Pae Del Aborto Terminado 6e6s66

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS ESCUELA DE ENFERMERIA

DOCENTE: SAIRA SALCEDO SANCHEZ CURSO: ENFERMERIA EN SALUD DE LA MUJER TEMA: PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA CICLO: IV ESTUDIANTES:

KATHERYNE FERNANDEZ YATACO

2012 – TRUJILLO

INDICE

I.

Introducción

II. Objetivos

III. Caso Clinico

IV. Atención por etapas:

a)Etapa de Valoración

b)Etapa de Diagnostico 

Análisis y Diagnósticos por dominios afectados.

c)Etapa de Planificación 

Diagnósticos por riesgo



Diagnostico por necesidades



Plan de Cuidado, aplicación del esquema

d)Etapa de Ejecución 

Anotaciones de enfermeria narrativa

e)Etapa de Evaluación 

Evaluación del proceso ( se evalua las cinco etapas)



evaluacion de intervenciones



IV. ANEXOS

V. BIBLIOGRAFIA

evaluación final

INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud ha definido el aborto como: “la expulsión o extracción de un embrión o feto que pese 500 gramos o menos”. Este peso corresponde a una edad gestacional entre 20- 22 semanas. Como en el aborto retenido no ha ocurrido la expulsión, se podría definir mejor al aborto corno la interrupción de un embarazo menor de 20-22 semanas o la pérdida de un embrión o de un feto que pesa menos de 500 gramos y es así el caso de una paciente de 16 semanas de gestación con un Dx Médico de Aborto Inevitable RPM + 12 Días en las que hace dos semana presenció dolor pélvico y pérdida de líquido y hace cuatro días ginecorragia de cantidad menor a una menstruación de color rojo vivo el cual hace un día se torno color marrón y escazo. Y es donde como estudiante de la carrera de enfermería le brindaré cuidados y orientación sobre las intervenciones a las que va a ser sometida dejando una satisfacción y alivio en la paciente y educar a la paciente sobre los riesgos a los que está propensa por el proceso patológico.

Esta práctica se realiza por el intermedio del proceso de atención de enfermería (PAE), la cual es un conjunto de acciones que está compuesto por cinco pasos que se debe tener en cuenta las cuales son valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Este proceso se basa en la observación, examen físico y en lo que refiere la paciente para obtener los datos o información necesaria para la realización del PAE.

La información fue adquirida en el Hospital “BELEN” siendo elaborado en bases a una paciente de 27 años de edad. El proposito de este proceso de enfermeria es determinar problemas reales y potenciales en los cuáles permitira actuar de una manera oportuna ante una situación de amenaza. Siendo una experiencia muy valiosa para mi carrera y de aprendizaje con el o directo de la paciente, valorando y observando las dificultades que podría padecer en el transcurso de la hospitalización.

OBJETIVOS

Los objetivos que se pretenden conseguir por intermedio del Proceso de Enfermería son:



OBJETIVO GENERAL:

Brindar cuidado integral de enfermaría haciendo uso del proceso de enfermería y respetando la dignidad e individualidad de la puerpera para contribuir con el bienestar personal, ayudando a satisfacer sus necesidades. 

OBJETIVOS ESPECIFICOS:-

Establecer una relación de empatía y confianza con la puerpera. 

Identificar los problemas reales y/o potenciales de enfermería en base a la valoración.



Establecer objetivos a alcanzar a corto y mediano plazo.



Elaborar diagnósticos de enfermería.



Planificar y brindar el cuidado de enfermería en base a los problemas reales y potenciales identificados en la valoración.



Brindar una atención integral en base a las necesidades del paciente.



Brindar confort mediante métodos y técnicas actuales con sustento científico, humanístico y ética que contribuyen a la recuperación de la salud de la paciente.

