Conceptos Psicoanalíticos 4q2s3k

Capítulo 1 Revisión de algunos conceptos psicoanalíticos El psicoanálisis se define como un modelo teórico buscando dar explicación al funcionamiento psíquico de las personas motivado por impulsos inconscientes que son accesibles a la conciencia mediante:     

Sueños Síntomas Actos fallidos Lapsus linguae Expresiones creativas

 Las características del inconsciente son: no existe principio de contradicción, es alógico, atemporal, igualdad entre realidad interna y externa, sigue el principio del placer buscando la satisfacción inmediata.  El nivel consciente: Es causal, usa la lógica formal y temporal.  El nivel preconsciente: Busca una relación lógica y tiende a llenar las lagunas entre ideas aisladas buscando una relación causal. Freud construye el concepto de topografía del aparato psíquico para explicar el funcionamiento de la personalidad: Instancias psíquicas: Ello: Funciona a nivel inconsciente, funciona como un proceso primario, Yo: Mayor organización, funciones de percibir, sentir organizar y el Súper yo : interiorización de las normas dictadas por los padres función moralista. Instintos de vida y de muerte: Estos instintos se mantienen en conflicto, lucha de fuerzas de igual valor apareciendo la ambivalencia que da origen a diversos síntomas, el más común es la ansiedad cuando se hace más fuerte aparecen manifestaciones orgánicas y en un extremo crisis de pánico. Libido: Intensidad de la energía sexual que motiva la conducta humana en la búsqueda del placer, es sinónimo de descarga de tensión. Freud y las etapas del desarrollo:  Fase oral: la boca es inervada para que el niño satisfaga sus necesidades de alimentación, protección y seguridad.  Etapa anal: la energía psicosexual se ubica en la zona anal, y obtendría place al expulsar y / o retener las heces.

 Fase uretral: Función de micción que al producir la descarga de orina provoca alivio , puede ser expulsada además en forma agresiva cobrando importancia en la neurosis.  Fase fálica: Adquieren características erógenas muy marcadas, curiosidad respecto a la diferencia de sexos. Otros conceptos:  Complejo de Edipo: En esta etapa el complejo refuerza la expresión de la actividad sexual infantil a través del autoerotismo y el complejo de castración es temor de perder el pene o la capacidad femenina por temor a ser castigado por sus deseos e impulsos amorosos.  Freud y la etiología de las neurosis y psicosis menciona que los factores hereditarios y las vivencias maternas actuarían sobre el feto, lo cual llevaría a suponer vivencias fetales, si existen características de fijación en alguna etapa habrá una predisposición a la neurosis o psicosis, de esta predisposición se agrega un factor desencadenante. Los mecanismos de defensa según Freud: Proyección, negación, represión, anulación, formación reactiva, desplazamiento, sublimación. Melanie Klein: define la ansiedad como la respuesta del yo a la actividad del instinto de muerte, cuando este instinto es proyectado la ansiedad toma dos formas: Paranoide y depresiva. La posición esquizo-paranoide: Percepción de objetos parciales, mecanismos de escisión del yo, del objeto y ansiedad persecutoria, Posición depresiva: El niño es capaz de ver a la madre como objeto total, Surge dolor, culpa y sentimientos de pérdida por el objeto amado. Defensas maníacas: Se desarrolla cuando se siente demasiada ansiedad de culpa y sentimientos de pérdida y es su primer esfuerzo por negar el dolor de haber hecho daño al objeto amado. Reparación: Darse cuenta de su agresión al objeto amado y realizar acciones para recuperar el amor. Asociación libre: La persona habla sin censurarse. Atención flotante: Disposición a recibir, actitud abierta sin juzgar. Transferencia: Forma habitual de relacionarse, reviviendo experiencias. Contratransferencia: El terapeuta debe darse cuenta de lo que siente separando sus emociones manteniendo un rol de observador-participante. Resistencia: Rechaza las intervenciones del terapeuta. Interpretación: Lograr conectar los contenidos conscientes con su significado inconsciente.

