Primeros - Auxilios - Psicologicos - Luis Trejo 4v6y50

DR. LUIS TREJO GONZÁLEZ 

Licenciado en Psicología



Maestro en Psicoterapia Psicoanalítica



Cand. a Doctor en Investigación Psicoanalítica por el CIES



Docente y Supervisor de Prácticas Profesionales diversas universidades.



Socio fundador y Director de Investigación de la Asociación Mexicana de Estrés, Trauma y Desastres.



Asesor en Psicología del adolescente de la Asociación Latinoamericana de Pediatría



Integrante de la mesa directiva del Consejo Mexicano de Psicoanálisis y Psicoterapia



Conferencista en diversos congresos y reuniones científicas nacionales e internacionales.



Afiliado a: Sociedad Mexicana de Neurología y Psiquiatría, A.C., Consejo

Mexicano de Psicoanálisis y Psicoterapia, World Psychiatric Association, Asociación Psiquiátrica Mexicana, Asociación Mexicana de Estrés, Trauma y Desastres, Asociación de Profesores e Investigadores de la U.I.A, Asociación Latinoamericana de Pediatría, Federación Mexicana de Salud Mental.

PRIMEROS

AUXILIOS PSICOLÓGICOS EN

DESASTRES

Luis Trejo González México, 2012.

Aplicación

1. Estrés o emergencia personal (crisis) 2. Emergencia social (desastre) 3. Pérdida 4. Detección y medidas de prevención en pacientes crónicos

Mundo Interno

Dr. Mordechai (Moty) Benyakar

Las intervenciones son…     

Primeros auxilios psicológicos Terapéuticas Una medida preventiva Psico-educativas Apoyadas en evidencias empíricas

Y no son… 

Psicoterapia



Para aliviar el dolor inmediato



Una crítica de la respuesta al desastre



Necesariamente sesiones de una sola vez

SECRETARIA DE GOBERNACIÓN

SECRETARIA DE SALUD

SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL

Triage y Salud Física Es imperativo prestar atención siempre a aquellas heridas/enfermedades y/o lesiones que representan una amenaza para la vida ANTES

de

psicológicas.

abordar

las

necesidades

TRIAGE  El triage es una toma de decisión basada en una información incompleta, ejecutado en medio hostil y dramático, bajo presión emocional, ante un número indeterminado de lesionados de carácter pluripatológico y con medios limitados.

EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

1. Presentación:

2. Cta. Motora y estado afectivo: 3. Estado Cognitivo y sensoperceptual 4. Pensamiento 5.- Estado de ánimo.

TRIAGE (START) • “START” (SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT) • ES EL MÉTODO MAS UTILIZADO INTERNACIONALMENTE. • SE UTILIZAN COLORES PARA IDENTIFICAR LA GRAVEDAD DE LOS DAMNIFICADOS:

 ROJO – 

1ª PRIORIDAD O PRIORIDAD ABSOLUTA

AMARILLO – 2ª PRIORIDAD O PRIORIDAD RELATIVA

 VERDE –

3ª PRIORIDAD O PRIORIDAD BAJA

NEGRO –

4ª PRIORIDAD O PRIORIDAD NULA

PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS OBJETIVOS PRINCIPAL Reestablecer la capacidad de afrontamiento inmediato: Auxiliar a que la persona dé Pasos concretos hacia el enfrentamiento con la crisis, que incluye el control de sentimientos y comenzar el proceso de solución de problemas

SUBMETAS: •Proporcionar apoyo •Reducir la mortalidad •Enlace con fuentes de asistencia.

PROCEDIMIENTO 1. Realizar el o psicológico

2. Analizar las dimensiones del problema 3. Sondear posibles soluciones 4. Asistir en la ejecución de pasos concretos 5. Seguimiento para verificar el progreso

1. Realizar o psicológico 

QUÉ HACER?:

1.

Invitar al paciente a hablar

2.

ESCUCHAR los hechos y sentimientos

3.

Sintetizar/reflejar los hechos y sentimientos

4.

Efectuar declaraciones empáticas

5.

Interés por comunicarse

6.

TOCAR/ABRAZAR de manera física

7.

Dar “control calmante” a una situación intensa



OBJETIVO

a.