CASO CLINICO

Paciente joven de 16 semanas de gestación con DX. Médico Aborto Inevitable RPM+ 12 días, sus iniciales J. L. L. De 27 años de edad, se encuentra en el área de Ginecología – Obstétrica del Hospital Belén de Trujillo, ingresó el día 13/11/12. Turno mañana : 15/11/12 Paciente joven en reposo relativo al examen físico se le encontró en OTEP, piél y mucosas pálidas e hidratas, ventilación espontánea a/a, presencia de Vía Endovenosa Periférica en miembro inferior izquierdo, mamas blandas y pequeñas con los pezones pigmentados y bien formados sin presencia de secreción calostral, abdomen blando depresible, embarazo no evolutivo, no presenta dolor a la palpación, genitales íntegros y sin presencia de sangrado y inferiores no edematizados. Sus Funciones Vitales : P/A: 90/60 mm/hg F.C.: 85 X' F.R.: 21 x' T°: 36.6°

Turno Tarde : 16/11/12 paciente se le encontró OTEP piél y mucosas pálidas e hidratadas, ventilación espontánea a/a, presencia de Vía Endovenosa Periférica en miembro inferior izquierdo, mamas blandas y pequeñas con los pezones pigmentados y bien formados sin presencia de secreción calostral, abdomen blando depresible, embarazo no evolutivo, no presenta dolor a la palpación, genitales íntegros con ginecorragia de regular cantidad y inferiores no edematizados. Sus Funciones Vitales : P/A: 90/60 mm/hg F.C.: 74 X' F.R.: 20 x' T°: 36.6°

VALORACIÓN

VALORACION POR DOMINIO DATOS GENERALES: 

Nombre

: J. DL. L.



Edad

: 27 años



Sexo

: Femenino



Grado de instrucción

: Secundaria Completa



Ocupación

: Casa



Estado civil

: Conviviente



Domicilio actual

: María Parado de Bellido 652 (El Porvenir)



Servicio

: Ginecología - Obstétrica



Cama

:2



Fecha de ingreso

:13/11/12

DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD Clase 2: Gestión de la salud  Estilos de vida: La paciente refiere que no consume ningun tipo de alcohol y no fuma. 

Muestra hábitos generadores de salud:

Mantiene su higuiene personal, no realiza ningun tipo de ejercicios, su alimentación es balanceada y descanza sus 8 horas. 

Manifiesta algún tipo de crisis económicas?

No manifiesta ningún tipo de crisis económicas. 

Entorno donde vive:

Vive en casa propia, de adobe y cuenta con todos los servicios básico de luz, agua y desagüe. 

Paciente refiere no tener animales en su hogar.



¿Actualmente está enfermo?

Actualmente la paciente esta enferma y refiere que sabe que su enfermedad es riesgoso y puede tener infección.



Pertenece a un regimen de salud como el SIS y confía en su Establecimiento de Salud.



Realiza controles de su salud:

Periódicamente no se realizaba sus controles. 

Paciente refiere que no asiste a ningun control dental, solo va cuando siente molestias.



Asiste a charlas educativas de salud:

sí a asistido a charlas educativas pero en Chile hace cinco meses y algunas veces práctica los conocimmientos recibidos.. DOMINIO 2: NUTRICION Clase 1: Ingestión, Clase 2: Digestión, Clase 3: Absorción, Clase 4: Metabolismo  N° de comidas al día: La paciente refiere que Consume sus tres comidas al día.  Un día típico de alimentación en casa : Toma en su desayuno jugo o café con pan, en el almuerzo come menestras con arroz y pollo y en la cena se sirve lo que quedó del almuerzo.  La paciente refiere que No tiene ninguna Restricción en la alimentación, ni suplementos alimentarios, ni alergía ni intolerancia a algún tipo de alimento.  Las encias se encuentran intactas sin presencia de alguna lesión; la lengua y los dientes estaban con sarro porque no se había lavado los dientes, presenta curaciones y caries en la dentadura.

Clase 5: Hidratación  La paciente refiere que su ingesta diaria es de agua con una cantidad de 500ml en todo el día.  Su piel se encuentra turgente sin presencia de edema y sus mucosas se encuentran humedas. DOMINIO 3: ELIMINACION E INTERCAMBIO

Clase 1: Función urinaria:  La paciente refiere que normalmente micciona 5 a 7 veces al día.  No utiliza pañal, ni sonda. Clase 2: Función gastrointestinal:  La paciente refiere que normalmente hace sus evacuaciones una vez al día pero desde la hospitalización no a evacuado heces hasta ahora.  La paciente presenta el abdomen blado depresible.  No tiene presencia de hemorroides.  Su respiración en espontánea. DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO Clase 1: Reposo/sueño  La paciente refiere que duerme sus ocho horas diarias, pero desde que pasó la primera noche en el hospital refirió que no podía dormir porque se sentía incomoda. Clase 2: Actividad/ejercicio  La paciente se moviliza independientemente.  Se observa a la paciente agota y deprimida Clase 5: Autocuidado 

