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FRACTURAS

INTRODUCCION • Las fracturas rara vez son peligrosas para la vida, pero si la alteran. • Pueden provocar incapacidad prolongada o permanente. • Son muy frecuentes en personas menores de 24 años a causa de accidentes. • En pacientes mayores a causa de caídas.

DEFINICION • Es la interrupción de la continuidad ósea. • Esta, puede ser completa o incompleta.

CLASIFICACION • FRACTURA CERRADA. Cuando hay una pérdida de la continuidad ósea y no se pierde la continuidad de la piel. • FRACTURA ABIERTA. Cuando los extremos del hueso lesionado sobresale a través de la piel.

TIPOS DE FRACTURAS • El tipo de fractura se basa en la dirección de la línea y en el aspecto de la misma. • TRANSVERSA: a través del hueso. • OBLICUA: en dirección inclinada del hueso. • ESPIRAL: alrededor del hueso. • CONMINUTA: de 3 o más fragmentos. • SEGMENTARIA: con un fragmento del hueso fracturado y desprendido.

MANIFESTACIONES CLINICAS • • • • •

Inflamación en el sitio de la lesión. Dolor intenso. Pérdida de la función. Deformación. Hemorragia en el caso de las fracturas abiertas.

COMPLICACIONES • Necrosis vascular. • Síndrome compartimental. • Síndrome de embolia grasa.

TRATAMIENTO • Realineación de los fragmentos óseos, esta acción es denominada como reducción de la fractura. • Mantención de la realineación. • Reestablecer la función.

ESGUINCE

DEFINICION • Lesión que afecta las estructuras ligamentosas que rodean la articulación. • Esto puede consistir en un desgarro o un estiramiento del ligamento. • Además producto de esta lesión se pueden lesionar vasos sanguíneos.

MANIFESTACIONES CLINICAS • Inflamación. • Dolor. • Pérdida de la función.

TRATAMIENTO • Inmovilización. • Reposo. • Elevación de la zona de la presión. • Reducción del dolor.

TRACCION

DEFINICION • Es la aplicación a una parte del cuerpo de una forma que tira. • Se emplea para alinear e inmovilizar los huesos fracturados, deformaciones y las luxaciones.

• Para que la tracción sea eficaz, debe haber también una fuerza que tire en dirección opuesta ( contratracción), empleando la fuerza del cuerpo del paciente o elevando una parte de la cama.

TIPOS DE TRACCION • MANUAL Es una forma temporal de aplicar fuerza con las manos sobre una parte del cuerpo. • CUTANEA Se aplica a la piel o a los tejidos blandos. • ESQUELETICA Se aplica directamente al hueso. Se utilizan agujas, alambres o pinzas para fijar la tracción directamente al esqueleto de la parte del cuerpo afectada.

ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES INMOVILIZADOS CON TRACCION

VALORACION • La tracción se prescribe para inmovilizar una parte del cuerpo, de modo que el personal de enfermería debe valorar sus efectos para evitar riesgos. • Se debe valorar: • DOLOR • SISTEMA DE TRACCION.

VALORACION • ESTADO DE LA PIEL: en la zona de tracción, prominencias óseas y sitios de presión. • SIGNOS VITALES. • MOVILIDAD. • FUERZA MUSCULAR. • ESTADO NUTRITIVO.

VALORACION • En caso de tracción esquelética: Valoración de la piel en busca de signos de infección. TEMPERATURA DE LA PIEL.

ACCIONES • Valoración dada 1 hora de la zona distal de la lesión: temperatura de la piel, movilidad, color, dolor, sistema de tracción. • istración de medicamentos según indicación. • Estimulación de la actividad: ejercicios pasivos en partes no afectadas.

ACCIONES • • • • •

Cambio de posición. Crear nuevos sitios de presión. Promover sueño y reposo. Medidas para mejorar la eliminación. Facilitar la comunicación.

INMOVILIZACION CON VALVAS

• El enyesado de parís era el principal material de las valvas. • Sin embargo, los materiales sintéticos lo han reemplazado con una óptima calidad. • Después de reducir la fractura, puede colocarse al paciente una valva, en vez de someter al paciente a una tracción.

• El enyesado, es el principal tratamiento después de la reducción cerrada de la fractura.

DEFINICION • Es un método de tratamiento, que se emplea para inmovilizar de forma externa una parte del cuerpo que ha sufrido algún daño. • Su principal forma es el enyesado, pero también se utilizan materiales sintéticos que cumplen la misma función. • Se colocan en las extremidades.

ATENCION DE ENFERMERIA

VALORACION • Se debe valorar el sistema neurovascular después de la colocación de la valva:

• Capacidad del movimiento en laparte distal de la valva. • Sensibilidad. • Dolor al movimiento. • Temperatura de la piel y color

• Buscar cualquier zona que tenga secreción a través de la valva. • Tipo y cantidad de secreción. • Temperatura de la valva. • Signos vitales. • Capacidad de movimiento del paciente. • Lesiones en la piel. • Impacto emocional.

ACCIONES DE ENFERMERIA • Control de signos vitales. • Elevación de la extremidad con valva. • istración de medicamentos según indicación. • Estimulación de la actividad con ejercicios pasivos.

ACCIONES DE ENFERMERIA • Cambios de posición. • Controlar en la parte distal de la valva: • Color de piel, llene capilar, temperatura, movilidad, presión que ejerce sobre la piel, sensación de dolor al movimiento de dedos.

ACCIONES DE ENFERMERIA • Brindar comodidad, seguridad al paciente. • Apoyo emocional al paciente y su familia.