Nervio Vago Exposicion Final m6z7
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NERVIO VAGO PAR X Nathalia Ramirez Julian Lasprilla Juliana Lenis
ORIGEN REAL DEL NERVIO VAGO Origen sensitivo
Somas de fibras sensitivas localizadas en dos ganglios: 1. Ganglio yugular (sup.): *ASG Prolongaciones centrales se unen al fascículo espinal del V antes de acabar en el Núcleo espinal del trigémino, que queda medial al fascículo. 2. Ganglio nodoso o plexiforme (inf.): * AVG Prolongaciones centrales se unen al fascículo solitario para acabar en la porción AVG del núcleo solitario (Núcleo cardiorrespiratorio). *AVE Prolongaciones centrales se unen al fascículo solitario para acabar en la porción AVE (gustativa) del núcleo solitario (Núcleo gustativo).
Origen motor especial
Porción media del núcleo ambiguo, situado en el bulbo raquídeo; justo por debajo del origen motor del IX
Origen vegetativo
Núcleo motor dorsal del vago, situado en el suelo del IV ventrículo, y en disposición medial con relación a la porción superior del núcleo ambiguo.
ORIGEN APARENTE DEL NERVIO VAGO Surco lateral del bulbo, entre la oliva bulbar y el pedúnculo cereboloso inferior.
FUNCIONES DEL NERVIO VAGO
El nervio vago ayuda a regular los latidos del corazón
Controla el movimiento muscular
Mantiene la respiración de la persona y transmite una variedad de sustancias químicas a través del cuerpo
Mantiene el tracto digestivo en buen funcionamiento
Ayuda a procesar los alimentos
Envía información sobre lo que se digiere y sale del cuerpo
El nervio vago es responsable de tareas tan variadas como:
Frecuencia cardíaca
Peristaltismo gastrointestinal
Sudoración.
El habla (a través del nervio laríngeo recurrente).
Mantenimiento de la laringe abierta para la respiración (a través de la acción del músculo cricoaritenoide.
Sensibilidad de una porción del oído externo, a través de la rama aurícula.
TRAYECTO DEL NERVIO VAGO
El nervio vago emerge por 16 filetes radiculares del surco dorsolateral de la medula oblongada por debajo del glosofaringeo en el foramen yugular, el vago esta por detrás del glosofaringeo el cual se encuentra separado por un septo fibroso y mas abajo por el seno petroso inferior y por la parte de atrás Se relaciona con el rio y ambos nervios quedan separados del bulbo superior de la vena yugular interna por un septo fibroso. El vago a este nivel presenta un ganglio superior o yugular y un poco debajo del foramen yugular un ganglio inferior o nudoso
Trayecto del nervio vago El ganglio inferior tiene unas neuronas sensoriales viscerales y neuronas gustatorias que se distribuyen en los calículos gustatorios de la raíz de la lengua y epiglotis
El ganglio superior tiene neuronas exteroceptivas cuyas fibras forman el nervio auricular que se distribuye al integumento del oído externo
El nervio vago desciende verticalmente, incluido en la vaina carotidea, en el Angulo posterior que esta formado por la vena yugular interna por la arteria carótida interna y por la carótida común
TRAYECTO DEL NERVIO VAGO DERECHO en la raíz del cuello el nervio vago derecho pasa entre la parte preescalenica de la subclavia y el confluente yugulosubclavio., desciende por fuera de la tráquea y por detrás del tronco venoso braquiocefálico de la vena cava superior
TRAYECTO DEL NERVIO VAGO IZQUIERDO El vago izquierdo en principio, entre la carótida común y la subclavia luego se cruza por delante del arco aórtico, los vagos pasan por detrás de los pediculos pulmonares y se situan en el mediastino posterior, descienden hacia la línea media en busca del esófago y se anastomosan a su alrededor formando el plexo esofágico
TRAYECTO
Distribución de las ramas colaterales
Características
Ramo meníngeo
Nace del ganglio superior, reingresa en el cráneo y se distribuye a la duramadre de la fosa posterior del cráneo.
Ramo auricular
Se desprende del ganglio superior, recibe un ramo comunicante con el nervio glosofaríngeo, penetra en el canalículo mastoideo y cruza el canal facial, recibe un ramo comunicante del nervio facial, sale del cráneo por la fisura timpanomastoidea e inerva la piel del conducto auditivo externo y la cara externa de la membrana del tímpano.