Capacidad de autocuidado:

0 = Independiente ( ) 1= Ayuda de otros ( ) 2 = Ayuda de personal equipo ( ) 3 = Impedido ( )

Actividades Cotidianas Alimentación Aseo Vestido/arreglo Deambulación Eliminación

Hasta el Ingreso 0 0 0 0 0

Actualmente 0 0 0 0 0

Actividades del hogar

0

DOMINIO 5: PERCEPCION/COGNICION      

La paciente se encuentra alerta. Colaboraba en todo momento sin ninguna dificultad. Se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona. Sigue las indicaciones sin ninguna dificultad. Se comunica apropiadamente y coherentemente sin ninguna dificultad. Responde a todas las preguntas planteadas por la estudiante de enfermería.

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION Clase 1: Autoconcepto  La paciente refiere que se acepta tal y como es aunque se siente muy triste por toda esta situación que esta pasando. DOMINIO 7: ROL/RELACIONES 

Paciente refiere que convive con su pareja, aun no se han casado pero tienen tres hijos y su relación es tranquila, su GI de la pasiente es hasta la secundaria y pues su pareja es quien sostiene su hogar.

COMPOSICIÓN FAMILIAR: Nombres Edad Sexo y apellidos Luis 31 M Lavado Vigo Daniel 6 M Lavado La Fuente Victor 3 M Lavado La Fuente Kimberly 1 F Lavado La Fuente DOMINIO 8: SEXUALIDAD

GI

Relación con el paciente

Secundaria

Pareja

Inicial

Hijo

Inicial

Hijo

----

Hija



La paciente refiere que su periodo menstrual es cada dos meses con una duración de siete días, con cantidad abundante y colicos, se ha realizado el PAP el 24 de Agosto de este año y sus resultados salieron negativos. Las mamas son pequeña, simétricas, pezones pigmentadas de color marrón sin presencia de masas; el n° de gestaciones son tres, partos vaginales tres, numero de hijos vivos tres y un aborto.

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS 

La paciente refiere que está preocupada y desesperada porque ya no aguanta estar más tiempo en el Hospital.

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES  La paciente refiere que es de la religión evangélica, cree en Jeová y refiere que los valores estan presente en su hogar. DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCION 

Se observa la piel y mucosas íntegras, tejidos íntegros sin ninguna herida quirúrgica, con una hemoglobina de 9,5, OTEP, su temperaruta es normal 36.6°.

DOMINIO 12: CONFORT 

Paciente sin presencia de ningún tipo de dolor

DOMINIO 13: CRECIMIENTO/DESARROLLO 

Se observa a la paciente de contextura delgada, con una altura promedia, sin riesgos ya que está dentro de una edad en la que ha desarrollado la mayor parte de su cuerpo.

DATOS RELEVANTES

DOMINIOS

DATOS SIGNIFICATIVOS

AFECTADOS Dominio 4 Actividad/ Reposo Clase 4: Respuesta Cardiovascular / pulmonar

Dominio 9 Afrontamiento/ Tolerancia al Estres Clase 2: Respuesta de Afrontamiento

Dominio 11 Seguridad / protección Clase 1: Infección

       

Palidez de la piel. Hemoglobina baja: 9,7 Alteración de la función motora. Pérdida de sangre por proceso patológico. Preocupación por proceso patológico. Necesidades no Satisfechas del proceso patológico. Facie de tristesa y decaimiento. Disminución de los movimientos corporales.



Defensas secundarias inadecuadas (disminución de la hemoglobina). Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos. Insuficiencia de conocimmientos para evitar la exposición a los agentes patógenos. Rotura prematura de las membranas amnióticas. Gestación no evolutiva mayor de 72 horas. Temperatura constante de 36.6°

    

DIAGNÓSTICO

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO CLASE 4: RESPUESTA CARDIOVASCULAR/ PULMONAR DATO SIGNIFICATIVO: DATOS SUBJETIVOS  

Paciente no manifiesta sentir ningún tipo de mareos, desmayos y caidas. Refiere no tener ningún tipo de molestias al respirar.

DATOS OBJETIVOS:   

Palidez de la piel: Hemoglobina baja: 9,7 Ginecorragia en pocas cantidades por proceso patológico. Funciones vitales estables.

