Sindrome De Dificultad Respiratoria g5v2s

Historia natural y social de la enfermedad y sus niveles de prevención Periodo Prepatogénico

Insuficiencia respiratoria Hipoxia Apnea

Definición de la patología: Es la principal causa de morbimortalidad en el neonato pretermino, representa una enfermedad por inmadurez pulmonar Agente: Inmadurez anatómica y aumento de líquido intersticial pulmonar Huésped: Conducta preventiva por el huésped sano Signos RN

y síntomas

Ambiente:  La

paciente busca la planificación

Influencia de microambiente macroambiente familiar en el control prenatal y matroambiente. durante el embarazo Prevención primaria Objetivos: mantener y mejorar la salud Promoción de la salud Protección especifica

 

Plantificación familiar. Control prenatal



Inhibición del trabajo de parto con reposo

Orientar sobre los riesgos que pueden dañar al feto tener durante su embarazo

Segundo nivel

Edo. Incapacida Crónico Defecto o Conducta preventiva d por el huésped enfermo daño

+ Muert e

dado que los alveolos se colapsan cada respiración de un esfuerzo similar, al iniciar este lleva fatiga, progresiva y deterioro terminal si deja avanzar la enfermedad. Prevención secundaria Objetivos: Atender, limitar y controlar la enfermedad. Evitar la muerte Diagnostico precoz y tratamiento Limitación del daño oportuno



Dx:



   

Restricciones de líquidos y diuréticos

Se establece sobre bases clínicas con el apoyo radiográfico que muestra imagen desplido con preventiva por el equipo de salud Conducta brancogramo aéreo que representa los alveolos colapsados debe tomarse Se le otorga al paciente los cuidados durante la enfermedad. encuenta los Mantener vías aéreas permeables antecendentes y la Medir uresis horaria clínica signologia Balance estricto de liquidos radiológica.  TRATAMIENTO  Medida generales  Equilibrio hidroelectrolítico y calórico  Equilibrio acido – base  Oxigenación  Apoyo nutricional  Terapeuta especifico

Prevención primaria

Primer nivel

Atelectasia Displacia

Cambio tisulares: Al permanecer abierto alveolos establecer asi la que capacidad  La paciente acude a sus consultas a su controllos prenatal parayasí saber el avance funcional residual inspiratoria hasta llegar a 10.17cm de agua de presión que maneja el adulto ha tenido o posibles complicaciones que pueda tener.

Conducta preventiva por el equipo de salud 

Período patogénico Asfixia Neumotórax Edema de grave inferiores

Prevención secundaria

Tercer nivel

Prevención terciaria Objetivo: Refuncionalizar. Vitalizar Rehabilitación

   

Neurólogo Oftalmólogo Inhaloterapia Psicólogo para padres

Prevención terciaria

Cuarto nivel

Quinto nivel

los

Adaptado de Leavell y Clark. Preventive medicine for doctor in this community. 3rd ed. New York: McGraw-Hill; 1965. Con modificaciones de Novoa Niz J y Novoa Menchaca A, para la 4ª ed. y modificaciones de la 5ª ed. basada en García JC, efectuadas por García de alba J y salcedo Rocha A.L. Elaboró: L.E. Luis Daniel Torres Romay.

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO. DATOS SIGNIFICATIVOS

AGRUPACIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS

TIPO DE DIAGNOSTIC O

IDENTIFICACIÓN DEL PATRÓN ALTERADO

CATEGORÍA DIAGNOSTICA

FACTOR RELACIONADO O ETOLÓGICO

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

DIAGNOSTICO ENFERMERO

Insuficiencia respiratoria: Apnea / Taquipnea Cianosis Hipoxia Aleteo nasal Disociación toracoabdominal

Taquipnea Cianosis Hipoxia Aleteo Nasal

Aleteo Nasal Taquipnea Disociacion toracoabdominal

Real

Dominio 3: Eliminación e intercambio Clase 4: Función respiratoria

Real

Riesgo

Deterioro del intercambio de gases

Cambios en la membrana alveolo capilar

Dominio 4: Actividad/Reposo Clase 4: Respuestas c ardiovasculares/pulmo nares

Patrón respiratorio ineficaz

Inmadurez Neurológica

Dominio 4: Actividad/Reposo Clase 4: Respuestas cardiovasculares/pulm onares

Riesgo de disminució n de la perfusión tisular cardiaca

Nombre de la persona: __________RN_________________________________________

Hipoxia

Edad: ____________

Respiración anormal: Taquipnea, aleteo nasal cianosis, hipoxia

Aleteo nasal, taquipnea, alteración de los movimientos torácicos: disociación toracoabdomin al

Deterioro del intercambio de gases r/c cambios en la membrana alveolo capilar m/p Respiración anorm Taquipnea, aleteo nasal cianosis, hipoxia

Patrón respiratorio ineficaz r/c inmadurez neurológica m/p Aleteo nasal, taquipnea, alteración de los movimientos torácicos: disociación toracoabdominal

Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca r/c hipoxi

Sexo: ____Masculino___________

Diagnóstico médico: ___Síndrome de dificultad respiratoria________ Fecha: _____________ Estudiante: _ _Yesenia Uscanga Acosta________

PLACE’s DE: NIVEL: ESPECIALIDAD: DOMINIO:

SERVICIO: CLASE:

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (ED. FR. CD.)

ETIQUETA DIAGNÓSTICA:

Patrón respiratorio ineficaz CAMPO:

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: Manejo de la vía aérea

SELECCIÓN DE RESULTADOS ESPERADOS NOC. PLAN DE CUIDADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN

RESULTADOS (NOC) DOMINIO: 4

CLASE: 4

Actividad

Respuestas

reposo

cardiovasculares

011701 Frecuencia cardíaca

pulmonares

(120-160)

Gravemente comprometido

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) 011702 Indice de edad CLASE: gestacional Adaptación del prematuro FUNDAMENTACIÓN DE LAS ACTIVIDADES:

0117

011703 Frecuencia respiratoria

ACTIVIDADES: FACTORES RELACIONADOS:

Inmadurez neurológica  Identificar al paciente que requiera de manera real/potencial la intubación de vías aéreas.  Insertar una vía aérea oral o nasofaríngea, según corresponda. CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:  Realizar fisioterapia torácica, si está indicado Aleteo nasal, taquipnea, alteración de los  Auscultar los sonidos respiratorios, observando las movimientos torácicos: disociación áreas de disminución o ausencia de ventilación y la toracoabdominal presencia de sonidos adventicios.  istrar aire u oxígeno humidificados, según corresponda.  Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación, según corresponda.





1

PUNTUACIÓN DIANA -Logrado: 20 - 16

Sustancialmente comprometido 2 Moderadamente

-En vías de lograrse: 15-10

(30-60) La enfermera desempeña uncomprometido rol importante,-No actúa en logrado: 3 forma oportuna ante las respuestas humanas de esta 011706 Coloración cutánea manera previene complicaciones que ponen en peligro 9-4 Levemente comprometido la vida del paciente. 4 Todas las maniobras sobre la vía aérea tienen como

objetivo, abrir y proteger la vía aérea que se No comprometido encuentra comprometida. 



5

Esto permitirá que se puedan identificar anomalías generadas por la inspiración o espiración y poder así tomar las medidas necesarias para el bienestar del paciente. La vigilancia continua ayuda a la detección precoz de cualquier complicación y así permitir un manejo adecuado del problema.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1.- NANDA 1 Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid España 2010 2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 3ª Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2008 3.- McCloskeyD.j, Bulechek G. M. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 4ª Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2007

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