Ramos faríngeos
Se originan en el ganglio inferior del vago y se dirigen hacia la pared lateral de la faringe donde se ramifican y forman el plexo faríngeo junto con ramas del glosofaríngeo y del simpático, da fibras motoras para los músculos de la faringe y del paladar blando, con excepción del tensor del velo del paladar y fibras sensitivas para la laringo-faringe.
Ramos cardíacos cervicales superiores
Se originan en el espacio retroestiloideo , descienden a lo largo de la arteria carótida común y en el tórax alcanzan la parte profunda del plexo cardíaco.
Ramos cardíacos cervicales inferiores
Se desprenden del vago en la base del cuello; los derechos descienden junto al tronco arterial braquiocefálico, y los izquierdos por delante del arco de la aorta.
Ramos cardíacos torácicos
Se desprenden del vago en su trayecto por el mediastino superior, desciende a lo largo de la tráquea y del nervio laríngeo recurrente, todos terminan en la parte profunda del plexo cardiaco.
Ramos bronquiales
Se desprenden a nivel de la bifurcación de la tráquea. Forman el plexo pulmonar, junto con fibras simpáticas, alrededor de los pedúnculos pulmonares, inervan los bronquios, los pulmones y la pleura visceral. De los plexos pulmonares salen ramos traqueales, esofágicos y pericárdicos.
Nervio laríngeo recurrente
Nervio laríngeo superior
Nervio laríngeo inferior
Tiene origen y recorrido distinto a la izquierda y a la derecha. El nervio laríngeo recurrente derecho nace en la base del cuello por delante de la arteria subclavia, alcanza por un trayecto oblicuo hacia arriba y medialmente el surco entre la tráquea y el esófago. El nervio izquierdo se origina en el tórax enfrente de la cara inferior del arco de la aorta, y asciende al lado de la tráquea. Al llegar a la parte superior de la tráquea se introduce en el constrictor inferior de la faringe. El nervio laríngeo recurrente emite en su trayecto ascendente ramos traqueales y ramos esofágicos para las túnicas muscular y mucosa de estas estructuras. Nace de la extremidad inferior del ganglio inferior y desciende posterior y medialmente de la carótida interna, se divide en dos ramos: externo e interno. El ramo externo desciende por detrás del esternotiroideo y delante del constrictor inferior al cual suple en parte e inerva el musculo cricotiroideo. El ramo interno perfora la membrana tiroidea en compañía de la arteria laríngea superior y llega a la túnica mucosa de la laringe donde da ramos superiores y horizontales para la epiglotis, vallécula, y vestíbulo y ramos inferiores descendentes para la parte superior de la laringe y pliegue vocal. Inerva los músculos de la laringe, excepto el cricotiroideo, la túnica mucosa de la laringe por debajo del pliegue vocal y emite un ramo comunicante con el ramo laríngeo interno.
Ramas terminales
Características
Tronco vagal anterior
Desciende por delante del estomago, muy próximo a la curvatura menor, hasta el píloro. Emite ramos gástricos anteriores que inervan la musculatura y la s glándulas de la cara anterior del estomago. Da los ramos hepáticos, los cuales penetra en el omento menor y buscan el pedículo hepático para distribuirse por el hígado y las vías biliares provee ramas cardiacos para el cardias
Tronco vagal posterior
Provee pequeños ramos gástricos posteriores que inervan lacara posterior del estomago excepto el canal pilórico y ramos celiacos que pasan por detrás de la bolsa omental, para continuarse por los plexos hepáticos, hienal mesentérico superior y renal el nivel del tronco celiaco da los ramos celiacos que se anastomosan al ganglio semilunar. Los plexos llevan mezcladas fibras simpatocas
VIAS SIMPATICAS
El tronco vago simpático izquierdo hace o con el esófago, inervación autónoma del estomago. Es encargado de enviar los mensajes de relajación al cuerpo. Cada vez es más clara la importancia de este nervio en el control de la ansiedad Un conjunto de nervios y vías simpáticas que rigen el funcionamiento visceral y que forman con el nervio neumogástrico o vago el sistema nervioso de la vida vegetativa o independiente.
Las fibras nerviosas simpáticas pasan a lo largo de las arterias del plexo celiaco y el plexo mesentérico superior y llegan al páncreas, para la inervación del intestino delgado.
