimientos, habilidades y actitudes) y que consigan que la población les reconozca como parte del primer o con el sistema sanitario. Hoy en día, con la puesta en marcha de lo que se dio en llamar consulta de enfermería y, posteriormente, con la potenciación de la proyección comunitaria, las modalidades de atención del personal de enfermería en los centros de salud son cuatro : 1. Consulta de enfermería, en la que se presta atención individualizada o familiar fundamentalmente por enfermedades crónicas y materno infantiles, pero también de consejo y detección temprana de enfermedades, 2. Visita domiciliaria, mediante la que se proporcionan cuidados en el domicilio, englobando actividades curativas, preventivas, rehabilitadoras y de enlace con otros servicios sociales y sanitarios. La atención domiciliaria debe ser personalizada, y aplicada en especial en pacientes inmovilizados, termínales y en tratamientos que requieran especial supervisión 3. Trabajo con la comunidad, prestando atención a grupos de población, centrada en promoción de la salud y educación sanitaria, vigilancia del medio y participación comunitaria. 4. Servicios comunes, que incluyen istración de inyectables y curaciones, métodos diagnósticos o toma de muestras, tanto en el centro como a domicilio. Debemos tener en cuenta que los conceptos anteriormente descritos engloban etimológicamente a la comunidad, la salud humana, la salud de la comunidad y la prevención. - LA COMUNIDAD, La palabra comunidad se deriva de la palabra latina communis, que significa común o público. Una comunidad es un grupo que oscila determinado por límites geográficos y/o valores e intereses comunes en donde sus se conocen e influyen mutuamente. La comunidad funciona dentro de una determinada estructura social presentando y creando ciertos valores, normas e instituciones sociales. El individuo pertenece a las sociedad en el sentido más amplio a través de su familia y de su comunidad. La comunidad vista como un sistema de gente que vive una relación que tiene implicaciones para la promoción, el mantenimiento y la recuperación de la salud, hace que las personas se encuentren unas a otras en la totalidad de sus roles sociales y no de una manera fragmentaria o segmentaria. Todas las interacciones dentro de la comunidad se describen como ocurriendo dentro de una trama de vínculos inclusivos. Se puede definir comunidad como una población conscientemente identificada con necesidades e intereses comunes que ocupa un espacio físico común, comprometiéndose en actividades comunes y teniendo alguna forma de organización que proporciona diferenciación de funciones, haciéndolas adaptativas a

su entorno como medio de satisfacer las necesidades comunes mediante los individuos, grupos, familias y organizaciones existentes en la comunidad. - SALUD HUMANA, La salud del individuo y del grupo está determinada por la biología humana, el medio ambiente, los modos de vida de la comunidad, y el sistema de asistencia sanitaria. La salud humana es el resultado de la interacción entre los individuos y su entorno. Los individuos no existen aislados, más bien, están en interacción constante con el mundo que los rodea. La naturaleza de esa interacción es un determinante importante de salud. Sobre la base de la Comunidad y de La Salud Humana, se conceptualiza Salud de la Comunidad y la Prevención: - SALUD DE LA COMUNIDAD, Como la salud es el resultado de una relación recíproca del hombre con su ambiente, la salud de la comunidad está determinada por la interacción del hombre con su ambiente y el impacto de los servicios de salud sobre éstos. En consecuencia, la salud de la comunidad es algo más que la suma de la salud de cada uno de sus . Las enfermeras que trabajan en la comunidad y quieren mejorar el nivel de salud de la familia deben estar bien preparadas, por lo que necesitan conocer los principios y métodos de la epidemiología, además del conocimiento de los factores de riesgo que facilitan una base para los programas preventivos promocionales de salud existentes. - PREVENCIÓN, Es la aplicación de la tecnología y métodos científicos a nivel ya sea de grupos o de individuos, para promover, mantener o restaurar la salud. La Enfermería en salud comunitaria vigila la salud en la comunidad como un todo y determina el impacto de sus acciones sobre grupos o conjuntos de grupos servidos en relación con la comunidad total y su nivel de salud. Sirve a la comunidad por medio de acciones que conducen a la utilización de los recursos existentes y potenciales, individuales y colectivos, para la solución de problemas prioritarios de salud y del ambiente comunes a individuos de grupos o conjuntos de grupos y que influyen en el nivel de salud de la comunidad. La práctica de Enfermería en Salud Comunitaria, tiene como sujeto la comunidad global y dirige sus acciones a la población como un todo, integrando en su ejercicio los conceptos y métodos de las ciencias de salud pública con las de enfermería para promover, mantener y restaurar la salud de la comunidad, utilizando los conceptos y métodos de la epidemiología para diagnosticar las necesidades de atención de la población urbana o rural, vigilando las tendencias en la salud de esas poblaciones, y por medio del diagnóstico identifica grupos y conjuntos de grupos de individuos que comparten las necesidades de salud. Planea y ejecuta las acciones de prevención en sus tres niveles, incluyendo atención primaria directa y movilizando los recursos individuales y colectivos de la comunidad para ayudar a ésta a alcanzar mejores niveles de salud. Por último, determina el impacto de sus acciones sobre el sujeto de su atención. La aplicación de los conceptos expuestos, a la práctica y enseñanza de la Enfermería en Salud Comunitaria tropieza con barreras tales como: Tendencia a definir la práctica de Enfermería en Salud Comunitaria como toda aquella atención de enfermería prestada fuera del hospital. Tendencia de los servicios a atender sólo la demanda. Consecuentemente, falta de ejemplos de servicios que dirijan sus acciones a la anticipación de necesidades de salud ya la solución precoz de problemas comunes a individuos de un grupo o conjunto de grupos. En la misma forma, carencia de modelos de servicios aprovechando las destrezas de la Enfermera especialista en un área clínica con el mismo enfoque.