Pae Salud Publica Terminado 4q3b6k

“ Año del buen ser vicio al ciudadano ”

Curso: - Enfermería en Salud Pública.

Asesora: - Lic. Idalia Lajo Aquise.

Estudiantes: - Ruiz Céspedes, Lucia Alejandra. - Sandoval Ipanaque, Karla Vanessa. - Sosa Arango, Gabriella. - Terreros Vargas, Melisa. - Vásquez Benites, Mayra Alejandra.

Ciclo: - VII – 2017.

INTRODUCCIÓN La Enfermería es una profesión que tiene como base la atención al hombre sano o enfermo, la familia y la comunidad como unidad biopsicosocial; lo que conlleva la relación del saber científico y la práctica. . La enfermería comunitaria es la práctica profesional que integra conceptos y métodos tanto de enfermería como de salud pública para identificar necesidades y así promover, proteger y restaurar la salud de la persona, familia y comunidad. Todo esto para mejorar la calidad de vida de la población. Los ámbitos de acción de ésta labor de enfermería son la persona, su familia y la comunidad. Es importante reconocer, que la familia es el componente fundamental para el desarrollo humano y comunitario, y es el ámbito donde los procesos de salud y enfermedad tienen su impacto más significativo, pues es aquí donde se inician los hábitos y prácticas para una vida saludable. La aplicación del Proceso de Atención Enfermería, es el método científico con estrategias por la que el profesional de enfermería utiliza sus conocimientos, habilidades y opiniones para diagnosticar y tratar las respuestas de la persona, familia y comunidad a los problemas reales o potenciales de salud y procesos vitales. Es un proceso dinámico, continuo que permite prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática y se adapta a las necesidades de cambio de la persona, familia y comunidad. Nuestro propósito es contribuir a que la familia continúe su desarrollo como unidad básica social, adoptando comportamientos y generando entornos saludables en interrelación con la comunidad. A continuación se presenta el proceso de atención de enfermería de la Familia Távara Ruiz, considerada una familia de alto riesgo por el Establecimiento de Salud I-3 Víctor Raúl. Una familia de alto riesgo es aquella que tiene menor capacidad de control sobre su salud. En esta familia se identifican hábitos y prácticas negativas, así como un entorno familiar, social y ambiental, conducentes a desarrollar inadecuados estilos de vida, que pueden atentar contra su bienestar físico y mental.

OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL: 

Contribuir a mejorar la salud familiar, con sólidas bases científicas y metodológicas, mediante intervenciones en el contexto de la salud pública que redunden en la calidad de vida de todos los integrantes de la familia.

OBJETIVOS ESPECIFICOS: 

Valorar la estructura, desarrollo y funcionalidad de la Familia, a través de visitas domiciliarias y entrevistas personales con los integrantes de la familia, mediada por una interacción humana positiva



Diagnosticar la situación socio sanitaría de la familia, priorizando las principales necesidades y problemas.



Planificar las intervenciones acorde a las prioridades identificadas, propiciando que la familia participe activamente en la percepción de su propia situación de manera sostenible.



Realizar intervenciones de sensibilización, asesoría y educativas en la familia objeto de estudio.



Evaluar los logros de comportamiento obtenidos, así como las barreras que interfieren en mayores logros.

I. 1.1.

VALORACIÓN

ESTRUCTURA FAMILIAR 1.1.1. ESTRUCTURA INTERNA

a. Composición familiar N°

NOMBRES Y APELLIDOS

ETAPA DE LA

GRADO DE

ESTADO

VIDA

INSTRUCCIÓN

CIVIL

Secundaria

Convivie

completa

nte

Secundaria

Convivie

completa

nte

SEXO

EDAD

PARENTESCO

Francisco Távara Reyes

M

74

Padre

Adulto mayor

Asunción Ruiz Núñez

F

53

Madre

Adulto

Daniel Távara Ruiz

M

26

Hijo

Adulto joven

David Távara Ruiz

M

24

Hijo

Adulto joven

Keyla Távara Ruiz

F

22

Hija

Adulto joven

1

2 3

Secundaria completa

OCUPACIÓN

Fotógrafo

Ama de casa

Soltero

Fotógrafo

Soltero

Ninguna

Soltera

Ninguna

4

5 -

Es una familia nuclear, ya que está conformada por padres e hijos.