El plexo nervioso renal, esta formado por fibras simpáticas, para la inervación autónoma de los riñones y uréteres.
La inervación simpática; proviene de los segmentos T6 – T9 para la inervación autónoma del estomago.
Del tronco vagal posterior procede el nervio vago derecho Se dirige a la curvatura menor del estomago donde posteriormente aporta ramos para la cara anterior y posterior del estomago.
El nervio vago alcanza el plexo celiaco a través de los troncos simpáticos para la inervación autónoma del intestino delgado.
Las fibras simpáticas se originan de la porción torácica inferior para la inervación autónoma del intestino grueso
la parte cervical del tronco comienza en el gran ganglio cervical craneal, en forma de huso, próximo a la base del cráneo, el tronco se asocia con el nervio vago en la vaina carotidea formando el tronco vago simpático que desciende por el cuello.
Los ganglios simpáticos se ubican en los
troncos simpáticos paravertebrales o en los ganglios prevertebrales, como el ganglio celiaco. Las células ganglionares parasimpáticas se ubican en pequeños ganglios cerca de las vísceras o en plexos en las vísceras.
El plexo esofágico formado por los troncos vagales y los troncos simpáticos torácicos en la inervación autónoma del estomago
Se forma el plexo pulmonar junto con fibras simpáticas.
VIAS PARASIMPATICAS
El componente parasimpático conduce fibras para la musculatura lisa y las glándulas del aparato digestivo, desde el esófago al Angulo esplénico del colon, y del aparato respiratorio además del corazón, el hígado, las vías biliares, el páncreas, el vaso y los riñones.
El componente parasimpático configura la mayor parte del nervio vago; y es, por supuesto, la totalidad en la en la porción distal al origen del nervio laríngeo.
Las células pre ganglionares del sistema parasimpático están restringidas a un número de núcleos delimitados en el tronco del encéfalo y en una corta porción de la columna lateral de la médula espinal, habitualmente en los segmentos sacros segundo, tercero y posiblemente en el cuarto.
El componente parasimpático configura la mayor parte del nervio vago; y es, por supuesto, la totalidad en la porción distal al origen del nervio laríngeo recurrente. Las fibras pre ganglionares alcanzan los numerosos pequeños ganglios esparcidos a lo largo de los plexos nerviosos que inervan, y que a menudo están localizados dentro del propio tejido. Los plexos incluyen el cardiaco y el pulmonar en el tórax, y el gástrico, hepático, mesentérico, gonadal y renal, formados por la confluencia de ramas de los troncos vágales con los nervios simpáticos en el abdomen.
El vago tiene fibras parasimpáticas pre sinápticas constituidas por ganglios simpáticos, los cuales están distribuidos por el plexo aórtico abdominal
provoca contracciones de la vesícula biliar y la relajación de los esfínteres en la ampolla hepatopancreatica, de la inervación autónoma del tracto biliar.
Las fibras presinápticas y parasinápticas se constituyen de troncos vágales anterior y posterior continuando con el nervio vago izquierdo y derecho, de la inervación autónoma del estomago.
Su inervación parasimpática proviene de los troncos vágales anteriores y posteriores que entran en el abdomen atrás del hiato esofágico
El tronco vagal anterior el cual proviene del nervio vago izquierdo Se dirige a la curvatura menor del estómago donde emite los ramos hepáticos y duodenales.
Los nervios parasimpáticos presinápticas se originan en la medula oblongada para la inervación auitonoma del intestino delgado.
Las fibras parasimpáticas de los nervios del yeyuno e íleon proceden del tronco vagal posterior de la inervación autónoma del intestino delgado.
Las fibras parasimpáticas de la porción de los nervios vagos son: colon transverso los niveles T8-T12, colon descendente los niveles T12-L2, Para formar los nervios erectores: S2S4, de la inervación autónoma del intestino grueso.
Plexo nervioso renal, esta formado por fibras parasimpáticas recibiendo filamentos del nervio vago,para la inervación autónoma de riñones y uréter.