Análisis de los Datos:

La presión sanguínea es la fuerza de presión ejercida por la sangre circulante sobre las paredes de los vasos sanguíneos, y constituye uno de los principales signos vitales. La presión de la sangre disminuye a medida que la sangre se mueve a través de arterias, arteriolas, vasos capilares, y venas. La perfusión tisular es la medida en la que la sangre fluye a través de los pequeños vasos de las extremidades y mantiene la función tisular llevando así el oxigeno y al aver una Reducción del aporte de oxigeno provocaría la incapacidad para nutrir los tejidos pulmonares a nivel capilar pero en esto tambien influye la hemoglobina que son los encargados de llevar el oxígeno a las células de todo el cuerpo. Un nivel de hemoglobina normal es de 14 a 16 acomparación de mi paciente que según sus análisis tiene una hemoglobina de 9.7 lo que consierne a que pueda sufrir riesgos a consecuencia de una disminución de la hemoglobina circundante en todo su organismo provocando diversos problemas durante el transcurso de su hospitalisación y recuperación ya que podría provocar de que la paciente disminuya su estabilidad provocandole caidas, desmayos, mareos y hasta problemas cardiacos por un deterioro del transporte de oxigeno pero durante el transcurso de las observaciones que se le a ido dando a la paciente no a presentado ningunos de estos síntomas y a esto se le suma también el proceso patológico a la que la paciente a sido sometida como Ameu que es un método mediante el cual el contenido del útero es extraído a través de una cánula (un tubo estrecho) de metal conectada a una fuente de vacío procando asi sangrado en el proceso patológico y en la cual se ha mantenido en observación para cualquier complicación hemorrágica, y se ha estado monitoreando sus funciones vitales para cualquier tipo de problema que pudiera presenciar la paciente en la que se ha mantenido dentro de los limites normales pero el riesgo esta presente. En la cual concluyo con el siguiente diagnóstico de enfermería: Riesgo de la Perfusión Tisular ineficaz r/c disminución de hemoglobina circulante y pérdida sanguinea.

DOMINIO 9 :AFRONTAMIENTO/ TOLERANCIA AL ESTRÉS CLASE 2: RESPUESTA DE AFRONTAMIENTO DATO SIGNIFICATIVO: DATOS SUBJETIVOS: 

Paciente refiere sentirse preocupada y ansiosa por proceso patológico.



Paciente refiere no tener ganas de hacer nada.

DATOS OBJETIVOS: 

Paciente deprimida.



Disminución de los movimientos corporales.

Análisis de los Datos: La depresión se puede describir como el hecho de sentirse triste, melancólico, infeliz, abatido o derrumbado. La mayoría de nosotros se siente de esta manera una que otra vez

durante períodos cortos y por ello se obserbava en mi paciente muy triste, sin ánimo ya que estaba internada varios días; La ansiedad es un sentimiento de miedo, desasosiego y preocupación que puede notar una frecuencia cardíaca más rápida, latidos cardíacos saltones, respiración rápida, sudoración, temblores, mareo en la que por suerte mi paciente no presentaba ninguno de estos síntomas, lo que más se destaca en la paciente es su estado de ánimo ya que tiene tres pequeños hijos de 6, 3 y 1 año de edad, la preocupación de que si estarán bien y más aún que no los ve desde que ella a ingresado al Hospital la tine muy preocupada, otro factor que influye en que la paciente se encuentre así es que no quiere estar más tiempo en el Hospital se siente aburrida y no se acostumbra; El estrés fisiológicamente hablando responde a una reacción del sistema nervioso autónomo (SNA) lo que implica que es algo que la persona conscientemente no puede controlar. Cuando se sufre estrés, el SNA se activa automáticamente y se producen una serie de cambios en la frecuencia cardiaca, la presión arterial, la sudoración etc. , siendo como factor principal la intervención quirúrgica que la paciente a estado esperando por varios días y que en varias ocaciones a sido cancelado esperando que la paciente tenga el útero dilatado completamente para realizar el procedimiento adecuado y en la cual la paciente refería que quería que ya la intervengan para que se pueda ir a su casa. Por lo que concluyo con el siguiente diagnóstico de enfermería: Ansiedad R/C Proceso patológico E/P Facies de triste y decaimiento.

DOMINIO 11 : SEGURIDAD / PROTECCIÓN CLASE 1: INFECCIÓN DATO SIGNIFICATIVO: DATOS SUBJETIVOS: 

La paciente refiere que que tiene conocimiento del riesgo que podria padecer por el proceso patológico.