Capítulo 2 Psicodiagnóstico Infantil Entrevista inicial: Es el primer paso en el proceso de psicodiagnóstico dentro de sus objetivos percibir al niño tal cual aparece al primer o, buen rapport, lograr una relación de trabajo, lograr lo que el niño transfiere en el evaluador. En relación a los padres, se debe atender a lo que verbalizan, detectar cual es el vínculo que une a la pareja. Motivo de consulta: El motivo de consulta puede ser manifiesto se define como el síntoma por el cual solicitan la consulta y el motivo latente es el subyacente y más profundo de la consulta. Anamnesis: La anamnesis permite obtener una idea o formarse una figura más clara del niño con sus características propias, como se ha desarrollado, eventos significativos, traumáticos que ha vivido. Es importante conocer la respuesta emocional de los padres frente a diversas situaciones. Es de gran utilidad para comprender la relación madre-hijo, a su vez es necesario conocer la formación de apego, iniciación y desarrollo del lenguaje, si hubo trastornos del sueño, ingreso a la sala cuna, historia de enfermedades, sexualidad del niño. Consideraciones Generales Sobre La aplicación De Pruebas Es importante establecer una buena relación con el niño antes de empezar la aplicación de pruebas, generando un clima de confianza, ser atento, y lo más consciente así también en el niño al momento de la prueba debe estar descansado, bien alimentado, sin sueño, observando y describiendo sus actitudes. Se aconseja que los padres no estén presentes esto podría presionar al niño.  La duración de las sesiones de evaluación en preescolares es de 30 a 45 minutos y edad escolar y adolescentes entre 45 minutos y 1 hora. Criterios Para Seleccionar Las Pruebas Se deben tomar en cuenta diversos factores, si la petición de la evaluación viene de la consulta de los padres, de la derivación de un colegio o por parte de algún profesional, edad cronológica del consultante, en Chile coexisten distintos grupos étnicos y muchas veces el psicólogo se encuentra en realidades socioculturales distintas muy diversas por lo tanto se debe considerar el lenguaje, considera el caso de niños con déficit o discapacidad.

Breve Revisión De Las Pruebas, Según el Área Que Se Busca Evaluar Pruebas de Wechesler:  WPPSI: Escala de inteligencia de Wechesler para preescolares se aplica de forma individual en niños de 4 a 6 años apreciación cualitativa y cuantitativa del funcionamiento intelectual del niño. Lo conforman dos escalas escala verbal que miden información, vocabulario, aritmética, semejanzas, comprensión, frases y una escala manual que mide casa de animales, dibujos incompletos, laberintos, dibujos geométricos y mosaicos.  WISC-R: Escala de inteligencia para niños revisada de Wechsler se istra de manera individual entre 6 y 16 años contiene 2 escalas y 12 sub pruebas una escala verbal (información, comprensión, aritmética, semejanzas, vocabulario, dígitos) una escala manual (completación de cuadros, ordenación de historias, diseño con cubos, ensamblaje, claves, laberintos)  Test de figura humana según Koppitz Edad entre 5 y 12 años, se recomienda en forma individual. Materiales: Lápiz grafito, goma y papel blanco. Consigna: Quiero que dibujes una persona completa  Test de figura humana de Goodenough-Harris Edad de 3 a 15 años de forma individual o colectiva, sin tiempo limite Materiales: Hoja, lápiz grafito, goma Consigna: Voy a pedirte que hagas tres dibujos para mí, los harás uno por vez. En esta página quiero que hagas la figura de un hombre (luego de una mujer y finalmente que se dibuje a si mismo) Has el mejor dibujo que puedas, tómate tu tiempo y trabaja con cuidado.  Test de matrices progresivas, escala especial (Raven) Presenta una forma especial para niños de 5 y 8 años otra de 9 y 12 años y una escala general de 13 años. Consta con 36 problemas que pueden presentarse en un cuadernillo, mide la capacidad de comprensión y manejo de las relaciones abstractas, el proceso de comparación, razonamiento por analogía y organización de percepciones espaciales en totalidades relacionadas entre sí.  Pruebas de psicomotricidad