Afecciones del nervio vago
PARÁLISIS DE LA CUERDAS VOCALES UNILATERAL
Es una disfunción del nervio vago y del núcleo del tallo cerebral afectando el nervio laríngeo recurrente
Síntomas • Dificultad para hablar • Dificultad para deglutir Diagnostico • los exámenes pueden incluir: • Broncoscopia • Tomografía computarizada del tórax • Laringoscopia • Resonancia magnética del cuello, el cerebro y el tórax
Afección al nervio laríngeo recurrente
PARÁLISIS BILATERAL DE LAS CUERDAS VOCALES
sucede cuando ambos pliegues quedan fijos en la posición media entre abiertos y cerrados (la posición paramedial) y no se mueven en ninguna de las dos direcciones.
Síntomas • • • • •
ronquera voz entrecortada incapacidad de hablar en voz alta variaciones limitadas de tono y volumen emisión de la voz que dura muy poco tiempo
Diagnostico Se puede examinar las cuerdas vocales utilizando un endoscopio que se inserta a través de la boca o la nariz. El endoscopio tiene una luz que la persona que efectúe el reconocimiento utiliza para poder ver las cuerdas vocales y los patrones de movimiento tanto durante la fonación (la producción del sonido) como durante el descanso.
NEOPLASIA MALIGNA Neoplasia maligna no laríngea: son la causa mas común de parálisis cordal unilateral
El carcinoma es una neoplasia maligna que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos
Es nombrada a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de neoplasias malignas también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático
Afección al nervio laríngeo recurrente izquierdo
CARCINOMA BRONCOGENICO
Tumor primario pulmonar de alta malignidad, que representa la mayor parte de los casos de cáncer de pulmón y que tiene muy mal pronóstico.
Síntomas: Tos asociada algunas veces con hemoptisis
Factores de riesgo: • Tabaquismo • Exposición a asbestos • Epoc • Radiaciones • Factor hereditario
DISFAGIA
Es tener dificultad con el descenso de alimentos o líquidos por la garganta.
Tipos disfagia
Esofágica
Tiene un origen natural y afecta el musculo liso
orofaríngea tiene un origen funcional, se asume que la causa afecta al músculo estriado
DISFAGIA OROFARÍNGEA
DISFAGIA ESOFÁGICA
Localización • cuello
Localización • Región esternal o cuello
Manifestaciones clínicas • Dificultad para la masticación • Escape de comida por la boca • Disartria • Deglución repetida • Regurgitación oral inmediata • Aspiración • Disfonía
Manifestaciones clínicas • Regurgitación tardía • Dolor torácico • pirosis
EPILEPSIA
Es un trastorno en donde las convulsiones recurrentes son causadas por descargas eléctricas anormales del cerebro
TIPOS DE EPILEPSIA
• Epilepsia fotogénica • Epilepsia con ausencias de la infancia • Epilepsia con crisis tónicoclónicas generalizadas • Epilepsia postraumática • Epilepsia alcohólica
epilepsia parciales . Las crisis epilépticas parciales (focales) ocurren cuando esta actividad eléctrica permanece en una zona limitada del cerebro Se dividen en 2 • Simples: que no afectan la conciencia ni la memoria Complejas: que afectan la conciencia o los recuerdos de hechos antes, durante e inmediatamente posteriores a la crisis, al igual que el comportamiento.
TRATAMIENTO PARA LA EPILEPSIA PARCIAL
ESTIMULACION DEL NERVIO VAGO
Consiste en la implantación subcutánea o subpectoral, a nivel subclavicular izquierdo de un dispositivo de aspecto similar a un marcapasos que, conectado con el nervio vago izquierdo a nivel cervical, envía estímulos intermitentes al SNC
BIBLIOGRAFIA
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001643.htm
http://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario?cdrid=45771
https://www.ecured.cu/Carcinoma_broncog%C3%A9nico
http://es.slideshare.net/PaolaTorres34/examen-x-par-craneal-nervio-vago?qid= c549244f-41a6-4e1c-8b74-a90baf0d9987&v=&b=&from_search=8 NEUROANATOMIA 7 ED DE SNELL
ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA DE MOORE
https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/01_Disfag ia_y_odinofagia.pdf http://www.neurodidacta.es/es/comunidades-tematicas/epilepsia/epilepsia/cuest iones-relativas-tratamiento/que-estimulador-del-nervio-vago-env http://www.cochrane.org/es/CD002896/estimulacion-del-nervio-vago-para-las-crisi s-de-epilepsia-parciales https://www.atlantotec.com/es/trastornos/nervio-vago
5567ff5a42954f7b.jimcontent.com//.../Pares%20craneales%20DEF.pdf
ORIGEN REAL DEL NERVIO VAGO Origen sensitivo
Somas de fibras sensitivas localizadas en dos ganglios: 1. Ganglio yugular (sup.): *ASG Prolongaciones centrales se unen al fascículo espinal del V antes de acabar en el Núcleo espinal del trigémino, que queda medial al fascículo. 2. Ganglio nodoso o plexiforme (inf.): * AVG Prolongaciones centrales se unen al fascículo solitario para acabar en la porción AVG del núcleo solitario (Núcleo cardiorrespiratorio). *AVE Prolongaciones centrales se unen al fascículo solitario para acabar en la porción AVE (gustativa) del núcleo solitario (Núcleo gustativo).