DATOS OBJETIVOS: 

Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos y proceso patológico.



Gestación no evolutiva mayor de 72 horas.



Temperatura

Análisis de los Datos: Infección es un término clínico que indica la contaminación, con respuesta inmunológica y daño estructural de un hospedero, causada por un microorganismo patógeno, es decir, que existe invasión con lesión tisular por esos mismos gérmenes (hongos, bacterias, protozoos, virus, priones), sus productos (toxinas) o ambos a la vez. La infección puede ser local o sistémica, a los cual mi paciente está en riesgo de contraer una infección por sepsis ya que a

tenido dentro de su matriz el material fetal, placentario y del endometrio (recubrimiento de la cavidad uterina) por mas de 72 horas ya en estado de defunción. Hasta las 13-14 semanas se practica aspiración o legrado uterino. Si lagestación es mayor de 14 semanas, en la cual mi paciente tenía 16 semanas de gestación, se utilizan infusiones de oxitócica con una dosis de 20, 50 y hasta 100 unidades o prostaglandinas como el misoprostol con 200 mcg por vía oral o vaginal, para provocar la expulsiónf etal y luego proceder al legrado ya que a mi paciente le istró Oxitocina diluida con colruro de sodio al 9% con un goteo de 20 x' y misoprostol por vía vaginal y oral en la que se le retiró el misoprostol por vía oral ya que alos 15' lo vomitó y en lo que consierne a la fiebre aparece cuando hay un ajuste en la elevación transitoria del punto prefijado del centro termosensible al producirse esto, la temperatura corporal resultará aumentada con respecto al valor de referencia y consecuentemente se desarrollan mecanismos, cuya resultante funcional es la pérdida de calor, principalmente a través de la vasodilatación y sudación que tienden a revertir la temperatura del organismo a un valor comprendido en el rango de la normalidad, esto puede suceder por la propia acción de la fiebre en la cual están implicadas sustancias de conocido efecto inmunológico que contribuyen a "controlar" al agente que la originó; es por ello que en mi paciente se mantuvo sus funciones vitales y con una T° de 36.6° y por consiguiente concluyo con el siguiente Diagnostico:

Riesgo de Infección r/c gestación no evolutiva mayor de 72 h.

PLANEAMIENT O

ALTERACIÓ N DEL DOMINIO Dominio 4 Actividad/ Reposo Clase 4: Respuesta Cardiovascular / pulmonar

DIAGNÓSTIC

OBJETIVO

INTERVENCIONE

FUNDAMENT

O

S

S

O

Entablar empatía con la paciente mostrandole confianza y seguridad, levantandole el ánimo con palabras positivas y hacer que se levante de la camilla y camine y se relaje haciendose su aseo personal, así hacemos despejar la mente de la paciente y se sienta liberada.

La mente y el cuerpo no están separados ni sonindependientes. El cuerpo influye sobre la mente y la mente sobre el cuerpo. El estrés puede debilitar el sistema inmunitario y dificultar la resistencia ante las enfermedades. No sentirse bien contribuye a aumentar la fatiga y a agravar la depresión. Para romper el ciclo de la depresión puede

Riesgo de la Perfusión Tisular ineficaz r/c disminución de hemoglobina circulante y pérdida sanguinea.

OBJETIVO GENERAL: Evitar que la paciente se estrese al estar hospitalizada. OJETIVO ESPECÍFICO: Darle tranquilidad, seguridad y levantar el ánimo a la paciente para que no se deprima.

EVALUACIÓ N Paciente se encuentra con un mejor semblante y buen estado de ánimo.

ser preciso utilizar un método que englobe mente y cuerpo. Dominio 9 Afrontamiento/ Tolerancia al Estres

Ansiedad r/c proceso patológico.

OBJETIVO GENERAL: Cuidar a la paciente de los riesgos a los que está propensa por una ineficaz Perfusión Tisular.

Clase 2: Respuesta de Afrontamiento

Controlar los Signos Vitales de la paciente cada dos horas, observar si está respirando espontaneamente y estar pendiente de que no sufra desmayos, caidas y hemorragias a causa del proceso patológico.