Sin estudios Secundaria completa

-

Características de la familia peruana:

De acuerdo a la estructura de la familia peruana, la familia Távara Ruiz es un tipo de familia patriarcal, debido a que existe una total independencia económica de la mujer respecto al marido, que acentúa la realización de los quehaceres domésticos y la relación sexual como servicios que la mujer debe prestar al varón, además el marido presenta una actitud dominante. b. Subsistemas  Conyugal: La familia está integrado por el padre y la madre, los cuales tienen 30 años conviviendo, están satisfechos con su matrimonio y no han presentado episodios de violencia.  Parental: La familia está compuesta por 5 personas, la relación entre ellos es pacífica y cuidan mucho a David que es el hermano con trastorno del desarrollo intelectual.  Fraternal: La familia está integrada por 3 hermanos. Durante las visitas, se evidencia que los hermanos no dialogan, pero hay un respeto mutuo. David es el más consentido de la familia dado que requiere más cuidados debido al trastorno que presenta. El señor Francisco no se integra casi a la familia, por lo que dificulta un poco la interacción familiar.

c. Límites  Conducta: En caso del señor Francisco su conducta es inadecuada porque toma una actitud machista y autoritario. Todos están de acuerdo con las reglas, las cuales son elaboradas por el señor Francisco, y si algún miembro de la familia las infringe se les riñe, las reglas solo son cambiadas por el señor Francisco; dentro de la casa está prohibido fumar cualquier sustancia y beber alcohol. Con respecto a Keyla y Daniel, muestran falta de interés por su futuro. La señora Asunción y sus hijos, tienen una actitud positiva, se muestran interesados frente a nuestras visitas y dispuestos a aprender.

 Comunicación: La comunicación es fluida a excepción del señor Francisco que presenta un dialogo unilateral, puesto que el solo da órdenes sin permitir las opiniones de los demás de la familia.  Tareas domésticas: Los quehaceres son compartidos por la señora Asunción y su hija Keyla, ambas se encargan del aseo del hogar, lavar platos, preparar los alimentos, etc.  Dinero: El señor Francisco es el que aporta más dinero en el hogar, con ayuda de su hijo Daniel que lo acompaña en el trabajo, y la señora Asunción cuando le hace falta dinero lava ropa ajena, pero no es muy frecuente.  Actividades recreativas: De vez en cuando salen en familia a pasear al parque para recrear a David. A Daniel se le permite salir los fines de semana con sus amigos(as), y a Keyla también pero de vez en cuando con la condición que regrese antes de las 10:00 pm.

1.1.2. ESTRUCTURA EXTERNA a. Familia nuclear  Los padres de la señora Asunción viven en Pacaipampa, los visita solo cuando están enfermos; con sus demás familiares solo habla por teléfono de vez en cuando, a excepción de una prima que vive en Piura, a ella a veces la visita y también se comunican por teléfono.  La señora Asunción cuando tiene un problema recurre a una vecina que es su amiga o sino a su prima que vive en Piura, las cuales están disponibles cuando pide ayuda.

b. Redes sociales  La señora Asunción tiene un trabajo eventual que no es frecuente (lava ropa ajena), el señor Francisco y su hijo tienen un trabajo eventual (fotógrafo).

 Acuden al establecimiento de salud Víctor Raúl I-3.  Todos los tienen Seguro integral de Salud (SIS), si bien la señora Asunción está satisfecha con el servicio que le brindan a ella, siente que no le abastecen con las medicinas de su hijo David.

1.1.3. CONTEXTO a. Nivel socioeconómico  La tenencia de la vivienda es propia.  No tienen un sueldo o ingreso fijo, debido a que el señor Francisco junto a su hijo tienen un trabajo eventual.  Aproximadamente se gasta 12 soles diarios en alimentación.  El gasto en salud es el mínimo. Cuando un miembro de la familia se enferma, acuden al Centro de Salud I-3 Víctor Raúl.  Los gastos en recreación son mínimos, pues no suelen gastar dinero en eso.  Los gastos en educación son nulos pues ningún miembro de la familia estudia.

b. Religión  Todos los integrantes de la familia son católicos.