Origen motor especial
Porción media del núcleo ambiguo, situado en el bulbo raquídeo; justo por debajo del origen motor del IX
Origen vegetativo
Núcleo motor dorsal del vago, situado en el suelo del IV ventrículo, y en disposición medial con relación a la porción superior del núcleo ambiguo.
ORIGEN APARENTE DEL NERVIO VAGO Surco lateral del bulbo, entre la oliva bulbar y el pedúnculo cereboloso inferior.
FUNCIONES DEL NERVIO VAGO
El nervio vago ayuda a regular los latidos del corazón
Controla el movimiento muscular
Mantiene la respiración de la persona y transmite una variedad de sustancias químicas a través del cuerpo
Mantiene el tracto digestivo en buen funcionamiento
Ayuda a procesar los alimentos
Envía información sobre lo que se digiere y sale del cuerpo
El nervio vago es responsable de tareas tan variadas como:
Frecuencia cardíaca
Peristaltismo gastrointestinal
Sudoración.
El habla (a través del nervio laríngeo recurrente).
Mantenimiento de la laringe abierta para la respiración (a través de la acción del músculo cricoaritenoide.
Sensibilidad de una porción del oído externo, a través de la rama aurícula.
TRAYECTO DEL NERVIO VAGO
El nervio vago emerge por 16 filetes radiculares del surco dorsolateral de la medula oblongada por debajo del glosofaringeo en el foramen yugular, el vago esta por detrás del glosofaringeo el cual se encuentra separado por un septo fibroso y mas abajo por el seno petroso inferior y por la parte de atrás Se relaciona con el rio y ambos nervios quedan separados del bulbo superior de la vena yugular interna por un septo fibroso. El vago a este nivel presenta un ganglio superior o yugular y un poco debajo del foramen yugular un ganglio inferior o nudoso
Trayecto del nervio vago El ganglio inferior tiene unas neuronas sensoriales viscerales y neuronas gustatorias que se distribuyen en los calículos gustatorios de la raíz de la lengua y epiglotis
El ganglio superior tiene neuronas exteroceptivas cuyas fibras forman el nervio auricular que se distribuye al integumento del oído externo
El nervio vago desciende verticalmente, incluido en la vaina carotidea, en el Angulo posterior que esta formado por la vena yugular interna por la arteria carótida interna y por la carótida común
TRAYECTO DEL NERVIO VAGO DERECHO en la raíz del cuello el nervio vago derecho pasa entre la parte preescalenica de la subclavia y el confluente yugulosubclavio., desciende por fuera de la tráquea y por detrás del tronco venoso braquiocefálico de la vena cava superior
TRAYECTO DEL NERVIO VAGO IZQUIERDO El vago izquierdo en principio, entre la carótida común y la subclavia luego se cruza por delante del arco aórtico, los vagos pasan por detrás de los pediculos pulmonares y se situan en el mediastino posterior, descienden hacia la línea media en busca del esófago y se anastomosan a su alrededor formando el plexo esofágico
TRAYECTO
Distribución de las ramas colaterales
Características
Ramo meníngeo
Nace del ganglio superior, reingresa en el cráneo y se distribuye a la duramadre de la fosa posterior del cráneo.
Ramo auricular
Se desprende del ganglio superior, recibe un ramo comunicante con el nervio glosofaríngeo, penetra en el canalículo mastoideo y cruza el canal facial, recibe un ramo comunicante del nervio facial, sale del cráneo por la fisura timpanomastoidea e inerva la piel del conducto auditivo externo y la cara externa de la membrana del tímpano.