Realización o manifestación de una organización compleja que modifica las reacciones motoras del niño, en función de variables situacionales y de su propia motivación.  Escala de evaluación del desarrollo psicomotor (EEDP) Se istra de manera individual a niños entre 0 y 24 meses mide 4 áreas del desarrollo: motora, de coordinación, del lenguaje y social.  Test de desarrollo psicomotor T.E.P.S.I. Se istra de forma individual a niños ente 2 y 5 años, y su aplicación dura aproximadamente 30 minutos y aborda tres áreas: motricidad, coordinación, lenguaje.  Test gestáltico visomotor para niños (Bender Koppitz) Se aplica individualmente a niños entre 5 y 10 años y se puede aplicar a niños con retraso cuya edad mental es de 10 años o menos. Materiales: Lápiz, goma, hojas y 9 láminas de test. Consigna: Aquí tengo 9 dibujos para que los copies. Aquí está el primero. Has uno igual a este. Pruebas de Nivel Escolar  Prueba de funciones básicas (P.F.B): Construida en Chile, mide tres funciones: coordinación visomotora, discriminación auditiva, y lenguaje se aplica en niños entre 5 años, 6 meses a 7 años 6 meses que participen en la educación formal.  Test ABC de Filho: Aplicación individual que permite evaluar el nivel de madurez se aplica en niños de 5 y 7 años pronosticando la facilidad o dificultad con que se llevará a cabo la adquisición de estos aprendizajes en el colegio.  Pruebas de precálculo : Construida en Chile, para evaluar las funciones involucradas en el desarrollo aritmético, se istra de manera grupal o individual a niños de 4 a 7 años.  Test de vocabulario en imágenes: Realizada en Chile, busca evaluar el nivel de vocabulario pasivo de niños entre 2 años 6 meses y 17 años, Permite detectar posibles retrasos en el nivel lingüístico.  Escala de autoconcepto académico de Piers – Harris: Contiene 6 subescalas, destinada a evaluar a niños de 8 a 9 años se istra de manera individual o grupal midiendo dimensiones específicas del autoconcepto.

Pruebas de personalidad, aspectos emocionales y de adaptación social Test proyectivos: gráficos, verbales y lúdicos: Su principio básico es poner fuera del yo los contenidos de la mente.  Las etapas del desarrollo del dibujo según Luquet plantea que el dibujo infantil está relacionado con el desarrollo motriz y cognitivo del niño está: Realismo fortuito: el dibujo es una prolongación de la actividad motora del niño, consiste en realización de garabatos y el niño va descubriendo el significado de su dibujo. Realismo frustrado: no es capaz de organizar en una unidad los elementos del modelo, incapacidad sintética. Realismo intelectual: realiza su dibujo de distintas maneras presenta transparencias. Realismo visual: En esta edad cuenta con mayor cantidad de recursos cognitivos. 

Test de dibujo libre: Este test se puede aplicar a cualquier edad Materiales: Hojas, lápiz, goma, lápices de colores Consigna: Dibuja lo que quieras Es importante evaluar la historia que el niño hace del dibujo: cuál es el tema, como se relacionan los elementos del dibujo entre sí, desenlace de la historia, si ocupa o no el color. Dibujo de la figura humana según Machover Se aplica en forma individual a niños entre 3 a 15 años entrega datos acerca del mundo emocional del paciente, revela el retrato interno del niño y muestra la actitud hacia sí mismo. Materiales: Hojas, lápiz, goma, lápices de colores Consigna: Dibuja una persona, luego en el reverso dibujo una persona del sexo opuesto a la que dibujaste antes. (Luego cuestionario de las cuales se pueden elegir entre 30 preguntas). Test dibujo de la familia Entrega información de la familia y cómo se incluye él en el sistema familiar. Material: Hoja, lápiz, goma Consigna: Dibuje una familia (al terminar se realiza una encuesta con preguntas cómo, dónde están, que hacen ahí, quién es el más bueno, quien es más feliz, quién es el menos feliz) Test de la casa, el árbol y la persona Permiten entregar información acerca del funcionamiento de la psiquis del niño.