c. Medio ambiente  La vivienda se encuentra ubicada en el asentamiento humano Víctor Raúl Mz C Lt 03 – Piura.  Dispone de servicios de agua, desagüe, luz y teléfono celular.  La casa cuenta con 4 habitaciones: 3 para cada hijo y una matrimonial.  Tienen animales domésticos: 2 gatos, 2 perros, 2 gallos, 3 gallinas y 2 llamas.  El almacenamiento de la basura es en bolsas, una vez llenas, estas son colocadas en la vereda, luego son recogidas por el camión recolector de la basura que pasa 3 veces por semana; sin embargo, algunos vecinos acumulan basura en un terreno

abandonado que se encuentra cerca de la vivienda, provocando malos olores y la aparición de moscas debido a que los perros de la calle suelen romper las bolsas de basura. Alrededor de la vivienda hay veredas pero las calles no están asfaltadas, hay vegetación y parque.  Se evidencia criaderos de zancudos, ya que la señora almacena agua en depósitos donde se pudo evidenciar larvas en crecimiento.

1.2. -

DESARROLLO FAMILIAR

1.2.1. CICLO DE VIDA FAMILIAR Familia con hijos independientes:

Hace un año el hijo mayor se fue a Morropón por motivos de trabajo a vivir con la familia que había formado, mantienen buena comunicación y este llega a visitarlos los fines de semana. 1.2.2. CICLO VITAL FAMILIAR La familia atraviesa por una etapa e contracción debido a que uno de los hijos ya se ha independizado.

1.3.

FUNCIONAMIENTO FAMILIAR 1.3.1. INSTRUMENTAL

a. Salud: 

Los problemas de salud que hay en la familia son los siguientes:

 Asunción de 53 años, de piel trigueña, contextura delgada, se evalúa sus medidas somáticas, perímetro abdominal: 85 cm peso: 58.5 kg, talla: 1.56 cm, siendo su IMC: 24 según escala de la OMS, está dentro de los parámetros normales.  Daniel de 26 años, de piel trigueña, contextura delgada, se evalúa sus medidas somáticas, perímetro abdominal: 90 cm peso: 60 kg, talla: 1.60 cm, siendo su IMC: 23,4 según escala de la OMS, está dentro de los parámetros normales.

 David de 24 años, de piel morena, contextura delgada, se evalúa sus medidas somáticas, perímetro abdominal: 92 cm peso: 63 kg, talla: 1.70 cm, siendo su IMC: 22 según escala de la OMS, está dentro de los parámetros normales.  Keyla de 22 años, de piel morena, contextura delgada, se evalúa sus medidas somáticas, perímetro abdominal: 74 cm peso: 45 kg, talla: 1.57 cm, siendo su IMC: 18,3 según escala de la OMS, presenta bajo peso. 

No suelen hacerse controles médicos, ni acuden al centro de salud cuando están enfermos, por el contrario van al hospital privado.



Los temas de salud que les gustaría aprender son: Hipertensión, Diabetes, lavado de manos, alimentación saludable, saneamiento del hogar.

b. Nutrición: 

La familia Távara Ruiz tienen buen apetito, por lo general su alimentación es variada, aunque tiene una alta predisposición por la comida rica en carbohidratos, dejando de lado las verduras y fruta. Los alimentos que utilizaron últimamente en la preparación de las comidas son: arroz y papa, pocas verduras; y cuando alcanza el presupuesto consumen además pollo o pescado.



En la preparación de los alimentos se gasta entre 10 y 12 nuevos soles diarios.



Mayormente comen juntos y suelen ver TV mientras lo hacen.

c. Sueño/reposo 

Los de la familia suelen dormir aproximadamente 7 horas diarias, no consumen medicamentos para conciliar el sueño.

d. Trabajo/esparcimiento: 

Francisco, de 74 años, es Fotógrafo.



Asunción, de 53 años, es ama de casa



Daniel, de 26 años, es Fotógrafo.



David, de 24 años, no tiene ocupación.



Keyla, de 22 años, no tiene ocupación.