Ramos faríngeos
Se originan en el ganglio inferior del vago y se dirigen hacia la pared lateral de la faringe donde se ramifican y forman el plexo faríngeo junto con ramas del glosofaríngeo y del simpático, da fibras motoras para los músculos de la faringe y del paladar blando, con excepción del tensor del velo del paladar y fibras sensitivas para la laringo-faringe.
Ramos cardíacos cervicales superiores
Se originan en el espacio retroestiloideo , descienden a lo largo de la arteria carótida común y en el tórax alcanzan la parte profunda del plexo cardíaco.
Ramos cardíacos cervicales inferiores
Se desprenden del vago en la base del cuello; los derechos descienden junto al tronco arterial braquiocefálico, y los izquierdos por delante del arco de la aorta.
Ramos cardíacos torácicos
Se desprenden del vago en su trayecto por el mediastino superior, desciende a lo largo de la tráquea y del nervio laríngeo recurrente, todos terminan en la parte profunda del plexo cardiaco.
Ramos bronquiales
Se desprenden a nivel de la bifurcación de la tráquea. Forman el plexo pulmonar, junto con fibras simpáticas, alrededor de los pedúnculos pulmonares, inervan los bronquios, los pulmones y la pleura visceral. De los plexos pulmonares salen ramos traqueales, esofágicos y pericárdicos.
Nervio laríngeo recurrente
Nervio laríngeo superior
Nervio laríngeo inferior
Tiene origen y recorrido distinto a la izquierda y a la derecha. El nervio laríngeo recurrente derecho nace en la base del cuello por delante de la arteria subclavia, alcanza por un trayecto oblicuo hacia arriba y medialmente el surco entre la tráquea y el esófago. El nervio izquierdo se origina en el tórax enfrente de la cara inferior del arco de la aorta, y asciende al lado de la tráquea. Al llegar a la parte superior de la tráquea se introduce en el constrictor inferior de la faringe. El nervio laríngeo recurrente emite en su trayecto ascendente ramos traqueales y ramos esofágicos para las túnicas muscular y mucosa de estas estructuras. Nace de la extremidad inferior del ganglio inferior y desciende posterior y medialmente de la carótida interna, se divide en dos ramos: externo e interno. El ramo externo desciende por detrás del esternotiroideo y delante del constrictor inferior al cual suple en parte e inerva el musculo cricotiroideo. El ramo interno perfora la membrana tiroidea en compañía de la arteria laríngea superior y llega a la túnica mucosa de la laringe donde da ramos superiores y horizontales para la epiglotis, vallécula, y vestíbulo y ramos inferiores descendentes para la parte superior de la laringe y pliegue vocal. Inerva los músculos de la laringe, excepto el cricotiroideo, la túnica mucosa de la laringe por debajo del pliegue vocal y emite un ramo comunicante con el ramo laríngeo interno.
Ramas terminales
Características
Tronco vagal anterior
Desciende por delante del estomago, muy próximo a la curvatura menor, hasta el píloro. Emite ramos gástricos anteriores que inervan la musculatura y la s glándulas de la cara anterior del estomago. Da los ramos hepáticos, los cuales penetra en el omento menor y buscan el pedículo hepático para distribuirse por el hígado y las vías biliares provee ramas cardiacos para el cardias
Tronco vagal posterior
Provee pequeños ramos gástricos posteriores que inervan lacara posterior del estomago excepto el canal pilórico y ramos celiacos que pasan por detrás de la bolsa omental, para continuarse por los plexos hepáticos, hienal mesentérico superior y renal el nivel del tronco celiaco da los ramos celiacos que se anastomosan al ganglio semilunar. Los plexos llevan mezcladas fibras simpatocas
VIAS SIMPATICAS
El tronco vago simpático izquierdo hace o con el esófago, inervación autónoma del estomago. Es encargado de enviar los mensajes de relajación al cuerpo. Cada vez es más clara la importancia de este nervio en el control de la ansiedad Un conjunto de nervios y vías simpáticas que rigen el funcionamiento visceral y que forman con el nervio neumogástrico o vago el sistema nervioso de la vida vegetativa o independiente.
Las fibras nerviosas simpáticas pasan a lo largo de las arterias del plexo celiaco y el plexo mesentérico superior y llegan al páncreas, para la inervación del intestino delgado.