Materiales: Hoja, lápiz, goma. Consigna: Se le indica que dibuje una casa, un árbol, y una persona entregando una hoja para cada dibujo y en ese orden.  Test de la persona bajo la lluvia Material: Hoja, lápiz, goma Consigna: Dibuja una persona que pasea por la calle, llueve. Puede ser aplicado en niños dese los 6 años. Exige la comprensión de la persona, dinamismo representado por el movimiento de las piernas, brazos o cuerpo, el ambiente, la lluvia, la vestimenta de protección.  Test de Rorschach Mide aspectos del funcionamiento cognitivo, afectivo, y social. Materiales: 10 láminas del test Consigna: Te voy a mostrar unas láminas que tienen unas manchas, estas parecen como manchas de tintas verás que hay algunas que tienen color y otras que son sin color. Me gustaría que juguemos a imaginar a que se parecen o que podría ser.  Cuestionario desiderativo Mide fortaleza yoica, ya que provoca un ataque a la integridad del yo, la capacidad del individuo de responder y cuales mecanismos de defensa utiliza.  Test de apercepción temática para niños, con figuras de animales, humanas y suplementario Consiste en 10 láminas con figuras de animales, el objetivo de este test es conocer la percepción que el niño tiene de sus figuras más significativas se aplica a niños entre 3 y 10 años (con figuras de animales) y entre 9 y 14 años (con figuras humanas). Materiales: Diez láminas del test CAT-A o CAT-H Consigna: Te voy a mostrar algunas láminas, quisiera que hagas un cuento de cada una de ella, donde me digas que pasó antes, que está pasando ahora y que pasará después.  Cuestionario de Roberto y Rosita Mide aspectos emocionales y sociales en el niño como la relación con los padres y hermanos, en el colegio, con sus padres y hermanos se aplica desde los 4 años en adelante.

Hora de juego diagnóstica Se aplica entre los 3 hasta los 10 años, según su madurez emocional Materiales: Muñequitos, 2 0 3 títeres, familia de animales salvajes, domésticos,2 0 3 adultos, autitos, avioncitos, un juego de té, cubos de madera, pelota de material blando, pedacitos de género, una pistola, una serpiente, un juego de enfermera.  45 0 50 minutos. Etapas del ciclo vital y evaluación del niño Edad Pre-escolar (3 a 6 años):En esta edad los niños crecen con más lentitud, comen menos, patrones del sueño si bien duermen menos pero requieren un descanso a media mañana. El principal logro de esta etapa es que el niño es capaz de comprender identidades y relaciones funcionales. Utilizan un lenguaje privado. Edad escolar ( 6 a los 12 años) En esta etapa los niños tienen un buen apetito y sus patrones de sueño se estabilizan, aumentan las lesiones por accidentes, a su vez atraviesan por las etapas de operaciones concretas su pensamiento está anclado en el aquí y en el ahora. Un logro importante en esta etapa es el desarrollo del autoconcepto . Psicopatología Infantil Y Evaluación Del Niño Existen unos sistemas clasificatorios que reflejan un esfuerzo por sistematizar en base a, la observación de la recurrencia de ciertas conductas, la asignación de estas a un cierto cuadro o trastorno. Se muestran 6 ejes diagnósticos entre los que se encuentran síndromes psiquiátricos clínicos, trastornos específicos del desarrollo, nivel intelectual, condiciones médicas, situaciones psicosociales y evaluación global de la capacidad. Integración de los resultados de la evaluación En la consulta privada puede tomar 4 0 5 sesiones para la fase diagnóstica, el diagnóstico es esencial para planificar el tratamiento. Una vez finalizada la aplicación de instrumentos y entrevistas, el psicólogo se debe a la tarea de reunir la información recolectada durante este periodo.

Entrevista de devolución Consiste en transmitir los resultados del proceso de diagnóstico con un lenguaje ya sea verbal, gráfico, lúdico que sea apropiado tanto para el niño como para los padres comenzando por sus recursos intelectuales, afectivos, sus potencialidades sin dar falsos refuerzos y hablando con la verdad acerca de los datos hallados. Esta se concluye con sugerencias para los padres y el niño Elaboración de Informes: Se redacta un informe con el fin de responder a la petición formulada por los padres o algún profesional está sujeto al motivo de consulta, aspectos psicológicos evaluados, las necesidades por las que l niño fue a psicólogo y quien será el receptor del informe.

UNIVERSIDAD ADVENTISTA DE CHILE Facultad de Ciencias de la Salud Psicología

Presentada en el cumplimiento parcial de la asignatura de Psicodiagnóstico Profesora: Marcela González Alumna: Edith Riquelme Bobadilla

Chillán, 9 de Marzo de 2016