 Las actividades que realizan en sus tiempos libres, Keyla y Daniel algunas veces suelen salir para reencontrarse con sus amigos. Con respecto a la señora Asunción practica caminatas al aire libre para distraer a David; y rara vez suelen salir en familia.

e. Sexualidad: 

La Sra. Asunción lleva una vida sexual activa, no se ha realizado el examen de Papanicolaou desde hace 20 años.



Tanto Keyla como Daniel no conversan de estos temas con sus papás, ya que estos tratan de evadir estas preguntas, por ello recurren a sus amigos, y no tienen conocimiento sobre planificación familiar.

1.3.2. EXPRESIVO a. Comunicación:  Emocional:  Las expresiones de afecto como abrazos, besos no son frecuentes; a excepción de David con la señora Asunción, ya que en la visita sí se pudo presenciar grandes muestras de afecto entre ellos.  Las discusiones son poco frecuentes y cuando surge alguna discusión es la señora Asunción quien ignora y trata de evadir la situación, para que la discusión no sea grave y no vuelven a hablar del tema. Sin embargo, cuando la señora Asunción se sobrecarga de problemas, suele expresar su ira gritando a sus hijos.

 Verbal:  El señor Francisco y Daniel utilizan un lenguaje inadecuado, a comparación de Keyla y la señora Asunción que no emplean palabras inapropiadas. La mayoría de

veces las dudas e inquietudes son resueltas y satisfechas. Su forma de comunicarse en general es pacífica, a excepción de la relación que lleva la señora Asunción con el señor Francisco, ya que este último suele gritarle para darle órdenes.

b. Solución de problemas  Dentro de la familia las decisiones las toma el señor Francisco y son acatadas por el resto, él es el único que puede modificarlas. c. Roles  La Sra. Asunción es la encargada de realizar el presupuesto para los gastos de la casa y junto a Keyla realiza los quehaceres del hogar.  El Sr. Francisco con apoyo de Daniel, se encargan del ingreso económico.

d. Control  En caso de que un miembro de la familia se comporte de manera inapropiada, los padres riñen a sus hijos.

e. Creencias  Desde primera instancia acuden al Centro de Salud I-3 Víctor Raúl para solucionar sus problemas de salud.

1.4.

APGAR FAMILIAR

 La encuesta fue aplicada a 3 de la familia:  Asunción 54 años Nunca (0) A veces (1)

Siempre (2)

¿Está satisfecha con la ayuda que recibe de su familia cuando tiene un

X

problema? ¿Discute

con

su

pareja

los

X

problemas que tienen en el hogar? ¿Las decisiones importantes las tomo en conjunto?

X

¿Está satisfecha con el tiempo que

X

permanecen juntos? ¿Siente que su familia la quiere?

X

Puntaje: 07

 Daniel 26 años Nunca (0) A veces (1)

Siempre (2)

¿Está satisfecha con la ayuda que recibe de su familia cuando tiene un

X

problema? ¿Discute

con

su

pareja

los

X

problemas que tienen en el hogar? ¿Las decisiones importantes las tomo en conjunto?

X

¿Está satisfecha con el tiempo que

X

permanecen juntos? ¿Siente que su familia la quiere?

X

Puntaje: 07

 Keyla 22 años Nunca (0) A veces (1)

Siempre (2)

¿Está satisfecha con la ayuda que recibe de su familia cuando tiene un

X

problema? ¿Discute

con

su

pareja

los

X

problemas que tienen en el hogar? ¿Las decisiones importantes las tomo en conjunto?

X

¿Está satisfecha con el tiempo que permanecen juntos? ¿Siente que su familia la quiere?

X

X

Puntaje: 07

Según resultados del APGAR aplicado, los tres obtuvieron un puntaje de 07, lo cual nos indica que se trata de una familia normofuncionante.

1.5.