Que se sienta aceptado, apoyado, comprendido

b.

Reducir la intensidad del aturdimiento emocional

c.

Reactivar la capacidad de resolución de problemas

2. Analizar las dimensiones del problema 

QUÉ HACER?:

Indagar acerca de:

1.

2.

3.

Pasado inmediato 1.

Incidente que precipitó la crisis

2.

Funcionamiento CASIC (fortalezas y debilidades en las áreas Conductual, Afectiva, Somática, Interpersonal y Cognitiva) previo a la crisis

Presente 1.

Funcionamiento CASIC ahora

2.

Recursos personales (internos)

3.

Recursos sociales (externos)

Futuro inmediato 1.

Decisiones inminentes: para esta noche, fin de semana, próximos días



OBJETIVO

a.

Orden jurídico

b.

Necesidades inmediatas y posteriores

3. Analizar posibles soluciones 

QUÉ HACER?:

1.

Preguntar al paciente qué ha intentado hasta ahora

2.

Examinar qué es lo que el paciente PUEDE/PODRÍA hacer ahora

3.

Proponer nuevas alternativas: 1.

Otro comportamiento

2.

Redefinir el problema

3.

Asistencia externa desde un tercero

4.

Cambio ambiental



OBJETIVO

a.

Identificar una o mas soluciones para las necesidades inmediatas y posteriores

4. Asistir en la ejecución de acción concreta 

OBJETIVO:

1.

Ejecutar soluciones inmediatas para satisfacer necesidades inmediatas



QUÉ HACER?

Si: a) la mortalidad es baja y b) la persona es capaz de actuar en su propio beneficio, entonces:

Si: a) la mortalidad es alta o b) la persona noe s capaz de actuar en su propio beneficio, entonces:

ACTITUD FACILITADORA

ACTITUD DIRECTIVA

Hablamos

Hablamos

Tú actúas y

Yo puedo actuar en tu beneficio y

Se hace un contrato para actuar entre el asistente y el paciente

El contrato para la acción puede incluir a la familia y otros recursos comunitarios

Los rangos de acción van de escuchar de modo activo hasta dar consejos

Los rangos de acción van de la movilización activa de recursos hasta el control de la situación.

5. Seguimiento para verificar el progreso 

QUÉ HACER?:

1.

Asegurar la identificación de información

2.

Examinar los posibles procedimientos para el seguimiento

3.

Establecer un convenio para rear



OBJETIVO

a.

Asegurarse de la retroalimentación en las tres submetas:

b.

a.

El apoyo recibido

b.

Reducción de la mortalidad

c.

Culminación del enlace con otros recursos

Poner en movimiento la siguiente fase: a.

Soluciones Posteriores: Si a) las necesidades inmediatas se satisfacieron con las soluciones inmediatas y la acción concreta que se tomó y si b) se realizó el enlace para las necesidades inmediatas, entonces, PARAR.

b.

Si no, regresar al Paso 2: Dimensiones del problema y CONTINUAR.

¿Y NOSOTROS?

AUTOCUIDADO

PRIMERA RECOMENDACIÓN PRÁCTICA DE AUTO-CUIDADO:

SEGUNDA RECOMENDACIÓN PRÁCTICA DE AUTO-CUIDADO:

•Sobre todo cuando proviene de familiares y amigos, ¡también a ellos les ayudará!

¿CÓMO AUTO-CUIDARNOS? •Cursando el entrenamiento ESPECÍFICO: Defusing; Desactivación psicológica Debriefing: Desahogo psicológico

•Promover la afiliación entre personas capacitadas en este auto-cuidado.

•Realizar planes operativos y protocolos formales para las contingencias. •Orientar adecuadamente la práctica profesional: Magnitud de la labor, tipos de impacto en esta, limitar la exposición a estímulos traumáticos.

RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS DE AUTO-CUIDADO: * Prestar atención a las NECESIDADES FÍSICAS: -Comida

-Excreción

-Ejercicio

-Evitar excesos: Alcohol, drogas

* Participar en EVENTOS que proveen significado y conmemoración.

Asociación Mexicana de Estrés, Trauma y Desastres, A.C.

Gracias. . .

Luis Trejo González México, 2012. [email protected]