El plexo nervioso renal, esta formado por fibras simpáticas, para la inervación autónoma de los riñones y uréteres.
La inervación simpática; proviene de los segmentos T6 – T9 para la inervación autónoma del estomago.
Del tronco vagal posterior procede el nervio vago derecho Se dirige a la curvatura menor del estomago donde posteriormente aporta ramos para la cara anterior y posterior del estomago.
El nervio vago alcanza el plexo celiaco a través de los troncos simpáticos para la inervación autónoma del intestino delgado.
Las fibras simpáticas se originan de la porción torácica inferior para la inervación autónoma del intestino grueso
la parte cervical del tronco comienza en el gran ganglio cervical craneal, en forma de huso, próximo a la base del cráneo, el tronco se asocia con el nervio vago en la vaina carotidea formando el tronco vago simpático que desciende por el cuello.
Los ganglios simpáticos se ubican en los
troncos simpáticos paravertebrales o en los ganglios prevertebrales, como el ganglio celiaco. Las células ganglionares parasimpáticas se ubican en pequeños ganglios cerca de las vísceras o en plexos en las vísceras.
El plexo esofágico formado por los troncos vagales y los troncos simpáticos torácicos en la inervación autónoma del estomago
Se forma el plexo pulmonar junto con fibras simpáticas.
VIAS PARASIMPATICAS
El componente parasimpático conduce fibras para la musculatura lisa y las glándulas del aparato digestivo, desde el esófago al Angulo esplénico del colon, y del aparato respiratorio además del corazón, el hígado, las vías biliares, el páncreas, el vaso y los riñones.
El componente parasimpático configura la mayor parte del nervio vago; y es, por supuesto, la totalidad en la en la porción distal al origen del nervio laríngeo.
Las células pre ganglionares del sistema parasimpático están restringidas a un número de núcleos delimitados en el tronco del encéfalo y en una corta porción de la columna lateral de la médula espinal, habitualmente en los segmentos sacros segundo, tercero y posiblemente en el cuarto.
El componente parasimpático configura la mayor parte del nervio vago; y es, por supuesto, la totalidad en la porción distal al origen del nervio laríngeo recurrente. Las fibras pre ganglionares alcanzan los numerosos pequeños ganglios esparcidos a lo largo de los plexos nerviosos que inervan, y que a menudo están localizados dentro del propio tejido. Los plexos incluyen el cardiaco y el pulmonar en el tórax, y el gástrico, hepático, mesentérico, gonadal y renal, formados por la confluencia de ramas de los troncos vágales con los nervios simpáticos en el abdomen.
El vago tiene fibras parasimpáticas pre sinápticas constituidas por ganglios simpáticos, los cuales están distribuidos por el plexo aórtico abdominal
provoca contracciones de la vesícula biliar y la relajación de los esfínteres en la ampolla hepatopancreatica, de la inervación autónoma del tracto biliar.
Las fibras presinápticas y parasinápticas se constituyen de troncos vágales anterior y posterior continuando con el nervio vago izquierdo y derecho, de la inervación autónoma del estomago.
Su inervación parasimpática proviene de los troncos vágales anteriores y posteriores que entran en el abdomen atrás del hiato esofágico
El tronco vagal anterior el cual proviene del nervio vago izquierdo Se dirige a la curvatura menor del estómago donde emite los ramos hepáticos y duodenales.
Los nervios parasimpáticos presinápticas se originan en la medula oblongada para la inervación auitonoma del intestino delgado.
Las fibras parasimpáticas de los nervios del yeyuno e íleon proceden del tronco vagal posterior de la inervación autónoma del intestino delgado.
Las fibras parasimpáticas de la porción de los nervios vagos son: colon transverso los niveles T8-T12, colon descendente los niveles T12-L2, Para formar los nervios erectores: S2S4, de la inervación autónoma del intestino grueso.
Plexo nervioso renal, esta formado por fibras parasimpáticas recibiendo filamentos del nervio vago,para la inervación autónoma de riñones y uréter.