SITUACIÓN REAL

Familia TAVARA RUIZ, domiciliada en Mz C Lt 03 AA.HH Víctor Raúl – Piura, familia nuclear, normofuncionante (APGAR Familiar de 07 puntos), conformada por 5 : padre (74 años), madre (53 años), hijos (de 26, 24 y 22 años). Se realizó la visita domiciliaria los días 12, 19 y 26 de julio y 02, 09 y 16 de julio del 2017. David de 24 años, presenta trastorno del desarrollo intelectual, según el índice de katz es un joven dependiente total. IMC de Keyla es: 18,3 según escala de la OMS, presenta bajo peso. No suelen hacerse controles médicos, y solo acuden al centro de salud I-3 Víctor Raúl cuando están enfermos. No hay comunicación fluida por parte de los de la familia, además el señor Francisco tiene una actitud autoritaria. Keyla y Daniel, muestran falta de interés por su futuro. Los alimentos que consumen son menestras, arroz y papa, poca fruta y verduras; y cuando alcanza el presupuesto consumen además pollo o pescado. Se evidencia criaderos de zancudos, ya que la señora almacena agua en depósitos donde se pudo evidenciar larvas en crecimiento. La Sra. Asunción lleva una vida sexual activa, no se ha realizado el examen de Papanicolaou desde hace 20 años. Madre de familia refiere: “Mi esposo es así de gritón y mandón, pero lo trato de ignorar”, “Me gustaría conocer más sobre hipertensión y qué alimentos debo consumir ya que soy diabética, además sobre cómo desinfectar el agua y los alimentos, lavado de manos, como alimentarnos y saneamiento del hogar.”, “no me alcanza para la medicina de David y por ello muchas veces no toma sus medicamentos”.

II.

2.1.

DIAGNOSTICOS

FORMULACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS



Mantenimiento ineficaz de la salud R/C falta de conocimientos E/P La Sra. Asunción no se ha realizado el examen de Papanicolaou desde hace 20 años, alimentación con alto contenido en carbohidratos dejando de lado las frutas y verduras. No suelen hacerse controles médicos, y solo acuden al centro de salud I3 Víctor Raúl cuando están enfermos.



Disposición para mejorar la gestión de la propia salud R/C interés por el aprendizaje M/P madre refiere: “Me gustaría conocer más sobre hipertensión y qué alimentos debo consumir ya que soy diabética, además sobre cómo desinfectar el agua y los alimentos, lavado de manos, como alimentarnos y saneamiento del hogar.”



Desequilibrio nutricional por defecto R/C falta de conocimiento E/P IMC de hija: 18,3.



Déficit de autocuidado: baño, alimentación, uso del inodoro, vestido R/C discapacidad mental E/P según el índice de katz David es un joven dependiente total.



Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar R/C dificultades económicas E/P Madre refiere:” “no me alcanza para la medicina de David y por ello muchas veces no toma sus medicamentos”.



Riesgo de violencia física R/C lenguaje corporal e impulsividad.

III.

PLANIFICACIÓN

DIAGNOSTICO Mantenimiento ineficaz de la salud R/C falta de conocimientos E/P La Sra. Asunción no se ha realizado el examen de Papanicolaou desde hace 20 años, alimentación con alto contenido en carbohidratos dejando de lado las frutas y verduras. No suelen hacerse controles médicos, y solo acuden al centro de salud I-3 Víctor Raúl cuando están enfermos.

OBJETIVO

INTERVENCIÓN

ACTIVIDAD

INDICADOR

Familia se instruirá sobre estilos de vida saludable, y conocimientos básicos para el mantenimiento de su salud y familia.

Educación sanitaria.

 Brindar sesiones educativas sobre alimentos saludables.

 Menciona alimentos básicos que debe contener toda dieta.

 Destacar la importancia de formas nutricionales de comer y hacer ejercicio, a la familia.

 Descripción de los recursos que aumentan la salud.

 Realzar la importancia nutricional de frutas y verduras como complemento en la dieta diaria y no sólo de carbohidratos.

 Descripción de beneficios de actividad y ejercicio.

Durante las visitas domiciliarias realizadas.

 Inculcar en la variedad de alimentos ricos en proteínas y vitaminas.  Realizar retroalimentación de los temas en cada visita domiciliaria.

los la el

 Utiliza recursos para mantenerse informado sobre posibles riesgos de mala salud.  Menciona medidas preventivas para ETS.

 Brindar asesoría sobre enfermedades de ETS, mediante folletos didácticos.  Efectivizar el examen de Papanicolau en consultorio de obstétrico.  Medir la presión arterial, peso, altura, e índice de masa corporal.

Análisis de la situación sanitaria

Facilitar

la

autorresponsabilidad familiar Facilitar el aprendizaje

 Adquirir valores, para contrastarlos con los valores normales.