La perfusión es la habilidad de la sangre para circular a través del cuerpo sin impedimentos. Dentro de ésta, la hemoglobina se une con oxígeno a través del acto de la respiración a nivel capilar en los pulmones. Cuatro moléculas de oxígeno se unen a cada celda de hemoglobina. Si la celda de hemoglobina no es capaz de enlazar a este ritmo, o si la sangre oxigenada no puede viajar libremente a todas las partes del cuerpo, existe un estado de perfusión tisular ineficiente.

Paciente mantuvo sus Funciones Vitales estables

Verificar que las exploraciones, etc., se realicen en condiciones de asepsia, istrar antibioticos segun prescripción, Control de signos vitales, especialmente de la temperatura y que la paciente siempre se realise su aseo perineal.

El útero es altamente susceptible a infecciones después de un aborto, especialmente si parte del feto o de la placenta son dejados accidentalmente dentro (aborto incompleto); los

Paciente se mantiene estable con una temperatura de 36,6°, sin presencia de complicaiones en su estado de salud.

OJETIVO ESPECÍFICO: Evitar riesgos de falta de oxigenación, desmayos, caidas y hemorragia.

Dominio 11 Seguridad / protección Clase 1: Infección

Riesgo de Infección r/c gestación no evolutiva mayor de 72 h.

OBJETIVO GENERAL:

Prevenir los riesgos de infecciones producto del proceso patológico

siguientes síntomas que podría presentar la paciente son: un poco de fiebre (calentura) y dolor leve en el abdomen; y el tratamiento La mujer necesita más de una medicina, porque las infecciones después del aborto son causadas por varios tipos de microbios y el aseo perineal esmuy importante para que evite almenos que los microorganismos patógenos se proliferen ya que los genitales femeninos son humedos y son una ventaja para ellos el seguir desarrollandose.

EJECUCIÓN

Los Datos que se obtuvieron de la paciente fueron por intermedio de la entrevista y el examen físico que se le realizarón a la paciente en la cual me brindó todos los datos necesarios para la realización del Proceso de Atención de Enfermería.

En la cual la paciente gustosamente colaboraba y a la vez se sentía en confianza; ya que era una joven de 27 años que gustosamente escuchaba la información que le transmitía y la empatía, seguridad y positivismo que se le inspiraba a la paciente para su cambio de ánimo.

Las actividades planificadas se llevaron a cabo el 15 y 16 de Noviembre del 2012 en el Hospital “BELÉN” en el área de Ginecología - Obstétrica.

EVALUACIÓ N EVALUACIÓN FINAL



Dominio 4 Actividad/ Reposo Clase 4: Respuesta Cardiovascular / pulmonar



Diagnóstico:

Ansiedad r/c proceso patológico. 

Evaluación:

Paciente se encuentra con un mejor semblante y buen estado de ánimo.



Dominio 9 Afrontamiento/ Tolerancia al Estres

Clase 2: Respuesta de Afrontamiento

- Diagnóstico: Riesgo de la Perfusión Tisular ineficaz r/c disminución de hemoglobina circulante y pérdida sanguinea. - Evaluación: Paciente mantuvo sus Funciones Vitales estables.



Dominio 11 Seguridad / protección

Clase 1: Infección

- Diagnóstico: Riesgo de Infección r/c gestación no evolutiva mayor de 72

horas.

- Evaluación: Paciente se mantiene estable con una temperatura de 36,6°, sin presencia de complicaiones en su estado de salud.

ANEXOS

BIBLIOGRAFIA 

http://es.wikipedia.org/wiki/Infecci%C3%B3n



http://es.idoub.com/doc/20647257/Atencion-de-enfermeria-a-paciente-condepresion



[PDF] Planes de cuidados al paciente con Depresión y - CAT Barcelona



http://www.tudoctoronline.org/2012/06/la-hemoglibina-baja-anemia-causas-y.html



http://www.nodiagnosticado.es/sintomas/Hemoglobina-baja.htm



http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003645.htm



http://www.ucm.es/info/euefp/Guia/Guia_CD/Por%20cursos/Tercero/patron4/3_00 024.5.htm



http://medicina.programasfull.com/falla-de-la-perfusion-tisular.html



http://es.idoub.com/doc/96568135/PRESION-DE-PERFUSION



http://es.idoub.com/doc/20647257/Atencion-de-enfermeria-a-paciente-condepresion



http://es.idoub.com/doc/48612791/3/Aborto-inevitable-o-inminente



http://www.bvs.sld.cu/revistas/mil/vol28_1_99/mil08199.htm