Afecciones del nervio vago
PARÁLISIS DE LA CUERDAS VOCALES UNILATERAL
Es una disfunción del nervio vago y del núcleo del tallo cerebral afectando el nervio laríngeo recurrente
Síntomas • Dificultad para hablar • Dificultad para deglutir Diagnostico • los exámenes pueden incluir: • Broncoscopia • Tomografía computarizada del tórax • Laringoscopia • Resonancia magnética del cuello, el cerebro y el tórax
Afección al nervio laríngeo recurrente
PARÁLISIS BILATERAL DE LAS CUERDAS VOCALES
sucede cuando ambos pliegues quedan fijos en la posición media entre abiertos y cerrados (la posición paramedial) y no se mueven en ninguna de las dos direcciones.
Síntomas • • • • •
ronquera voz entrecortada incapacidad de hablar en voz alta variaciones limitadas de tono y volumen emisión de la voz que dura muy poco tiempo
Diagnostico Se puede examinar las cuerdas vocales utilizando un endoscopio que se inserta a través de la boca o la nariz. El endoscopio tiene una luz que la persona que efectúe el reconocimiento utiliza para poder ver las cuerdas vocales y los patrones de movimiento tanto durante la fonación (la producción del sonido) como durante el descanso.
NEOPLASIA MALIGNA Neoplasia maligna no laríngea: son la causa mas común de parálisis cordal unilateral
El carcinoma es una neoplasia maligna que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos
Es nombrada a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de neoplasias malignas también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático
Afección al nervio laríngeo recurrente izquierdo
CARCINOMA BRONCOGENICO
Tumor primario pulmonar de alta malignidad, que representa la mayor parte de los casos de cáncer de pulmón y que tiene muy mal pronóstico.
Síntomas: Tos asociada algunas veces con hemoptisis
Factores de riesgo: • Tabaquismo • Exposición a asbestos • Epoc • Radiaciones • Factor hereditario
DISFAGIA
Es tener dificultad con el descenso de alimentos o líquidos por la garganta.
Tipos disfagia
Esofágica
Tiene un origen natural y afecta el musculo liso
orofaríngea tiene un origen funcional, se asume que la causa afecta al músculo estriado
DISFAGIA OROFARÍNGEA
DISFAGIA ESOFÁGICA
Localización • cuello
Localización • Región esternal o cuello
Manifestaciones clínicas • Dificultad para la masticación • Escape de comida por la boca • Disartria • Deglución repetida • Regurgitación oral inmediata • Aspiración • Disfonía
Manifestaciones clínicas • Regurgitación tardía • Dolor torácico • pirosis
EPILEPSIA
Es un trastorno en donde las convulsiones recurrentes son causadas por descargas eléctricas anormales del cerebro
TIPOS DE EPILEPSIA
• Epilepsia fotogénica • Epilepsia con ausencias de la infancia • Epilepsia con crisis tónicoclónicas generalizadas • Epilepsia postraumática • Epilepsia alcohólica
epilepsia parciales . Las crisis epilépticas parciales (focales) ocurren cuando esta actividad eléctrica permanece en una zona limitada del cerebro Se dividen en 2 • Simples: que no afectan la conciencia ni la memoria Complejas: que afectan la conciencia o los recuerdos de hechos antes, durante e inmediatamente posteriores a la crisis, al igual que el comportamiento.
TRATAMIENTO PARA LA EPILEPSIA PARCIAL
ESTIMULACION DEL NERVIO VAGO
Consiste en la implantación subcutánea o subpectoral, a nivel subclavicular izquierdo de un dispositivo de aspecto similar a un marcapasos que, conectado con el nervio vago izquierdo a nivel cervical, envía estímulos intermitentes al SNC
BIBLIOGRAFIA
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001643.htm
http://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario?cdrid=45771
https://www.ecured.cu/Carcinoma_broncog%C3%A9nico
http://es.slideshare.net/PaolaTorres34/examen-x-par-craneal-nervio-vago?qid= c549244f-41a6-4e1c-8b74-a90baf0d9987&v=&b=&from_search=8 NEUROANATOMIA 7 ED DE SNELL
ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA DE MOORE
https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/01_Disfag ia_y_odinofagia.pdf http://www.neurodidacta.es/es/comunidades-tematicas/epilepsia/epilepsia/cuest iones-relativas-tratamiento/que-estimulador-del-nervio-vago-env http://www.cochrane.org/es/CD002896/estimulacion-del-nervio-vago-para-las-crisi s-de-epilepsia-parciales https://www.atlantotec.com/es/trastornos/nervio-vago
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