 Determinar si la familia tiene conocimientos adecuados acerca del estado de los cuidados de la salud.

 Adquiere conocimientos claros y precisos para mejorar su salud.

 Adaptar la información a su realidad, para cumpla con los estilos de vida saludable.  Ajustar el contenido de acuerdo con las capacidades de la familia.

 Obtiene la información sanitaria actualizada.

DIAGNOSTICO

OBJETIVO





Disposición para mejorar

INTERVENCIÓN 

Familia



Brindar

la

obtendrá

educación

la

conocimiento

sanitaria, en el

propia salud R/C

para medidas

tiempo

interés

saludables

establecido

aprendizaje M/P

mediante

durante

madre

sesiones

visitas.

gestión

de

por

el

refiere:

“Me

gustaría

conocer

más

sobre y

qué

alimentos

debo

consumir que

soy

diabética, además

las 

y 

mejorar 

estilo de vida 

Sensibilizar a la

familia

que sobre



progresivame nte

hipertensión

ya

educativas

medidas saludables

el

para

y

los

alimentos, lavado

a



adopte

cómo desinfectar agua

ACTIVIDAD

 su

alimentación

Brindar información acerca de estilos de vida saludables. Brindar enseñanza de saneamiento básico. Demostración del correcto lavado de manos. Mantenimiento y desinfección de los alimentos. Conservación y mantenimiento del agua para el consumo diario Educación sobre el lavado correcto de depósitos de agua. Planteando alternativas alimenticias de varias de alimentos, proteicos y

INDICADOR 

Demostrar a la familia el lavado de manos, haciendo énfasis en la diseminación n de baterías que acarrean enfermedades frecuentes



Sensibilizar a la familia sobre el uso correcto de los útiles de aseo.



Familia logrará adaptar medidas

de manos, como

saludable

alimentarnos

diaria.

y

Y

saneamiento del

aumento de la

hogar.”

actividad física.



 

calóricos. Brindado secciones educativas sobre alimentación saludable. Brindar sesión educativa sobre diabetes mellitus. Desarrollo de actividades recreativas enfocadas a la disminución del estrés y ansiedad.

saludables para mejorar estilo de vida

IV.

EJECUCIÓN

La ejecución del Plan de atención de Enfermería después de haber valorado y de haber llegado a los diagnósticos de enfermería se llevó a cabo gracias a la participación activa de los familiares ya que se actuó bajo su consentimiento. Los cuidados de enfermería dirigidos a la familia se han ejecutado a través de la Intervención familiar educativa. La intervención familiar educativa que se realizó fue consejería, apoyo a la familia y orientación familiar. Otras intervenciones educativas se establecieron a través de las 6 visitas domiciliarias, en las cuales desarrollamos actividades como: comunicación terapéutica, cuidados de enfermería, consejería sanitaria y sesiones educativas preventivas: 

Lavado de manos: Se realizó esta sesión mediante la demostración del correcto lavado de manos.



Diabetes: Se les brindó la sesión educativa, además del tamizaje de glucosa.



Alimentación Saludable: Se realizó la charla y se motivó a la familia con una canasta de frutas y verduras para incentivar a la alimentación saludable.



Saneamiento básico: Se realizó sesión demostrativa para saneamiento en hogar y cooperando conjuntamente con ellos en la limpieza, brindándole tips de higiene domiciliria.



ETS: Se realizó la sesión, mediante la entrega de folletos educativos didácticos, enfatizando la importancia del examen de papanicolao.

Se estableció comunicación con algunos integrantes de la familia Távara Ruiz. En todo momento de la ejecución se debe inspeccionar los cambios que se genera en la familia, para comprobar que están siendo eficientes o hay que realizar algunos cambios en

la planeación, teniendo siempre en cuenta los principios éticos como el respeto a la persona, autonomía, no maleficencia, beneficencia, privacidad y justicia.

V.

EVALUACIÓN

 Primera Etapa Valoración: Se realizó con la elección previa de la familia en estudio y se analizó su problemática, y salud a través de la recolección de datos; por medio de la observación, entrevista, visita domiciliaria, fichas de recolección de datos.

 Segunda Etapa Diagnostico: El análisis de datos se realizó favorablemente en forma breve y concisa a partir de los datos obtenidos lo que contribuyó a la identificación de las necesidades reales de los integrantes de la familia.

 Tercera Etapa Planificación: Se estableció un plan de atención en base de los diagnósticos de Enfermería priorizados, trazándose objetivos y acciones que contribuyan al bienestar de la familia.

 Cuarta Etapa Ejecución: Las actividades programadas fueron ejecutadas gracias al esfuerzo del grupo, y a la disposición de la familia para desarrollar nuestro plan de acción, durante las 6 visitas programadas.

 Quinta Etapa Evaluación: Nuestro PAE se desarrolló en un 70%, para la satisfacción de la familia y de los estudiantes, afianzando nuestros conocimientos y contribuyendo al desarrollo de la familia en interacción con su comunidad. Cabe mencionar que no todos los logros se pueden evidenciar a corto plazo, por ello es que se deben establecer coordinaciones y estrecha comunicación con los del equipo de salud para continuar con su seguimiento, monitoreo y realimentación, de convenir a los resultados.

VI.

BIBLIOGRAFÍA

 NANDA Internacional. (2010) Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación. 2015-2017. Madrid. Editorial Elsevier.

 MINSA. Instructivo de Ficha Familiar. 2010. Disponible en: https://sancosmecentrodesalud.files.wordpress.com/2010/08/red-instructivo-deficha-familiar-2010.pdf

 León, L (2011). Atención Integral en Salud basado en familia y comunidad. Seminario Binacional Perú – Brasil para el fortalecimiento de los Sistemas de Salud del Perú. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/dgsp/archivo/ponencias/ponencia06.pdf

 MINSA. Registro y Seguimiento de las Acciones en Salud. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/publicaciones/aprisabac/33.pdf

 Flores, M (2011). Proceso de Enfermería, Deterioro en el mantenimiento del hogar y organización familiar. Facultad de Enfermería. Universidad de Veracruz. Disponible en: http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3168/5/Proceso-deEnfermeria.-Deterioro-en-el-mantenimiento-del-hogar-y-organizacion-familiar

 Enfermería Familiar y social. Modelos y teorías de enfermería para la atención a la familia. BVS Cuba. Disponible en:

http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---oenfermeria-0enfermeria-00-0--0dc.Date-10-0prompt--0-0---0prompt-10---4--0---4--0-1l-50-10-ca-50-0bout-11-kn-50--0-20-preferences-00-0-00-0-1-00-0-0-11-1-1windowsZz-125000&a=d&c=enfermeria&cl=CL3.5&d=HASH01401bfdf40ead9e1492aa52.11.8

 Herrera, P (1997). La familia funcional y disfuncional, un indicador de salud. Revista Cubana de Medicina General Integral v.13 n.6 Ciudad de La Habana. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21251997000600013&script=sci_arttext

VII.

ANEXOS

ANEXO 1. TEÓRICAS DE ENFERMERÍA: NOLA PENDER Y MADELEINE LENNINGER: Las teorías formuladas por Madeleine Lenninger “Cuidados culturales: teoría de la diversidad y la universalidad” y de la Enfermera Nola Pender con el “Modelo de promoción de la salud”, son fundamentales en la formación del profesional de enfermería porque dan bases teóricas para actuar con autonomía, de manera sistémica y con valores para la prestación de un servicio coherente con la cultura de la persona objeto del cuidado o grupos comunitarios, así como la educación de los mismos para que adquieran hábitos saludables y cuiden de su propia salud. NOLA PENDER En su Modelo De Promoción De La Salud, identifica en el individuo factores cognitivospreceptúales que son modificados por las características situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la acción. El modelo de promoción de la salud sirve para identificar conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de hipótesis comprables. MADELEINE LEININGER Se basó en la disciplina de la antropología y de la enfermería quien definió la enfermería transcultural como un área principal de la enfermería que se centra en el estudio comparativo y en el análisis de las diferentes culturas y subculturas del mundo con respecto a los valores sobre los cuidados, la expresión y las creencias de la salud y la enfermedad, y el modelo de conducta, cuyo propósito consiste en concebir un saber científico y humanístico para que proporcioné una práctica de cuidados enfermeros específicos para la cultura. La enfermería transcultural va más allá de los conocimientos y hace uso del saber de los cuidados enfermeros culturales para practicar cuidados culturalmente congruentes y

responsables, Lenninger afirma que la cultura y el cuidado son los medios más amplios para conceptualizar y entender a las personas este saber es imprescindible para la formación y la práctica enfermeras.

ANEXO 2. DATOS SOCIOECONÓMICOS DE LA FAMILIA:

5 4 3 2 1

5 4 3 2 1

ESTADO CIVIL Viudo (a) Soltero c/ familia Divorciado Unión estable Soltero s/familia

AGUA DE CONSUMO Acequia Cisterna Pozo Red Pública Conexión domiciliaria

NIVEL DE INSTRUCCIÓN DE LA MADRE 5 Ninguna 4 Primaria 3 Secundaria 2 Técnica 1 Profesional

5 4 3 2 1

GRUPO FAMILIAR Más de 9 7 a 8 5 a 6 3 a 4 1 a 2

5 4 3 2

ELIMINACIÓN DE EXCRETAS Aire libre Acequia, canal Letrina Baño pública (red)

TENENCIA DE LA VIVIENDA 5 Alquiler 4 Cuidador /alojado 3 Plan Social 2 Alquiler venta 1 Propia

ENERGÍA ELÉCTRICA (EE) 5 4 2 1

Sin energía Lámpara (no eléctrica) EE temporal EE permanente

1 Baño propio (red)

OCUPACIÓN JEFE DE LA FAMILIA 5 Desocupado 4 Trabajo eventual 3 Empleado sin seguro Contratado sin 2 seguro Profesional o 1 productor

INGRESOS FAMILIARES 5 Menos de 400 NS 4 De 401 a 800 NS 3 De 801 a 1200 NS 2 De 1201 a 1600 NS 1 De 1601 a más NS

N° PERSONAS POR DORMITORIO 5 6 y más PUNTAJE

4 5

3 4 2 3 TOTAL FAMILIA 1 1 ó 2 * Ficha Familiar 2011. MINSA

BAJO RIESGO MEDIANO RIESGO ALTO RIESGO

11 al 23 24 al 36 37 al 50

21

ANEXO 3. ÍNDICE DE KATZ: Actividades físicas de la vida diaria (ABVD) *** KATZ

Dependiente 

1- Lavarse 

2- Vestirse 3- Uso del servicio



higiénico



4- Movilizarse



5- Continencia 

6- Alimentarse

*** Realizado al joven David Távara de 24 años. Diagnostico

Independiente

Funcional

Independiente

(1)

Dependiente parcial

(2)

Dependiente total

(3)

ANEXO 4. FOTOS:

PRESENTACIÓN EN LA VIVIENDA Y APOYO DE UTILES DE ASEO PARA EL HOGAR.

CHARLAS EDUCATIVAS EN PREVENCIÓN Y FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDADES DIARREICAS.AGUDAS

DEMOSTRACIÓN PARA LAVADO DE MANOS EN HOGAR.

VISITA EN VIVIENDA, INFORMANDO Y ACONSEJANDO SOBRE CUIDADOS DE SALUD A DAVID

DAVID, RECIBIENDONOS CON UNA SONRISA EN CADA VISITA DOMICILIARIA

DURANTE LAS VISITAS DOMICILIARIAS, SE REALIZA CONTROL DE GLUCOSA A LA SEÑORA ASUNCIÓN.

TAMIZAJE DE PESO Y MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS A LA FAMILIA

TAMIZAJE A LA SRA. ASUNCIÓN EN LA POSTA “VICTOR RAÚL”.

TAMIZAJE A DAVID EN PESO

TAMIZAJE A DAVID CON NUESTRO APOYO ARA PODER BRINDAR CONSEJOS ALIMENTICIOS A LA FAMILIA

REALIZANDO TAMIZAJE A KEILA, UN MIEMBRO MUY TÍMIDO PERO CON MUCHO APOYO PARA LA FAMILIA

JUNTO A LA LIC. IDALIA SE LE REALIZA EXAMEN DE GLUCOSA A LOS DE FAMILIA (HIJOS).

FOTO GRUPAL CON LA FAMILIA POST TAMIZAJE